新生儿红细胞高有什么症状_有来医生

王天成
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

新生儿科

新生儿红细胞高有什么症状

2023-05-19 18:18播放 :

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视频内容

临床上新生儿红细胞增高主要由于双胎间输血、母亲与胎儿间输血或慢性缺氧等原因引起。实验室检查发现，新生儿红细胞压积>65%，血红蛋白>220g/L时，考虑新生儿红细胞增加或红细胞增多症。出生后红细胞增加，易致使新生儿处于较高危状态，常表现为血容量增加、充血性心力衰竭、呼吸困难、紫疳、惊厥，甚至低钙、低钠血症等表现。

新生儿常由于红细胞增加，导致生后黄疸增加，红细胞中血红蛋白主要为胎儿血红蛋白，可影响新生儿代谢。破坏后未及时清除，易引起新生儿血液中间接胆红素增加。若肝肠循环存在问题，易引起高胆红素血症，严重者甚至出现核黄疸。因此新生儿红细胞增多症重点在于预防充血性心力衰竭、呼吸困难以及黄疸等疾病。

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新生儿红细胞高是否严重

"判断新生儿红细胞高是否属于严重的情况，主要根据新生儿的具体原因来分析。首先是不严重的情况，如果新生儿的红细胞增高，往往是由于新生儿生理性的体重下降引起的。因为新生儿在出生的7-10天的时候，吃奶量往往是比较少的，如果奶的摄入量少，就会引起体内的脱水，这样新生儿血液中的红细胞相应的就会浓缩。在这种情况下，新生儿的精神状态是可以的，随着新生儿奶量的增加，新生儿红细胞增高的情况自然就会得到缓解。其次是比较严重的情况，如果新生儿的红细胞增高是由于病理性原因导致的，比如，由于新生儿重症肠炎或者由于红细胞的真性增多症。这种情况下，新生儿的精神状态比较差，吃奶量非常少，这就属于比较严重的情况，要及时的带新生儿到专科就诊。"

语音时长01:19''

司振阳│南京市中医院

2019/08/02收听(21396)

新生儿红细胞高是什么原因

"新生儿红细胞高，常见的原因有胎盘输血，如双胎输血、胎儿母体输血、围产期缺氧，也有宫内慢性缺氧，如过期产儿、小于胎龄儿、妊娠合并高血压等等，有些是母亲患有疾病，母亲患有妊娠合并糖尿病、心脏病，母亲应用普萘洛尔等药物，也就是一些药物，也有些是医源性，如延迟结扎脐带、挤捏脐带、过量输血。还有增多和海拔因素有关，如在高海拔的地区由于环境缺氧，可以刺激新生儿红细胞的增生，导致红细胞增多。特殊的染色体异常也可以发生新生儿红细胞增多，如21三体综合征、13三体综合征、18三综合征等等。先天性的肾上腺皮质增生症、新生儿甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，都可以导致新生儿红细胞增多。特殊情况下，如果新生儿出现体重下降、尿量减少，应怀疑脱水导致的继发性血液浓缩，发生在生后2-3天，但是如果新生儿吃奶量恢复正常之后，很快红细胞能够恢复到正常值。"

语音时长01:42''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/03/16收听(94502)

尿常规红细胞高说明什么

尿常规中红细胞增高见于两个项目，一个是在尿液隐血试验中BLD试验出现阳性，另一个是尿液显微镜下...

孟静│山东大学第二医院

2023/11/13播放(51604)

什么是尿沉渣红细胞高

"尿沉渣红细胞高就是镜下血尿，尿沉渣检查就是将新鲜尿离心后，用显微镜进行尿液的检查和分析。如果尿沉渣中高倍镜视野下，红细胞的数量＞3个，就是镜下血尿。有红细胞提示泌尿系统有出血，对于泌尿系统出血可能的原因有很多种，但是一定要注意排除是否有泌尿系统肿瘤。结石、泌尿系统感染、泌尿系统结核、外伤，都有可能导致尿沉渣中有红细胞，如果排除了肿瘤可以安心。尿沉渣中出现红细胞，最常见的可能是泌尿道感染和结石导致。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/23收听(85438)

红细胞高怎么办

红细胞高就是指外周血中红细胞数量超过正常范围，如果红细胞数量只是轻度的增高，对人体没有明显的影响，只要定期观察，平时多注意饮水就可以。如果红细胞数量严重的超高，需要引起重视，红细胞数量严重高，一般有两种情况，一种是骨髓增殖性的疾病，最常见的是真性红细胞增多症，红细胞数量往往严重超高，并且会出现高粘滞血症，病人会出现血栓栓塞的症状，这时最有效的处理办法就是用血细胞分离机，把血液中过多的红细胞分离出来，或者采用静脉放血的疗法，把血液中过多的红细胞释放出来，同时回输等量的血浆或生理盐水。还有一种情况红细胞高，是由于长期的缺氧性疾病引起，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等。这种情况只有原发病治疗好了，升高的红细胞才会逐渐恢复正常。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(330)

