通常把口腔中咳出血性分泌物称为咳血，口腔中的血性分泌物并不一定都是下气道来源，也有可能是上气道来源。具体原因如下：

一、上气道来源：

鼻炎、鼻腔出血、口腔出血等上气道来源的血，在晚上时灌流到气管，到白天或者起床时，出现咳出血性分泌物的情况。

二、下气道来源：

1、支气管疾病：来自于下气道来源的血就是真正的咳血，在医学上称为咯血。咯血的原因有很多，可以是支气管、肺、肺血管、全身系统的疾病。支气管结核、支气管溃疡、支气管结石、支气管扩张等支气管疾病都可以引起咯血；

2、肺脏疾病：比如肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿，都可以引起咯血；

3、肺血管疾病：除了肺、支气管疾病之外，肺血管疾病也可以引起咯血，例如肺动脉炎；

4、全身系统疾病：比如血管炎、血液系统疾病，都可以引起咯血。

所以，咯血的原因众多，一旦出现，需要去医院进一步地就医、检查，明确咯血的原因之后才能够进一步治疗。