无痛和全麻基本意思相同，也有少许的区别。是否主要全麻具体如下：

1、不需要全麻：无痛胃镜是只通过镇痛、镇静药物，在保留呼吸的情况下，让外科医生或者是胃肠镜的医生做胃镜的检查。​目前常用的胃镜检查一般是保留呼吸，只用镇痛和镇静药。用少许的镇痛药，如阿片类药物，包括芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼或者是阿芬太尼等，只用其中的一种或者两种。镇静药可以用右美托咪定、依托咪酯、丙泊酚或者环泊酚等这类药物中的一种。通过这些药物让病人镇痛、镇静，在这种情况下做检查；

2、需要全麻：全麻是需要气管插管或深度麻醉，如果在胃镜过程中，病人需要进一步诊断、检查，或者胃部有息肉以及早癌之类的情况，需要进一步治疗，可以用全麻插管来加深麻醉。这样可以使病人更感到舒适，也帮胃镜室医生创造良好的手术条件，有利于病人能够接受诊断和治疗。