牙龈无故出血是怎么回事

孙强
副主任医师

郑州大学第一附属医院

口腔颌面外科

牙龈无故出血是怎么回事

2023-11-11 01:13播放 :

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视频内容

牙龈无故出血，临床主要考虑以下几个方面的因素：

一、局部因素：

最常见的因素为牙龈炎或牙周炎等局部细菌感染性病变，通常经过标准的牙周治疗，便可得到较好的治疗效果。局部肿瘤、非肿瘤性疾病伴感染时，或在局部发展到一定情况时，也会表现牙龈出血。

二、全身因素：

1、部分血液系统疾病，比如凝血因子缺乏、血友病等，早期在口腔中表现为牙龈出血；

2、消化系统疾病及肝脏疾病等也会表现为牙龈出血；

3、较多老年人常年口服抗凝药物，比如华法林、阿司匹林等，可能导致全身凝血功能降低，出现牙龈出血。

因此临床上一旦牙龈出现出血，需及时就诊，由专科医生进行鉴别诊断，并制定合理治疗方案，以免误诊。

牙龈无故出血是怎么回事

牙龈出现无故出血，在吐唾沫时或吃东西、咬苹果以及刷牙时出现出血，常见的原因具体如下：

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代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/12/15播放(54352)

牙龈无故出血是怎么回事

"牙龈一般是不会无缘无故出血，绝大多数无缘无故出血的牙龈都有牙龈的炎症。建议到专业的口腔医疗机构查看，查看是否有牙龈炎的情况，经常咀嚼的食物残渣和细菌，唾液相互混合逐渐形成获得性膜，获得性膜进一步发展形成菌斑，最后菌斑一层一层沉积形成牙石，牙石紧紧附着在牙齿和牙龈表面，为牙龈的炎症提供物理基础，是牙龈出血临床上最常见、最根本的原因。如果真的是牙龈无缘无故的出血，建议查血液看是否有血液方面的疾病，比如再生障碍性贫血、血友病等。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/25收听(54068)

为什么小孩牙龈会无言无故出血

"如果小孩牙龈无缘无故出血，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，检查牙龈的下方是否有很多食物残渣、牙菌斑而造成牙龈红肿。如果口腔卫生比较好，牙龈没有明显的红肿，有可能是血液系统的疾病。建议家长带着孩子尽早到正规医院的血液科进行检查，看一看是否有血液系统的疾病。因为有血液系统疾病的时候，牙龈就有可能出现自发性的出血，而且出血量比较大、不容易凝血。在有血液系统疾病的时候，凝血因子有可能缺乏，即使出血了也不容易很快形成血凝块，不容易止血，而且还可以造成自发性的出血，出现牙龈无缘无故出血。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/23收听(66238)

牙龈无故出血是癌症吗

"牙龈无故出血一般不会考虑是癌症。牙龈癌一般不会引起牙龈出血，可能会引起牙齿松动、牙槽骨破坏等症状，严重的话可能会引起患者张口困难。牙龈无故出血，首先应考虑患者是否有凝血功能障碍或者存在出血性疾病，甚至患者服用抗凝血类药物，例如阿司匹林等，也可能会引起牙龈出血的症状。如果排除以上症状之后患者并没有自发性出血，只是在刷牙或者咬硬物的时候有出血，但是能自行止住，可以考虑为牙龈炎或者牙周炎引起的牙龈出血。建议患者及时去牙周科就诊，在专业医师的指导下进行牙周基础治疗。一般治疗完善之后，牙龈出血的症状就会改善。"

语音时长01:13''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2019/08/01收听(62184)

01:50

牙龈无故出血是癌症吗

牙龈无故出血不一定是癌症，多因牙龈炎症导致黏膜充血、肿胀，受刺激导致出血，即牙龈炎。

<...

陈中│河北医科大学第四医院

2023/12/12播放(52462)

01:55

牙龈无故出血是什么原因

牙龈不会无故出血，最主要的出血原因是牙龈炎、牙周炎。正常情况下牙龈非常紧致，呈淡粉色，甚至在光...

