首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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食道穿孔是普外科较危重的疾病，患者表现为高热、感染、脓毒症，包括心率增快、体温升高。食道穿孔的原因包括异物、外伤、手术导致的医源性损伤，食道穿孔发现并诊断，应早期治疗。
食道穿孔诊断需要通过胸部CT、核磁进行，明确诊断后，通过胃肠减压，禁食水，同时静脉给予高营养，胃肠减压禁食水的目的是减少食物进一步从穿孔处溢出，造成胸腔纵隔感染。同时给予静脉高营养，目的是加快局部组织愈合。某些情况下可以放置食道支架，放置食道支架以后，患者可以少量饮水，促进食管穿孔的愈合。
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食道穿孔往往见于临床，比如患者吞食一些锐利的刀具，比如刀片，有些人可能吞食假牙，还有些人可能吞... 楼俭茹│海南省肿瘤医院 2023/05/13播放(78466)
食道穿孔往往见于临床，比如患者吞食一些锐利的刀具，比如刀片，有些人可能吞食假牙，还有些人可能吞...
楼俭茹│海南省肿瘤医院
2023/05/13播放(78466)
"食道穿孔这种情况如果只是很小的穿孔，一般有一至两周能够自愈。但是这种情况几率是很小的，大部分的穿孔属于一种胃肠道的急症，需要采取手术治疗。这样的患者，他的愈后是否良好与致病的原因和穿孔的部位，或者是食道等基础疾病是有直接关系的；患者及早发现，及早诊断，积极治疗是能够有助于病情的康复的，减少一些并发症的发生；患者平时一定要注意饮食，不能吃生冷、辛辣刺激性的食物，尽量减轻食道和胃肠的负担，减少刺激，能够有助于病情的康复，而且要定期到医院复查一下。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/16收听(73260)
鼻穿孔医学上称为鼻中隔穿孔，即分隔两侧鼻孔的鼻中隔中间对穿或有破损。鼻中隔穿孔的主要症状是鼻梁... 王军│北京大学第一医院 2023/05/01播放(65702)
鼻穿孔医学上称为鼻中隔穿孔，即分隔两侧鼻孔的鼻中隔中间对穿或有破损。鼻中隔穿孔的主要症状是鼻梁...
王军│北京大学第一医院
2023/05/01播放(65702)
如果临床上阑尾炎诊断明确，腹痛突然增加，剧烈疼痛，病人体温逐渐上升，出现高烧，紧韧感越来越厉害... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/03/23播放(95952)
如果临床上阑尾炎诊断明确，腹痛突然增加，剧烈疼痛，病人体温逐渐上升，出现高烧，紧韧感越来越厉害...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/03/23播放(95952)
"阑尾炎典型的症状，是转移性右下腹疼痛，因为阑尾是个盲端，腔内压力的逐渐增高，很容易并发穿孔。病人会有暂时的疼痛缓解，随着病情发展，疼痛逐渐的加重，由原来的固定右下腹疼痛，转变为全腹疼痛，并伴有高热以及寒战。这种情况下，腹部透视也可以在膈下发现游离气体，需要进行急诊手术治疗。剖腹探查将阑尾切除，清拭腹盆腔的脓性渗出，术后常规抗感染治疗。因为这种情况下，容易并发门静脉炎以及肝脓肿。肝脓肿或者盆腔脓肿的病人，会有明显的腹痛以及里急后重感。早期叮嘱患者离床活动，预防手术以后肠粘连以及肠梗阻的发生。静脉补充液体，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡。在肛门排气之后，可以叮嘱患者进食流食，逐渐过渡至正常饮食。但是注意避免暴饮暴食，以便预防肠道功能紊乱。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(69642)
"胃肠道穿孔的症状主要是患者有突发的剑突下或者脐周疼痛，且疼痛会慢慢转移至全腹部的疼痛。另外，腹肌会变得非常紧张，会有明显的压痛和反跳痛。胃肠穿孔的原因可能是有胃溃疡、十二指肠球部溃疡或腹部受到暴力撞击。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/15收听(15700)
耳朵穿孔主要症状如下：1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音； 龚霞│北京医院 2023/02/16播放(62802)
耳朵穿孔主要症状如下：
1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音；
龚霞│北京医院
2023/02/16播放(62802)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，... 史凌改│河南省人民医院 2023/10/31播放(72700)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，...
史凌改│河南省人民医院
2023/10/31播放(72700)
"肺部穿孔至后会有损伤导致疾病出现相应的症状表现，最常见的是肺部穿孔会有胸膜腔破裂，大量的气体进入之后形成气胸而出现喘息、气促、胸闷、胸痛等呼吸困难的症状。比较严重的穿孔还可能会引起损伤，比如肋骨骨折引起肋间神经痛，而且可能会有出血导致血气胸。受到病原体的感染比如细菌感染引起脓气胸，而导致呼吸困难的急剧加重甚至呼吸窘迫，伴随高热持续不退的症状，一般临床上还要给予抗炎，并且胸腔闭式引流等治疗来保证生命体征平稳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(94162)
鼓膜穿孔可能是由于外伤引起的，也有可能是因为炎症感染导致的，如果是外伤引起的，当时会疼痛非常的明显，可能会有耳道的渗血。但不是所有人鼓膜穿孔都会有很多的出血，可能同时会有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，和外伤的程度、穿孔的大小是有关系的。还有就是炎症导致的穿孔，可能会有耳道的流水、流脓，在炎症的初期的时候可能会疼痛比较明显。一旦穿孔，脓液排出以后由于压力的释放，疼痛明显的好转。建议发生鼓膜穿孔后，到耳鼻喉科门诊去检查，明确病因，再针对性的进行治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/06/22收听(64716)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：1、听力下降，患侧耳朵听力受损；2、... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2023/12/11播放(62874)
中耳炎穿孔症状较多，具体如下：
1、听力下降，患侧耳朵听力受损；
2、...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2023/12/11播放(62874)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：1、... 邹永平│海南省人民医院 2023/02/25播放(82310)
胃溃疡穿孔是胃溃疡常见的并发症，属于外科急腹症，症状主要体现在以下几个方面：
1、...