红细胞高有什么危害

"如果红细胞稍微偏高一点，是不要紧的，也不需要特别的担心。另外，在一些海拔高的地方，缺氧的状态下，可以导致代偿性的红细胞增高，这时候也不要管它。但是，如果红细胞明显增高，血红蛋白大于160×10^9/L的时候，要考虑是不是真性红细胞增多症，这时候可以根据骨髓细胞学以及JAK2-V617F基因的检测可以确诊。针对这个情况，它可能会导致机体的高凝状态，从而容易出现脑梗塞、心肌梗塞，还有心脏栓塞的情况。还有一种情况就是红细胞高得太厉害的时候，会有出血的情况，会引起脾大、脾梗死。所以针对这种情况，一定要早期检查、早期治疗。"

语音时长01:13''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(43874)

尿白细胞和红细胞高

"尿中白细胞和红细胞均升高，这种情况最常见的就是尿路感染，分成急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，都是由于细菌感染到了尿路在局部产生炎症所导致的。细菌感染到了尿路以后，白细胞就会往这里聚集，主要作用就是用来杀灭细菌。炎症在局部产生破坏，损伤到了血管就会出血，在尿中就能够检测到红细胞。尿路感染除了尿中白细胞和红细胞升高以外，还会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，而行尿培养检查能够培养出来细菌。尿路感染在临床上是非常常见的，并不是多严重。一旦确诊尿路感染，就需要给予抗生素抗感染治疗。经过抗感染治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/17收听(81414)

尿常规红细胞高说明什么

尿常规红细胞高即尿中的红细胞超过3个每高倍视野，说明病人出现尿红细胞升高即血尿，此时需明确血尿...

马强│中国人民解放军总医院

2023/11/18播放(69312)

红细胞高怎么治疗

红细胞高，就是外周血中红细胞的数量超出了正常范围，红细胞高在临床上有多种情况，其中一种情况是血液浓缩引起红细胞高，如运动后大量出汗、剧烈的呕吐、腹泻等等。由于血液浓缩，会引起红细胞数量相对轻度增高。这种情况下只要积极补充液体，血容量恢复、红细胞增高的情况就会逐渐的改善。第二种情况就是长期慢性全身疾病引起的红细胞增高，比如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等等，都会出现红细胞增高的情况，需要积极治疗原发病。治疗慢性阻塞性肺病，手术治疗先天性发绀型心脏病，原发病控制后红细胞增高的情况也会明显的改善。第三种情况就是真性红细胞增多症，属于原发性的红细胞中，最有效的办法就是给予放血疗法减少红细胞数量，同时还要长期服用羟基脲或应用干扰素维持治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(34602)

肾炎红细胞高说明什么

"肾炎红细胞高说明有血尿的存在。这种情况要做进一步的检测，如做尿红细胞形态的检测，可以判断是肾源性的血尿还是非肾源性的血尿。如果是肾炎性的血尿，异形红细胞多大于80%，是肾炎本身所引起的血尿。这种情况只需要对症进行治疗就可以，如使用血尿安胶囊凉血止血。如果异形红细胞小于50%，呈现均一性的情况，考虑是非肾源性的血尿所致。这种情况见于肾盂肾炎、膀胱炎、结石、肿瘤或者血液病引起来的血尿，这种情况要做进一步的影像学和实验室检测，以判断血尿的病因进一步治疗。"

语音时长01:14''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/12/07收听(11762)

红细胞高是什么意思

正常人外周血中红细胞的数量成年男性是400-550万/mL，成年女性350-500万/mL，如果超出了正常范围就是红细胞高。引起红细胞高的原因有相对性的增高和绝对性的增高。相对性的增高常见于严重脱水的情况，如大量出汗、严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤等，由于血浆容量减少引起红细胞相对性的过高。绝对性的过高常见于长期严重缺氧的情况，如高原地区的居民、严重慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病和发绀型先天性心脏病，同时还可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，这类患者红细胞往往会出现持续性的增高，血红蛋白也会明显增高。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/16收听(42568)

红细胞沉渣高

"尿液沉渣检查，如果红细胞数目较高，提示存在泌尿道出血性病变，建议进一步检查，明确出血的原因。可能的原因有：1、泌尿系统存在结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，可能会导致局部黏膜破溃出血。留取尿液沉渣发现有较多的红细胞，需要进行泌尿系统B超检查，确诊有无结石。2、泌尿系统有占位性病变，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤，可能会造成周围黏膜的破溃出血，而且可能伴有腰腹部，或者小腹胀痛等不适。建议进行泌尿系统B超检查，排除有无肿瘤。3、当发生泌尿系统急性感染时，也可以出现局部黏膜充血、出血等。尿沉渣检查除了红细胞数偏高，伴有白细胞数目偏高，患者多伴有尿频、尿急等伴随症状。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/18收听(87936)

