吃幽门螺杆菌药有什么反应

聂里红
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

吃幽门螺杆菌药有什么反应

2023-05-25 16:44播放 :

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视频内容

在服用根除幽门螺杆菌的药物时，原有的消化不良症状可能会有所缓解，即胃胀、胃痛等症状可以缓解。患者大便不成形、稀溏，在服用抗生素以后可以成形，且排便顺畅。

服用药物产生的不良的反应，可能是治疗幽门螺杆菌的药物中，某些抗生素会导致轻微的腹部疼痛、脐周胀满或腹泻、便秘等反应。另外呋喃唑酮等药物可能会对消化道产生刺激。此外铋剂可能会导致舌头、大便染黑，但并不是急性上消化道出血。

服用幽门螺杆菌的药物可能会产生正面反应，即原有症状会减少、消失，但也可能产生不良反应，而出现新发症状，停药以后通常能够恢复，例如舌苔、舌头，大便变黑，停药2-3天以后均可恢复，通常不会出现任何不良反应。服用治疗幽门螺杆菌的药物，一定要规范服用，不能因不良反应而随意停药，否则细菌则难以根除。

吃幽门螺杆菌药有什么反应

服用治疗幽门螺杆菌的药有两种情况，具体如下：

1、原来症状存在是因为幽门螺杆菌感染...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/03/19播放(69952)

幽门螺杆菌吃啥药好

"幽门螺旋杆菌感染可引起胃炎或者胃溃疡等胃部疾病，通常用四联疗法予以清除。首先选用一种质子泵抑制剂，用奥美拉唑或是泮托拉唑，抗生素中克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑任选两种，同时可以加上一种胃黏膜保护剂枸橼酸铋等。正规按疗程服用药物两周，停药物一个月复查幽门螺旋杆菌，如果未完全清除，服用时间可延长达到几个月，治疗结束后再进行复查。治疗期间饮食规律，不吃生冷辛辣的刺激性食物。"

语音时长01:12''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/08收听(40766)

01:54

幽门螺杆菌用什么药好

幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：

...

廖江涛│湖南省人民医院

2023/11/20播放(88650)

螺幽门杆菌要使用什么药

"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/24收听(59218)

幽门螺杆菌用什么药好

"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"

语音时长01:17''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/13收听(78522)

幽门螺杆菌用什么药

"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/15收听(87408)

吃幽门螺杆菌药副作用

"治疗幽门螺杆菌药物常用的有三联或四联疗法，三联和四联疗法中间都含有两种抗生素、一种铋剂或者奥美拉唑一类抑制胃酸的药物。这两种抗生素属于广谱类的抗生素，可能会引起肠道的菌群失调，所以在服用后可能会引起病人有腹胀、腹部隐痛或大便性状的改变；铋剂会引起大便颜色呈黑色或者绿色，也可能会引起舌苔颜色加深，像这种情况停用这一类的药物后可能会恢复正常。另外，如果抗生素在使用后病人出现有腹泻或者严重便秘时，需要换用其他一类的抗生素，这个副作用就会被扭转过来。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/17收听(26840)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"

语音时长01:23''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(54412)

什么是幽门螺杆菌？

说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。

语音时长01:27''

李帷│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

01:38

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...

王薇│北京医院

2023/03/20播放(36968)

幽门螺杆菌是怎么引起的

幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/19收听(93276)

什么叫幽门螺杆菌

"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"

语音时长01:38''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/05收听(12730)

吃除幽门螺杆菌的药有什么副作用

吃治疗幽门螺杆菌的药会出现食欲减退、上腹不适、恶心等副作用。严重时会出现肝功能异常，部分病人可能会出现皮疹等副作用。使用抗生素过敏时也会表现为全身皮疹，有时表现为腹部饱胀、反胃、恶心等表现，口服铋剂时可以出现大便颜色发黑，出现黑便等表现。口腔异味，可能出现口中有金属的味道，味觉改变，多数停药之后症状就会消失。造成神经系统的损害，伴有头痛、晕眩、多发性神经炎等。还有肝肾功能损害，出现肝酶和血肌酐的异常。临床上有胃肠道反应和泌尿系统症状，建议停药，等医生评估之后再进行调整。

语音时长01:10''

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/12收听(64594)

测试幽门螺杆菌吃的药

"测试幽门螺杆菌，吃的药应该是指做碳13或碳14吹气试验，所口服的碳13或碳14胶囊，胶囊里面主要是含有碳13或碳14的尿素胶囊。在空腹的时候把这一粒胶囊吞服在体内，如果受检者胃中有幽门螺杆菌，由碳13或碳14的尿素胶囊，产生的尿素酶能够迅速将尿素分解成二氧化碳和氨气，二氧化碳经过血液进入肺，排出体外。因此，呼气的时候可以将排出的二氧化碳13、二氧化碳14气体收集之后，在仪器上进行检测，就可以判断受试者是否感染过幽门螺杆菌。"

语音时长01:27''

赵严│上海市第十人民医院

2020/04/21收听(73898)

怎么知道有幽门螺杆菌

一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(17034)

幽门螺杆菌是怎么引起的

"幽门螺杆菌主要是由于体内免疫力下降，同时胃黏膜破损引起来的幽门螺杆菌的感染，最常见的是胃部的感染，主要是引起恶心，呕吐，胃胀，上腹部不适的表现，出现了幽门螺杆菌感染以后要积极的抗幽门螺杆菌感染治疗。使用PPI制剂或保护胃黏膜，配合两种以上的抗生素来治疗，如联合使用克拉霉素及克林霉素来治疗，一般治疗两周以后可以先停药，一个月以后复查C13或C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全的治愈。平时在用药期间饮食的时候尽量和家人分开碗筷，以防家人感染HP。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(38790)

01:41

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法...

苏惠玲│临汾市中心医院

2023/07/28播放(69000)

02:08

幽门螺杆菌是怎么形成的

幽门螺杆菌是一类微需氧菌，需要加入血液和血清等物质才能生长。最初从胃炎患者的胃黏膜当中，分离出...

王化虹│北京大学第一医院

2023/01/12播放(36746)

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，这种细菌是一种微需氧菌，可以在胃窦、幽门处生长，因为含有尿素酶可以对胃壁的黏膜造成损伤，这种细菌会引起胃糜烂、胃溃疡、胃炎，甚至胃癌。一般可以通过做碳14呼气试验或者在胃镜下取胃窦的黏液做快速尿素酶试验，明确是否有这个细菌感染。如果存在有这个细菌感染，同时胃镜发现有胃糜烂，甚至胃溃疡，需要尽早的将细菌杀灭掉。这个细菌的生命力比较旺盛，单独使用一种药物不能将其根治掉，在临床上需要联合使用三种甚至四种药物才能将其杀灭掉，疗程在两周以上。

语音时长01:14''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/28收听(90522)

02:04

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，呈螺旋状，它主要寄生在人体胃窦和幽门部。这个细菌在全球...

付丹│成都市第六人民医院

2023/03/01播放(62250)

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