武汉大学人民医院
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孕21周可以进行四维检查，做四维的时间是孕18-24周，18周开始预约四维，21周胎儿的每一个器官发育完全，可以检查胎儿有无先天发育结构异常，如兔唇、先心病等。21周中期除了做四维以外，晚期还要做小排畸，即系统超声检查，排除脑积水、侧脑室增宽等情况，了解是否有其它器质性病变存在。
四维超声除了常规的查超声结构异常以外，还要测超声软指标，如心室强光斑、肠管强回声等，提示有染色体异常风险的可能性。临床上需要结合病人的年龄以及不良孕产史等，做系统的产前诊断。
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"21周的时候做四维不早，一般孕妇做四维彩超的最佳时间是20-24周之间，所以怀孕21周的时候做四维彩超是比较合适的时间。四维彩超可以立体的显示胎儿的每个器官的发育情况，对于产前的筛查提供了有力的支持，但是每个孩子的大小、位置不尽相同，四维彩超主要是排查胎儿的畸形。如果在检查彩超的时候，因为胎儿过小或者位置不太好，有些部位没有暴露清楚，可以定时的复查。有的孩子发育比较小，21周的时候可能排查得不是很清楚，可以在22-24周再排查一次，主要是为了排查出胎儿各个脏器的畸形，不影响胎儿的检测结果就可以了，不用纠结是21周、22周还是24周。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/25收听(85448)
"怀孕21周的时候，可以通过四维超声来进行排畸检查，在21周所做的超声实际上就是妊娠中期的超声检查，需要测量胎儿的相关指标，比如双顶径、头围、腹围以及股骨长度，来评估胎儿的生长情况是否是在正常的范围。除此之外，还应该进行一些胎儿大体结构的畸形筛查，比如对于胎头，需要查看一下颅骨是否完整，透明隔腔、大脑镰、丘脑、双侧脑室等结构是否正常，颜面部需要观察双侧眼眶以及上唇的连续性，能够筛查出来唇裂、唇腭裂等畸形。除此之外，还应该对胸部、心脏、肾脏以及腹部的胃泡、肠管等进行常规的筛查，进行四维超声的检查，实际上是在三维超声成像的基础之上，又加入了一个时间的立体概念，时间的维度将会使21周的超声检查能够记录成VCR的模式，其实这种情况更多数是给新手爸爸和妈妈们留下的纪念。如果单纯的为了进行排查畸形的筛查，可以进行普通的二维超声或者三维超声，也没有问题。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/18收听(76824)
"怀孕21周前后应该做四维B超检查，最主要的目的是筛查胎儿畸形。怀孕21周前后胎儿的大体结构已经完全发育完成，做四维B超可以通过系统性的观察胎儿结构，以判断胎儿是否存在结构畸形，主要是通过系统性的扫描胎儿的颅脑、四肢、胸部、腹部以及各个器官，用于判断是否存在结构畸形。怀孕21周胎儿既不是很大也不是很小，而且一般胎方位也比较合适，因此此时做四维B超是比较合适的。做四维B超时除了观察胎儿的结构以外，还需要观察羊水量、脐血流是否正常以及胎盘位置、和宫颈管的关系，是否存在前置胎盘状态。以上就是怀孕21周时做四维B超需要检查的内容。"
张露│山东省立医院
2019/08/06收听(67032)
女性怀孕21周可以进行四维超声，通常18-24周即可进行。怀孕21周时进行四维，可以对胎儿整个... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/15播放(74470)
女性怀孕21周可以进行四维超声，通常18-24周即可进行。怀孕21周时进行四维，可以对胎儿整个...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/15播放(74470)
"不建议在21周做四维彩超，因为做四维彩超是通过胎儿在宫腔内活动时，动态观察胎儿的头颅、面部、四肢、内脏，特别是心脏发育是否有畸形，在做四维彩超时要求在胎儿发育比较完全，特别是心脏发育比较完全的情况下才能够观察清楚。如果在21周或者小于21周的时候，胎儿的心脏发育还比较小，通过彩超影像学检查不能够很清晰的显示内部结构，也就不能够还好的做到排除畸形，所以要求在22-28周之间做四维彩超，最佳时间在24-26周左右。这时胎儿的内脏，包括心脏发育的比较完善，彩超下观察其结构比较清晰，能够最大程度上排除畸形。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/31收听(18046)
"中期唐筛一般在15-20周加6天之间，月经周期正常的孕妇，换句话说，核对完孕周后怀孕的周数如果是15周，则可以做，最晚20周加6天，这中间都可以做。所谓的最佳时间是靠中间，但事实上15-20周加6天之间都可以做。15周、16周、17周、18周、19周、20周，一直到20周加6天之间任何一天空腹抽血都可以查糖筛。16周做也行，16、17周做都可以，孕周一定要准确，不能孕16周实际才孕14周，月经不准或没有核对胎儿大小，实际是14周。如果是怀孕16周就可以，15-20周加6天做就可以。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/30收听(56318)
唐筛16周做不早，唐氏筛查的检测时间，要求在怀孕16-18周。如果是女性平时月经周期比较长，真... 毛滢│北京医院 2023/05/19播放(49567)
唐筛16周做不早，唐氏筛查的检测时间，要求在怀孕16-18周。如果是女性平时月经周期比较长，真...