邹永平│海南省人民医院
2023/02/25播放(82310)
外部创伤和感染是引起角膜穿孔的主要原因，患者在角膜穿孔后会表现出不同程度的视力下降，严重的患者什么也看不清，并且伴有重影感，症状较轻的也会突然出现视力下降，患者的眼泪也会增多，总是有流泪感。并且不能在光线太强的地方久呆，一旦光线过强眼部就会出现刺痛感，无法正常睁开眼睛，由于角膜出现穿孔，在患者的眼角膜处会出现白色片状物。除了经常出现刺痛外，患者的眼部还会有不同程度的球结膜水肿和结膜充血症状，需要及时治疗，针对症状比较严重的患者，则要考虑进行角膜修复手术，避免加重患者的症状。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/31收听(55128)
"食道溃疡多是由于食道黏膜受到某种刺激，引起黏膜水肿、黏膜受损，所导致的糜烂，甚至溃疡。大多是由于喜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，或者嗜酒，以及服用某种对胃肠道有害的药物，都可能会引起食道溃疡的症状。一般表现有上腹疼痛、反酸、反流、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等等，是一种比较严重的消化系统疾病。可以服用奥美拉唑、阿莫西林、吗丁啉、兰索拉唑进行调理，饮食上也要注意不要吃的过饱，不要吃不易消化的食物，多吃温热清淡的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05收听(23960)
"临床上如果患者出现阑尾炎穿孔，通常表现为右下腹的疼痛暂时性的缓解。但是暂时性的缓解时间不会很长，一般经过一段时间，患者的腹痛仍会加重，而且比之前的还要剧烈，患者会出现严重的腹腔感染情况，甚至有的时候会出现弥漫性的腹膜炎。全腹部的压痛、反跳痛或者是肌紧张，而且肠鸣音减弱或者消失。阑尾炎穿孔要急诊行手术治疗，以免患者发生感染性休克导致死亡的现象。对于阑尾炎穿孔，一般进行手术切除阑尾的同时，要对患者的腹腔进行彻底的冲洗。冲洗感染灶要干净这样患者术后才有利于恢复，而且要加大抗生素的治疗，并且抗感染治疗始终贯穿在治疗的过程当中，这样患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(84024)
角膜穿孔的症状，主要包括 王卫│中日友好医院 2023/12/16播放(70798)
王卫│中日友好医院
2023/12/16播放(70798)
"患者得阑尾炎以后，首先大部分患者是在上腹部出现间歇性的疼痛或者恶心、呕吐的症状，然后经过几个小时以后逐渐出现右下腹持续性的疼痛，上腹部疼痛就逐渐缓解。治疗不及时时阑尾可以出现穿孔，阑尾里面的脓液都流到阑尾周围的腹腔里面去，患者可能会有疼痛突然缓解的表现，经过几个小时以后，脓液刺激患者腹膜腔里面其它器官，又会出现疼痛逐渐加重，而且会出现范围增大，合并有发烧等症状，所以阑尾炎患者穿孔的时候可能会出现疼痛缓解，又疼痛加重的表现。还有一部分患者身体比较弱，比如是老年患者或者是糖尿病患者，这一部分患者阑尾穿孔的可能性要比一般人大，他们可能没有上述的疼痛缓解又疼痛、范围扩大的表现，一直就很疼痛或者疼痛一直就不缓解，到医院检查的时候就已经发现阑尾有穿孔的表现，穿孔以后阑尾炎患者的腹痛范围是比原来要大的。"
江华│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(58258)
阑尾穿孔的症状，或者是临床表现，就是急性腹膜炎、急性腹痛。阑尾是开口于结肠的起始部，也就是盲肠... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(38505)
阑尾穿孔的症状，或者是临床表现，就是急性腹膜炎、急性腹痛。阑尾是开口于结肠的起始部，也就是盲肠...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(38505)
"食道占位的症状主要是进食有哽咽感，吃的食物不容易下去，经常感觉进食的时候噎到了自己。食道占位性病变主要包括食道的良性病变以及恶性病变，如果出现了食道占位的症状要做胃镜检查，在胃镜下可以直视的看到食道占位的情况，如果是良性的食道占位，能够在内镜下治疗可以考虑内镜下直接将食道占位切除，如果考虑是食道占位的恶性病变，如食道癌，要取组织送病理检查以明确诊断。如果不是食道早癌，不能内镜下切除，要胸外科会诊后做食道癌的根治手术。"
高其宏│芜湖市第二人民医院
2019/12/27收听(83298)
食道的疼痛一般是指胸骨后的疼痛，胸骨后的疼痛常常表现为烧灼样、压榨样、隐痛等不适，有的病人还会出现胸闷的症状。食道的疼痛也就是说胸骨后疼痛，常常见于反流性食管炎，有的时候还有比如说食管的异物，以及物理或者化学的伤害。有的时候食道的疼痛，也就是胸骨后疼痛，很难和急性心肌梗塞，引起的压榨样的胸痛进行鉴别。这时候可能对这类病人，需要做心电图来鉴别到底是食道引起的疼痛，还是心脏引起的疼痛。
黄晓曦│海口市人民医院
2020/05/28收听(64882)
湖北省中西医结合医院 温暖
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