慢性肺阻塞能治好吗

2023-12-05 13:17播放 :

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慢性肺阻塞在临床上叫做慢性阻塞性肺疾病,也就是常讲的COPD,慢性阻塞性肺疾病是不可能完全逆转。肺受到损害以后出现肺功能的下降,根据肺功能的情况可分级为1级、2级、3级、4级,随着级数的增高,预示着肺功能的降低更明显,治疗不可能让肺功能恢复到正常状态。

慢性阻塞性肺疾病的治疗目标一个是延缓肺功能的下降,第二个是尽量避免急性加重。肺功能下降多来源于长期吸烟,这是大多数患者的病因,受40-50年的烟草、烟雾损伤后,气道有一部分产生不可逆的改变,目前的治疗不可能把它变成20岁的肺,最重要的是保护住现有的肺。

肺功能代偿能力非常强,正常切了一侧肺,只剩一侧的肺都可以维持正常的生活。当肺功能出现下降时说明肺功能受损的面积很大,初治的患者会有部分的肺功能提升,也就是部分可逆,即挽救了一部分伤员,但是已经牺牲掉的无法挽救。所以慢性阻塞性肺疾病的治疗需要持续坚持用药,防止肺功能急剧性地下跌。

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"慢性肺阻塞的生存期,与肺功能分期、治疗手段、是否坚持治疗、治疗效果等密切相关,轻度的患者通过积极戒烟、避免感染,一般不影响寿命,随着病情进展可能会影响患者的寿命,但具体能活多久没有确切的数值。慢性肺阻塞能活多久要看肺功能的情况,慢阻肺患者一般要做吹肺功能,根据肺功能情况进行分期,分为一期、二期、三期、四期。如果到三、四期的时候,患者的生活质量会稍微受到影响,一期、二期对生存质量基本上影响不是特别大。但需要提醒大家,特别是已经到二期的患者一定要坚持用药,比如吸入剂一定要使用。如果到三期、四期或者出现呼衰的时候,可能就会对生存期有所影响,建议患者做好家庭的氧疗和呼吸机的佩戴,现在呼吸机能够进入家庭,如果配合良好,佩戴也很好,会延长生存期。有的病人生存10年依然很好,虽然已经到呼衰程度,但用了10年的呼吸机,身体情况依然维持得很好,故生存期主要取决于治疗的坚持和疗效。建议慢阻肺患者在日常生活中一定要避免吸烟,避免接触有害颗粒物质。同时应预防感冒,勤加锻炼,锻炼肺活量,调节机体免疫力,平常的治疗以扩张气道和抗炎为主。"

语音时长01:32''

王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

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金明华山东省公共卫生临床中心

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