复旦大学附属中山医院
骨科
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膝盖在临床上常称为膝关节。久蹲后站起出现膝关节疼痛，通常是膝关节软骨损伤、滑膜损伤。具体情况建议到医院里做核磁共振来明确，核磁共振可以清楚地看到关节里是否有积液、滑膜水肿、关节软骨改变。
1、软骨损伤：通常久蹲会使软骨处于摩擦的状态。软骨碰在一起的时间太长后，造成软骨的损伤，这时就会产生膝盖的疼痛，这是较常见的原因；
2、滑膜损伤：部分病人本来关节滑膜就有炎症，久蹲会刺激滑膜，导致滑膜的水肿同时合并有膝盖的疼痛。此外，久蹲也会造成半月板损伤，因为膝盖中除了软骨、滑膜外，还有半月板。久蹲也会让半月板损伤，站起来时也会有膝关节的疼痛。因此，如果久蹲后站起出现关节痛，建议到医院做膝关节的磁共振来判断原因。
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"蹲久了以后膝盖的地方疼痛，可能见于正常人，因为蹲久了以后局部的地方持续压迫，会产生疼痛不舒服，但是活动以后很快可以缓解消失，平时也没有明显的症状，一般这种情况不需要做特殊处理。但是膝关节的地方存在病变，比如退行性骨关节炎或者是半月板损伤会出现蹲久了以后膝关节疼痛，一般平时也会有不舒服的现象，比如膝关节疼痛、膝关节弹响等。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，完善膝关节X片，判断是否存在明显的退行性骨关节炎，如果考虑是半月板损伤，需做膝关节的磁共振检查，根据检查结果，再做相应的处理，平时避免深蹲、蹲的时间太长等可能加深疼痛的习惯。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(69318)
"蹲久了起来，膝关节后面出现疼痛，是由于股二头肌、半腱肌、半膜肌出现轻微的拉伤、劳损的情况，主要是下蹲时间长了之后，会导致肌肉处于紧张、疲劳的状态，时间长久会出现轻微的拉伤以及劳损，形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现明显的疼痛感。在站立的时候，肌肉会因改变姿势而再次受到牵拉，导致劳损和损伤的位置进一步受到刺激，出现明显的疼痛感。另外，由于损伤之后会形成局部的炎性水肿，这些炎性水肿也会对周围的组织产生进一步的刺激，会出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(35232)
蹲久后膝盖疼、不敢伸直，主要是膝关... 纪泉│北京医院 2023/04/11播放(28550)
蹲久后膝盖疼、不敢伸直，主要是膝关...
纪泉│北京医院
2023/04/11播放(28550)
"蹲久了膝盖出现疼痛，不敢伸直，主要是由于在久蹲的过程当中肌肉频繁处于紧张、疲劳状态，会在局部形成炎症病灶。如果膝盖本身有骨性关节炎、骨性增生，增生位置会对周围软组织产生刺激挤压，也会在局部形成炎症病灶，会导致肌肉变得比较紧张，在伸直的时候会导致病灶位置受到牵拉，就会出现明显的疼痛感，因此不敢伸直。出现这种情况经过5-10分钟的腿部活动，血液循环加快之后肌肉能够变得松弛，症状就能够得到明显缓解。如果症状仍然存在，可以口服消炎止痛，活血化瘀，舒筋通络的药物，都能够有效促进炎症代谢，让肌肉变得更加松弛，病灶消失之后不再对周围末梢神经产生刺激，疼痛症状就会得到迅速缓解。"
2019/05/28收听(74684)
蹲久膝盖疼痛无法伸直首先需要明确下蹲持续时间，活动以后是否能够改善。如果患者蹲的时间过久，起来... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/13播放(75538)
蹲久膝盖疼痛无法伸直首先需要明确下蹲持续时间，活动以后是否能够改善。如果患者蹲的时间过久，起来...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/13播放(75538)
