补牙以后出现牙疼，主要由以下因素导致：

1、诊断错误：未仔细诊断患者为单独龋齿还是有并发牙髓炎，牙髓炎中有一种开放性牙髓炎，患者不太疼，但有个龋洞。如果年轻医生，经验不太足，看见龋洞，清洗后去腐质，便直接补上，结果补完以后患者开始晚上牙疼。这是医生经验不足和诊断错误所导致，患者是慢性牙髓炎，但医生却当成龋齿补起来，所以补牙以后出现疼痛；如深龋或年轻恒牙需要双层垫底，但部分医生只垫一层底，有冷热的热岛效应。所以补完牙以后容易出现疼痛；

2、治疗的不彻底：如做了根管治疗，牙根管预备的不太充分，根管充填的不太满、有残髓。