西安交通大学第二附属医院
骨二科
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腰椎管狭窄初始检查建议采用磁共振，但也可采用CT检查，在CT上可以看到突出椎间盘把圆的脊髓压成很小的三角形。
对于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄及颈椎病患者，在经济条件许可下，建议首先采用磁共振进行检查。因为磁共振可以看到腰椎全貌，而CT只能看到部分。磁共振还可以清晰看见突出椎间盘、增厚黄韧带，以及压迫的脊髓和神经根，对于诊断病情以及后续治疗病情都非常有效。
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CT断层扫描对椎管狭窄的诊断价值很大，扫描可直接看到椎管的骨性狭窄部位，如椎体后缘、关节突、椎弓根、椎板等部位的肥大增生，也可以看到椎间盘突出、黄韧带肥厚等情况，并可以对椎管侧隐窝的大小进行精确的测量。此外，扫描还能看到硬膜囊、神经根等受压或受牵拉、移位的情况，所以它对腰椎间椎管的狭窄很有诊断价值。椎管狭窄可分为神经根管的狭窄和腰椎椎管的狭窄，侧隐窝及神经根狭窄者一般只压迫单一神经根。与中央椎管狭窄不同的是，常有明显的腰肌紧张及相应的腰旁压痛点。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(75636)
"腰椎管狭窄从总体概念上来讲，是因为组成椎管的骨性或者纤维性组织隐藏，引起椎管内的有效容积减少，导致管道中的神经组织受到压迫或者刺激，产生的功能障碍以及一系列症状。检查主要是CT检查，还有核磁共振检查。CT检查可以显示椎管以及根管断面的形态，由原来的椭圆形变成各种各样的形态，导致椎管的容积减少，可以看到后纵韧带钙化，骨刺形成。另外，可以看到关节突关节增生，内聚、肥厚，容易看到黄润带的钙化肥厚等。不容易了解狭窄的全貌，可以进行CTM检查，除了解骨性结构外，还可以明确硬膜囊受压的情况。此外，磁共振也可以更加显示腰椎椎管的全貌。大部分骨科医师需要将CT以及核磁共振进行常规检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(35120)
腰椎椎管狭窄的CT特征主要为椎管内骨质横断面小于0.9cm。腰椎椎管狭窄在临床上属于一种间歇性... 钟心│北京京煤集团总医院 2023/02/03播放(72912)
腰椎椎管狭窄的CT特征主要为椎管内骨质横断面小于0.9cm。腰椎椎管狭窄在临床上属于一种间歇性...
钟心│北京京煤集团总医院
2023/02/03播放(72912)
CT可以检查出腰椎椎管狭窄。CT不仅可以判断有无椎管狭窄、椎管狭窄程度，同时可以分析椎管狭窄的... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2023/01/11播放(66164)
CT可以检查出腰椎椎管狭窄。CT不仅可以判断有无椎管狭窄、椎管狭窄程度，同时可以分析椎管狭窄的...
张印斗│山西中医药大学附属医院
2023/01/11播放(66164)
腰椎峡部是腰椎附件跟椎体连接部位，之所以叫峡部，是因为这个地方比较细，比较薄弱，会出现峡部断裂... 朱绍成│河南省人民医院 2023/10/04播放(87942)
腰椎峡部是腰椎附件跟椎体连接部位，之所以叫峡部，是因为这个地方比较细，比较薄弱，会出现峡部断裂...
朱绍成│河南省人民医院
2023/10/04播放(87942)
目前，CT检查还无法对骨质疏松作出直接诊断，但如果有压缩性骨折时，CT的影像学特征可助于直接诊... 晁爱军│天津医院 2023/12/09播放(73034)
目前，CT检查还无法对骨质疏松作出直接诊断，但如果有压缩性骨折时，CT的影像学特征可助于直接诊...