袁勇翔│中南大学湘雅医院

2023/12/07播放(81312)

牙龈无故出血是什么原因

牙龈无故出血可能不是口腔的问题，如果是牙龈炎或者牙周病引起的出血，都是在咀嚼食物、刷牙或者触碰牙龈时出现牙龈的出血，出血量不大，很快就能凝血。如果没有任何诱因就出现牙龈出血，且出血量较大，多为新鲜血液，新鲜的血液一般都是鲜红色。建议病人尽早到正规医院的口腔科进行检查，排除牙龈炎或者牙周病。如果不是上述疾病，建议尽早到大型医院的血液科进行检查，判断有无血液系统的疾病，常见的有血友病、血小板减少性紫癜，严重的可为白血病，所以要尽早进行检查、诊断和治疗。

语音时长01:11''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/29收听(11376)

牙龈无故出血和白血病有没有关系

"牙龈无缘无故的出血和白血病有可能有关，也有可能和其他的血液系统疾病或者肝脏的疾病有关。如果牙龈没有炎症而出现了无故的出血，就可能是全身疾病在口腔的反应。最常见的是肝脏系统的疾病或者是血液系统的疾病，如果出现肝硬化、肝炎、肝癌，肝脏制造凝血因子的能力就明显下降，影响凝血功能。主要是凝血因子缺乏，在出血的时候就很难形成血小板聚集而形成小血栓，无法堵住血管破裂口达到凝血的目的。另外，在血液系统疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜等，也会使造血细胞出现异常。血小板异常，凝血也会比较差，就可能会出现无缘无故的出血。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/13收听(69974)

鼻子无故出血怎么回事

"患者出现鼻子无缘无故出血的症状、表现，可能会有多方面的致病原因，具体如下：1、环境问题：有的患者可能受到周围空气、环境过度干燥，或者有污染状况的影响，就容易导致鼻腔黏膜发生糜烂、破溃以及出血的状况。2、鼻腔本身疾病：有部分患者可能本身就存在一定程度的鼻腔、鼻窦炎症以及过敏性疾病，或者有鼻中隔明显偏曲的因素，也都容易造成鼻子出血症状的发生。3、不良行为、出现增生物：部分患者可能会有反复挖鼻孔、揉鼻子的动作、行为，或者鼻道内进一步出现了血管瘤、出血性息肉等易出血的增生物，也可能会导致鼻子出血症状的发生。4、全身疾病：包括高血压、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病等，也可能会引发突发性的鼻出血症状。"

语音时长01:13''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/22收听(13204)

牙齿无故出血怎么回事

"牙齿无故出血，首先有可能是由于口腔卫生差所引起的。牙龈周围有大量牙结石、牙菌斑刺激牙龈，这时就容易产生牙龈炎的现象，而牙龈炎最典型的症状就是会出现出血。另外牙齿如果出现了龋齿，在龋洞没有充填时容易产生食物嵌塞的现象，如果里面造成了缺损，在食物嵌塞时容易压迫牙龈，就容易产生牙龈乳头炎，这时牙龈也会出血而且会出现疼痛。所以应该在发现龋齿时及时的进行治疗，而且定期的进行检查。而口腔牙结石应该及时的进行清理，可以使用超声波震荡的方式进行清洗，并且建议每半年到一年左右清洗一次，保持良好的口腔卫生状况，才能够避免牙齿出血的现象。另外建议检查全身性因素，是否有血液病或者高血压的现象，如果一旦发现病情，应该及时的给予相应的治疗。"

语音时长01:26''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/06/17收听(47660)

牙龈总是出血怎么回事

牙龈总是出血，一般是由于牙龈炎、牙周炎导致的，这时候牙龈的炎症主要在游离龈，会表现为局部的炎性肿胀，在刷牙或者咬硬物时刺激到牙龈，会出现牙龈的出血，也是很多牙龈炎患者就诊的原因。也有一些患者的牙龈出血，需要考虑是否是全身疾病造成的，主要是血液类疾病，包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等，都可能引起牙龈出血。另外一些坏死性的牙龈，也可能会出现出血的情况。因此如果牙龈总是出血，建议到医院就诊进行治疗。

语音时长01:21''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(71608)

牙龈容易出血是怎么回事

"牙龈出血是口腔疾病中常见的症状之一，出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙龈。轻者表现为吸吮、刷牙或咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，严重的表现是牙龈受到轻微刺激时出血较多，甚至不能停止，或者伴发自发性出血。牙龈容易出血的常见原因：1、分为局部因素和全身因素。局部因素中，主要有牙周组织的炎症，如牙龈炎、牙周炎、局部的牙龈外伤及牙周手术、牙龈肿物，如牙龈癌，可以表现为牙龈出血；全身因素中包括内分泌的改变，如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。2、全身性疾病，如急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肝硬化等病人也表现为牙龈出血和肿胀。其他容易引起牙龈出血的原因是抗凝血药物的服用，或者病人具有高血压等情况，容易导致牙龈的出血。"

语音时长01:36''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/11收听(56832)