毛滢│北京医院
2023/05/19播放(49567)
10岁孩子来月经比较早，属于性早熟，因为孩子从步入青春期到来月经，至少要经历2-2.5年的时间... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/05播放(78702)
10岁孩子来月经比较早，属于性早熟，因为孩子从步入青春期到来月经，至少要经历2-2.5年的时间...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/05播放(78702)
"47岁停经不算早。在我国平均绝经年龄在48周岁左右。如果平时没有什么不适症状，47岁绝经这种情况不用调理。绝经之后由于卵巢功能下降，雌激素缺乏，容易造成骨质疏松的情况，平时一定要适当的补充钙剂，比如钙尔奇金钙。并且要多吃一些含钙比较高的食物，如瘦肉、蛋类、牛奶等，并注意多晒太阳，适当补充含有维生素D的食物，这样有利于钙的吸收。平时可以多吃一些黄豆及其制品，由于黄豆中含有天然雌激素大豆异黄酮，可以适当的补充雌激素。在绝经以后有可能会出现失眠的情况，可以服用谷维素进行调理。平时保持心情舒畅，工作压力不能太大。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/25收听(45818)
国际妇产科协会建议孕妇在20-24周时行常规胎儿系统结构筛查，以排除无脑儿、开放性脊柱裂、内脏... 许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/10播放(57000)
国际妇产科协会建议孕妇在20-24周时行常规胎儿系统结构筛查，以排除无脑儿、开放性脊柱裂、内脏...
许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/10播放(57000)
20周做四维彩超，还是觉得比较早，做四维彩超的时间尽量安排在24-26周。可以通... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(38186)
20周做四维彩超，还是觉得比较早，做四维彩超的时间尽量安排在24-26周。
可以通...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(38186)
"35天药流为时尚早，因为在停经35天的时候虽然已经确定是处于妊娠的状态，但是尚不能确定是宫内孕还是宫外孕，在此时行超声检查也不能确定妊娠囊所处的具体位置，超声还不能显示其具体的形态学上的变化。至少是在停经40天左右，此时行超声检查可以明确妊娠囊所处的具体位置。如果是在停经40天左右提示是宫内早孕，在此时再考虑行相应的药物流产才是比较合适。一般情况下如果月经周期规律，停经天数在49天之内，经过完善检查没有明显禁忌，都可以在49天之内终止妊娠。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/14收听(47248)
"怀孕38周加5天已经进入预产期，基本上胎儿已经完全发育成熟，但是最好做B超检查，确定胎儿的发育状况和胎盘成熟度。一般情况下，如果平时月经正常，受精卵形成的时间也正常，达到38周加5天就可以做剖腹产了。如果做B超检查胎儿已经完全发育成熟，胎盘成熟度达到二级加或者达到三级，就可以做剖腹产。如果做B超检查，胎盘的成熟度还没有达到二级，最好注意保胎，胎盘达到二级以后再让宝宝出生。最好接近预产期，达到40周，或者40周超过两周，也属于正常情况。需要注意观察胎盘成熟度和胎儿发育状况，综合分析胎儿具体情况，再采取做剖腹产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(31026)
"11岁来月经不早，属于女孩正常的初潮年龄。初潮年龄个体差异很大，多数在11-14岁之间，平均是12岁，目前11岁来月经并不早，属于正常的范围之内。早的可以在10岁之前就已经来潮，晚的可达18岁。如果初潮年龄出现在8岁前，同时伴有体格生长发育较早，要考虑性早熟.如果在18岁之后，仍没有月经初潮，可能是原发性的闭经。这两种情况都属于异常，需要及早就医。月经初潮的年龄跟体质、营养、遗传、家庭环境、地域分布、种族多方面因素有关系。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/26收听(90606)