晁爱军│天津医院
2023/12/09播放(73034)
"病人发生腰椎椎管狭窄，发病原因是由于病人的腰椎骨骼出现增生、老化、肥大，导致腰椎椎管孔径变小而出现狭窄。腰椎管出现狭窄后会对硬膜囊及神经根产生刺激和压迫，在临床上会产生一系列神经压迫症状，比如病人感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，在行走时会出现间歇性跛行，腰部压痛明显。可以拍摄腰椎的X光片、CT片及核磁共振片，就能够明确诊断。在治疗时多数是采用手术治疗，可以在麻醉下进行切开椎管扩大成形术，同时也需要做内固定。术后要嘱咐病人进行腰部肌肉锻炼，以加强腰椎稳定性，对腰椎管狭窄的恢复有较大的帮助。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(70194)
腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下：1、临床... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/01/21播放(65622)
腰椎椎管狭窄依其临床症状、影像学检查、动力位片等综合诊断。具体情况如下：
1、临床...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/01/21播放(65622)
腰椎管在腰椎椎体的后方，由椎板和椎弓根构成环形的骨性结构，一般椎管内的神经占椎管空间的1/3，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(42202)
腰椎管在腰椎椎体的后方，由椎板和椎弓根构成环形的骨性结构，一般椎管内的神经占椎管空间的1/3，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(42202)
"腰椎管狭窄症，主要通过非手术的方法和手术的方法综合治疗，才能够缓解腰椎管狭窄症的症状。腰椎管狭窄症的症状主要是下腰部的疼痛、间歇性跛行，坐骨神经痛的症状一般不太明显。腰椎管狭窄症是在腰椎间盘突出的基础上发生，具体治疗方式如下：1、避免腰椎的长期的负荷、搬运重物、长时间的伏案工作，减少弯腰的机会，避免腰椎的损伤。2、通过热敷的方法增加腰椎肌肉的血运，促进炎症的消退，减缓疼痛。3、经常进行腰背肌的功能锻炼，每天晚上做小燕飞或五点支撑，有利于增加腰椎前方和后部的肌肉群，从而能够更好的保护腰椎，增加腰椎的稳定性，延缓骨质的增生，避免椎间盘突出进一步的加重，从而减轻腰椎管狭窄。4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物，能够缓解神经根的水肿，减少神经的疼痛。5、必要的时候考虑手术的治疗，当然必须经过全面的综合评估，才能够选择手术的治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(19892)
腰椎椎管狭窄的危害，需根据患者病情的严重程度而定，具体如下：1、轻度狭窄压迫神经... 贾海升│江门市五邑中医院 2023/04/14播放(61572)
腰椎椎管狭窄的危害，需根据患者病情的严重程度而定，具体如下：
1、轻度狭窄压迫神经...
贾海升│江门市五邑中医院
2023/04/14播放(61572)
腰椎椎管狭窄目前主要依靠CT和核磁，X线基本没有太大的价值，CT更倾向于骨源性病变，比如巨大的... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2023/07/06播放(92326)
腰椎椎管狭窄目前主要依靠CT和核磁，X线基本没有太大的价值，CT更倾向于骨源性病变，比如巨大的...
2023/07/06播放(92326)
"腰椎管狭窄是中老年人比较常见的一种腰椎退变性疾病，主要是由于各种原因导致的椎管容积减少，从而使椎管内的神经受到卡压作用。临床上常见的症状就是神经源性的间歇跛行，这种疾病的老年人走路会出现走走停停，走一段歇一歇，随着症状的加重可能走的距离会越来越短。临床上认为腰椎椎管狭窄的原因，主要包括以下几点：第一、先天性发育性椎管狭窄，见于患者本身可能椎弓根较短，相对的前后径也较短，因此椎管内有轻微的韧带肥厚或者增生，就会造成比较严重的症状。第二、各种退变性因素，比如常见的有黄韧带增厚、关节突内聚以及小关节增生等等，都会造成椎管容积的降低。第三、椎间盘突出是不是椎管狭窄的原因，一般从广义上讲只要导致椎管容积降低都会形成椎管狭窄，所以椎间盘突出也可以被认为是椎管狭窄的病因，尤其本身就是发育性椎管狭窄的患者，再加上间盘突出，椎管就更显得狭窄，也会引起相应的症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(21634)