牙龈经常出血是怎么回事

牙龈经常出血要看是什么样的出血，如果平时不出血，只是在咀嚼、吞咽、刷牙的时候经常出血，就说明牙龈有慢性的炎症。在牙龈发炎的时候，牙龈当中毛细血管会扩张、充血，这时如果进行刷牙、触碰、咀嚼，有可能会使这些毛细血管破裂而出血。如果经常牙龈有非常大量的出血或者是自发性的出血，也就是不进行触碰、咀嚼、刷牙的时候，自己就会出现活动性的出血，而且漱口或者是含凉水不能止血，就应该不是单纯口腔科的问题，有可能是全身的疾病。主要有可能的是血液系统的疾病，或者是肝脏的疾病，所以应该尽早到正规医院的血液科，或者是消化科进行检查，看看血液系统或者是肝脏系统是否有什么问题，造成凝血因子缺乏而不能凝血。

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/18收听(66790)

牙龈老是出血怎么回事

"牙龈出血是临床上非常常见的一种症状，有许多种疾病都可以引起。比较常见的有以下几种：第一种是牙龈炎、牙周炎，一旦发生牙龈炎、牙周炎的时候，牙齿周围存在牙结石，牙结石会刺激牙龈发生红肿、充血，变得脆弱，容易出血，这时候需要进行洗牙治疗。第二种是牙龈存在牙龈瘤，牙龈瘤是一种肿瘤性的疾病，一旦出现牙龈瘤就要进行手术切除。第三种是牙龈上出现血管瘤，血管瘤破裂会出特别多的血，一般的压迫止血方法没有办法进行止血，治疗起来主要是手术。第四种是有可能存在血液系统的疾病，比如白血病，需要针对血液系统疾病进行治疗。"

语音时长01:18''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/20收听(39894)

01:47

牙龈突然出血是怎么回事

全身性疾病，如白血病，血小板减少性紫癜，血友病，再生障碍性贫血等血液系统的疾病均可引起牙龈出血...

王梅│银川市第二人民医院

2023/02/14播放(92344)

牙龈总是出血怎么回事？

"牙龈总是出血的原因，具体如下：1、口腔卫生清洁不及时，牙列上堆积的食物残渣和软垢与唾液结合形成牙结石，刺激牙龈红肿，反复出血；2、龈上结石延伸到龈沟内，形成龈下结石时，加重了牙龈的炎症，有时牙龈增生形成息肉，刷牙和进食时会渗出血液；3、牙齿邻面经常嵌塞食物残渣，刺激牙龈乳头红肿、吮吸或者啃苹果就会出血；4、牙齿表面的充填体粗糙，形成悬突，造成菌斑堆积时，牙龈内毛细血管通透性增加，不断渗出血液；5、牙齿周围有较深的牙周袋时，会造成明显的渗血。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2020/06/15收听(37308)

01:35

牙龈经常出血是怎么回事

牙龈经常出血，说明牙龈、牙周组织出现炎症。口腔卫生条件不好，长期没有到口腔科进行专业治疗，牙面...

马育霞│北京京煤集团总医院

2023/04/10播放(93838)

02:11

牙龈经常出血是怎么回事

牙龈经常出血在临床上很常见，很多病人的主要表现是牙龈出血。在民间有一种说法，牙龈出血可能是最近...

赵蕾│四川大学华西口腔医院

2023/03/28播放(51092)

牙龈总是出血是怎么回事

"牙龈总是出血最大可能是患有牙龈炎和牙周炎，这两种炎症主要是由于口腔卫生状况不良引起的，牙龈周围堆积着很多牙石、软垢和牙菌斑，这些物质会刺激牙龈，引起牙龈炎症，导致牙龈红肿，在刷牙或者咬硬物时牙龈出血。体内激素水平的改变也会引起牙龈出血，比如处于青春期、妊娠期和月经期的人群，由于激素水平的影响，使牙龈的毛细血管充血，质地变脆，这些人群比普通人更容易出现牙龈出血。患有高血压、慢性肝病、白血病、凝血因子缺乏和血小板功能障碍等疾病的人，也会出现牙龈的自发性出血，并且通常牙龈出血量较大，很难止住。"

语音时长01:35''

张裕│武汉市第三医院

2020/05/25收听(82850)

牙龈自己出血怎么回事

"牙龈自己出血，一般是由于牙龈组织红肿、出血、疼痛，形成了牙龈炎。这种情况主要是因为平时刷牙不彻底，口腔卫生较差，没有定期的进行全口洁治，导致牙齿上近牙龈缘处存留大量的牙菌斑、牙结石，长期压迫牙龈组织会造成这种情况。应该及时于医院就诊，进行全口洁治、龈下刮治，去除牙面上的不良刺激因素，如牙菌斑、牙结石、食物残渣等。并且在牙龈缘处局部上药，可以使用碘甘油或者盐酸米诺环素，用来缓解牙龈炎症，1-2周左右牙龈炎症就可以消失，牙龈就不会出血。"

语音时长01:15''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/08/26收听(86940)

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