冠状动脉斑块严重与否取决于以下方面：

1、部位，如果在冠状动脉关键的血管部位，如左主干、前降支的根部，这些部位的斑块狭窄超过75%以上，比较严重，需要介入处理，如放支架等。如果在一些不太重要的部位，如中远端，重要性没有前面那么大；

2、是否稳定，如果是稳定的斑块，可能不用担心，但是如果斑块不稳定容易破裂，就很危险，需要紧急干预，比如介入同时还有药物治疗、消除各种危险因素等。