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚，导致神经根管和椎管狭窄，从而... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2023/04/12播放(62040)
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚，导致神经根管和椎管狭窄，从而...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/04/12播放(62040)
"腰椎椎管狭窄如果是有腰部疼痛的症状，而下肢的症状并不是很严重，比如没有间歇性跛行，使用中药的话是可以的。中药选择可以选择独活寄生汤，根据个人的其他症状来辨证使用，简单的也可以单纯就使用独活寄生汤。其他的中医治疗方法，还可以选用按摩或者针灸的方法来进行治疗，因为腰椎管狭窄很多都存在着腰椎的侧弯，或者腰椎两侧肌肉张力不平衡，通过按摩或者针灸的方法可以调节不平衡，进而调整腰椎的位置，使神经压迫能够得到解除，缓解症状。中药也可以使用口服和外用同时进行的方法，外用可以选择桃红四物汤，加上川乌、草乌煎制成水之后，用毛巾中药汤打湿，再把药渣敷在局部，可以起热敷加药物渗透的作用，对于腰椎周边的肌肉的炎症的缓解是有好处的。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/04/08收听(26402)
腰椎椎管狭窄最重要的症状就是间歇性跛行，很多患者都告诉医生不能走路，一走路就出现了腿疼。有的人... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/10/08播放(69884)
腰椎椎管狭窄最重要的症状就是间歇性跛行，很多患者都告诉医生不能走路，一走路就出现了腿疼。有的人...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/10/08播放(69884)
造成腰椎管狭窄的原因基本上就是有两种：一个是骨性的狭窄，另一个是软组织的狭窄。腰椎管的前壁是椎体后缘、椎间盘，两侧壁是椎弓根，后壁是椎板和黄韧带。当关节突关节增生后以及椎体后缘增生，包括间盘突出，就会造成骨性的椎管狭窄，黄韧带的肥厚就会造成软组织性的椎管狭窄。腰椎管狭窄基本上就是这两种原因造成的，还有一种就是腰间盘突出症，特别是中央型的巨大腰间盘突出症，可以继发腰椎管狭窄。
曲建波│黑龙江省医院
2020/04/01收听(29024)
"腰椎管狭窄是中老年人群当中比较常见的腰椎退变性疾病，主要由于腰椎退变、腰椎增生、韧带肥厚、骨化等因素，占据了原有椎管正常容积，使椎管有效容积明显减少，从而引起相应的硬膜囊受压，产生一系列的神经症状。典型的症状是神经源性间歇跛行，很多老年人走路走走停停，走一段时间需要休息才能继续走，临床上就是椎管狭窄最典型的表现。出现椎管狭窄，应该进行如下治疗：第一、如果是早期的病变或者病变较轻，一般可以采取保守治疗的方法，主要以卧床休息为主，卧床休息可以降低神经损伤的风险，同时可以缓解由于椎管狭窄而引起的无菌性炎症。第二、药物治疗，主要以口服非甾体抗炎镇痛药、营养神经药物、消除神经水肿药物，及改善椎管微循环的药物等等。现在比较常用的有前列腺素E，可以扩张椎管内的血管，从而改善椎管狭窄引起的神经缺血症状。第三、对于保守治疗无效，病情越来越重的患者，如果能耐受手术，可以行腰椎管减压手术。"
2020/05/18收听(88296)
"腰椎压缩性骨折，一般CT可表现为椎管内出现骨块的挤压，挤压到脊神经处，椎体的边缘处于粉碎或者失稳的状态，可以明显看到碎裂的骨块和碎裂的骨间隙，也可以看到椎管内神经压迫的症状，有时可伴有椎弓根损伤的表现。这时需要根据影像学的判断，决定患者是否需要手术，如果椎管内可见明显的骨块，压迫神经时，需要积极的手术治疗，解决脊神经压迫的问题。如果椎管内并无明显的骨块，患者的肌肉力量和感觉都很正常的情况下，可以采用保守治疗的方式。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(15368)
腰椎管狭窄的常见症状是间歇性跛行，即行走100-200米后出现下肢困乏、麻木、疼痛症状，停止活... 谢南方│洛阳市中医院 2023/01/29播放(91710)
腰椎管狭窄的常见症状是间歇性跛行，即行走100-200米后出现下肢困乏、麻木、疼痛症状，停止活...
谢南方│洛阳市中医院
2023/01/29播放(91710)
郑大一附院 王珏
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