尿常规红细胞高说明什么

尿常规红细胞高常提示有镜下血尿，病人发生镜下血尿时需到泌尿外科就医。通过尿相差显微镜检查常常可以发现血尿来源，如相差显微镜发现红细胞为变形红细胞时，常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等，过敏性紫癜性肾炎也会引起尿镜检红细胞升高。尿红细胞升高如红细胞为正常形态红细胞时，常提示血尿来源于肾后性疾病，如泌尿系肿瘤引起的镜下血尿或泌尿系结石引起的镜下血尿。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(34568)

红细胞高怎么回事

"血液的红细胞高，分相对性增多和绝对性增多。相对性增多，指的是某些原因使血浆中的水分丢失，血液浓缩，红细胞相对增多，如连续、剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。另外肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等也会引起红细胞的增多。绝对性红细胞增多，由各种原因引起血液中的红细胞增多，大多与机体循环及组织缺氧，血液中促红细胞生成素水平升高有关系，可以有真性红细胞增多症，也可以有继发性红细胞增多症。以上是血红细胞高的原因。尿红细胞偏高是指尿液中正常情况下没有红细胞，或者红细胞的数量极其稀少。由于肾脏、膀胱或者输尿管等原因，可导致血红细胞进入尿液，使尿液里的血红细胞数量增加，轻者形成尿潜血，重者形成肉眼血尿。"

语音时长01:32''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(39252)

红细胞高是怎么回事

红细胞偏高有生理性的原因，也有病理性的原因。造成红细胞偏高的生理性的原因，往往是住在高原地区的居民红细胞和血红蛋白，高于平原地区的居民。此外，饮水过少或者是出汗过多，排出水分过多等也可以导致红细胞偏高。红细胞偏高的病理性原因有相对性增多和绝对性增多两种。相对性增多，由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，可以使得红细胞和血红蛋白含量相对增多，如连续剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。此外，慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、甲状腺功能亢进等也可以引起红细胞增多。绝对性增多是指的由于各种原因，引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，大多与机体循环及组织缺氧、血液中促红细胞生成素水平升高，以及骨髓加速释放红细胞等因素有关系。

语音时长01:25''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(88278)

新生儿胆红素高有什么症状

"新生儿出生后因胆红素在体内聚集，可以引起皮肤或其他器官黄染。如果数值超过5-7mg\/dL，即可出现肉眼可见的黄疸。一般来讲，足月新生儿在出生后2-3天可以出现黄疸，4-5天内达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。而且从数值上看，如果足月儿小于12.9mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL，都属于生理性黄疸的界限，可以自行消退。但是如果新生儿在生后24h内就出现了黄疸，且黄疸的数值足月儿大于12.9mg\/dL，早产儿大于15mg\/dL，且每日上升的速度大于5mg\/dL，有可能为病理性黄疸，需要寻求医生的帮助。"

语音时长01:10''

张丽琛│山西中医药大学附属医院

2020/11/30收听(56618)

尿液红细胞高怎么回事

"尿液红细胞高，人体正常的尿液里面是没有红细胞的，红细胞数量非常的少。由于肾脏、膀胱、输尿管等一系列的原因，可能导致血红细胞进入尿液，使尿液血红细胞的数量增加。轻者形成尿潜血，重的患者可能形成肉眼血尿。红细胞就是尿液中出现的红细胞，尿红细胞增多是由泌尿系统，包括肾脏、膀胱、输尿管出血，血液进入尿液导致。这种尿的标本也被称为血尿，是肉眼或显微镜下能看到，出现这个情况一定要及时的到医院做具体的相关检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案，这点一定引起重视，千万不要忽视。"

语音时长01:23''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/27收听(134)

镜检红细胞高表示什么

镜检红细胞增多提示血尿，血尿有内科原因，也有外科原因。内科原因常见的是肾脏疾病，比如肾小球肾炎...

彭靖│北京大学第一医院

2023/01/11播放(99166)

红细胞比积高怎么回事

红细胞比积也叫红细胞比容，是指红细胞在血液中所占容积的比值，红细胞比容的测定目的是诊断贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多症，测定血液稀释和血液浓缩的变化，结合其他血液流变学检测，可用于检测血栓前的状态。红细胞比容高常见的原因有：一、生理性偏高主要见于情绪激动、血浆量减少，如大量出汗、多尿、新生儿、高原地区居民缺氧等等。二、病理性偏高常见于各种原因的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等等。测定红细胞压积以后，可以了解血液浓缩的程度，作为补液的参考指标。真性红细胞增多症的患者红细胞的比积可达到80%左右，可以判断病情的严重程度。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

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红细胞计数高怎么办

红细胞计数升高，要根据原因进行处理，具体如下：

1、原发性真性红细胞增多症，要做骨...

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