拔牙以后一般拆线时间是7-10天，原因和软组织愈合，尤其是头颈部软组织愈合有关。7-10天拆线... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(25887)
拔牙以后一般拆线时间是7-10天，原因和软组织愈合，尤其是头颈部软组织愈合有关。7-10天拆线...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(25887)
"怀孕35天，做药流是可以的。药流是近些年来经常采用的终止妊娠的方法之一。它有一系列的适应症，主要有三个：第一个，确认为正常宫内妊娠，停经天数＜49天，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄要限制在18-40岁。末次月经的停经天数在49天，是从末次月经第一天开始计算倒。第二个，对手术流产有顾虑或者是恐惧心理者。第三个，高危人流的对象，做手术可能有很大的风险，比如子宫位置不对、过度的前倾或者是后倾，骨盆有畸形、子宫有畸形、瘢痕子宫等等。上述这三类人群可以考虑做药流，但是药流并不是平常经常用的，只是在避孕失败的情况下的挽救措施。药流是有很多副作用的，比如失败率可以达到10%-20%。药流出血比人流多，出血的时间长，可以达到药流后2-3周。药流可以引起感染，如果感染了也可能发生宫腔粘连或者不孕。所以我们要平常认真的避孕，尽量少做药流或者人流。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/31收听(90978)
"怀孕22周做四维彩超属于正常时间。按规定来说，应该是在怀孕22-26周期间做四维彩超。因为这时胎儿的生长发育正好，骨骼对于做四维彩超的影响并不大。这时胎儿发育正好，而且羊水量适中，做四维彩超能够排除先天性畸形方面的问题。如果胎儿有颅内发育不好，或者颜面部发育不正常，或者肾脏、心脏、四肢如果出现畸形，都可以通过四维彩超准确的做出判断。如果做四维彩超检测到胎儿有问题，并且问题不大，可以让宝宝出生。在出生之后可以通过治疗，让宝宝能够进行正常的生活。但是如果在做彩超的过程当中发现胎儿畸形比较严重，如果出现有唇腭裂，在宝宝出生之后不能通过手术恢复正常的生活，或者出现有脑积水、脊柱裂这一类的问题特别严重，在出生之后会影响到宝宝的健康，最好是在怀孕期间及时的终止妊娠，避免畸形儿出生。"
2019/09/09收听(54066)
"女性怀孕23周做四维B超稍微早了一些，怀孕22-24周一般是做普通的B超筛查。在怀孕26周左右做四维B超比较合适，因为这个时候胎儿已经基本发育，可以清楚看到胎儿各个器官的发育情况，怀孕23周胎儿发育还比较小，所以做四维B超不能清楚看到胎儿的各个器官。孕妇要注意定期到医院做产检，如果出现异常情况，要在医生指导下，采用适合的方式来进行调整，同时注意饮食健康，不要吃油腻、油炸食物。另外，要注意多休息，不要做剧烈运动，怀孕后期可以适当散步，对生产有一定帮助。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/15收听(58872)
孕22周进行四维超声较合适，通常进行超声检查有3个最重要阶段，分别为孕前期、孕中期和孕晚期，具... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/14播放(79816)
孕22周进行四维超声较合适，通常进行超声检查有3个最重要阶段，分别为孕前期、孕中期和孕晚期，具...
2023/02/14播放(79816)
"在怀孕期间B超筛查畸形有三个时间段，第一个是在怀孕第10-14周，进行胎儿颈项透明层和胎儿鼻骨的检查。第二个是在怀孕的第18-24周，进行系统的胎儿超声检查，也就是孕妇所述的四维彩超。第三个时间段是在怀孕的第30-32周进行检查。怀孕23周做四维彩超是合适的时间段，四维彩超选择这个时间段，是因为这时候胎儿的内脏发育，包括心脏和大脑的发育都基本完善，此时羊水量相对较多，胎儿在宫内相对呈一个舒缓状态，肢体活动比较多，身体比较舒展，比较容易进行胎儿体表及内脏大体结构的系统观察。"
周世琼│九江市妇幼保健院
2019/04/15收听(48128)
湖北省中西医结合医院 温暖
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