"蹲久了膝关节出现疼痛，常见以下几种原因：第一、半月板后角损伤：如果是年轻患者，久蹲容易导致膝关节半月板后角的损伤，患者会出现膝关节的疼痛症状，严重者会导致腿部肌肉萎缩、膝关节交锁症状，影响膝关节活动，通过核磁共振检查可以发现半月板后角撕裂。第二、膝关节退行性改变：老年患者容易发生，可导致膝关节骨性关节炎，患者在久蹲后也会出现膝关节疼痛的临床症状，甚至伴有膝关节无力、行走困难。拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节面硬化，而核磁共振检查很容易发现关节软骨退变，软骨下骨出现水肿或囊性变。早期到骨科门诊就诊，并早期治疗，能够使临床症状得到迅速改善。患者平时生活中应注意保护膝关节，避免久蹲、久站，并加强肌肉锻炼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(25872)
蹲久了膝盖痛，具体原因如下：1、由于下蹲的过程中，髌骨软骨与股骨软骨之间的压力持... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/10播放(72220)
蹲久了膝盖痛，具体原因如下：
1、由于下蹲的过程中，髌骨软骨与股骨软骨之间的压力持...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/10播放(72220)
蹲久了膝盖疼，不敢伸直，有时是生理性的原因，有时是病理性的原因，具体如下：1、生... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/30播放(38841)
蹲久了膝盖疼，不敢伸直，有时是生理性的原因，有时是病理性的原因，具体如下：
1、生...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/30播放(38841)
如果平时的日常活动都是正常的，跑跳不受限制，蹲久了以后膝盖痛主要是见于以下几种原因：<...
如果平时的日常活动都是正常的，跑跳不受限制，蹲久了以后膝盖痛主要是见于以下几种原因：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(25843)
"蹲久了膝盖疼，不敢伸直，是早期骨关节炎的症状，蹲久之后，膝盖长期处于屈曲的状态，韧带、关节囊以及软骨都受到急剧的压力和屈曲，能够发生痉挛，所以在伸直之后关节会出现疼痛的症状。出现这些症状提示是关节的早期的骨关节炎的表现，应该避免久蹲，避免过度的损伤软骨。同时平时应该增加股四头肌的训练、免负重的功能锻炼，从增加肌肉的强度，让韧带和关节囊能够有更高的强度，保护膝关节有更高的稳定性，从而增加髌骨的稳定性，减少膝盖的磨损，所以要避免劳损的因素，增加保护性的因素，从而能够避免蹲久之后膝盖不再疼痛，直接站立之后就能行走。"
2020/05/28收听(32660)
"站起时膝关节疼痛常见以下几种疾病：第一、髌股关节病，病人表现为上下楼及蹲起时关节疼痛，休息后症状可以缓解，伴有膝关节无力感和打软腿。一般疼痛在开始运动时明显，一段时间后疼痛减轻，运动量过大后症状再次出现，甚至加重，严重时凡是半蹲发力、急停、急转即感疼痛，影响参加体育运动，最严重的情况还可以出现行走疼痛、休息痛及久坐痛，天气变化也可能与疼痛有关。第二、半月板损伤，本病可有伸膝痛及关节间隙压痛，半月板损伤同侧关节间隙凸、弹响及交索，麦氏征及摇摆试验阳性，核磁可显示半月板撕裂，如果体征及辅助检查均不典型，需仔细检查髌股关节。"
2020/09/07收听(13090)
"膝盖在蹲起活动时，一、会导致膝关节内部的软骨、半月板出现过度挤压和摩擦。二、会导致膝关节周围的韧带和关节囊出现过度牵拉。如果在蹲起活动时，出现膝盖疼痛的情况，如果疼痛位于膝关节的内部，说明出现膝关节内部的软骨，或者半月板出现损伤的情况。而如果病人蹲起活动时，膝盖的疼痛位于膝盖的周围，这种情况说明出现膝关节周围的韧带、关节囊劳损或者损伤的情况，从而就会在膝盖蹲起活动时，有明显膝盖疼痛的症状。出现这种情况以后，行膝关节部位的磁共振检查，是什么原因导致的膝盖疼痛，并且针对病因系统治疗，避免后期出现膝盖疼痛的加重，影响膝关节部位的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(25518)
病人出现蹲久了，有膝盖疼痛现象，是因为在病人久蹲后，使膝关节部位的肌肉肌群始终处于收缩、紧张、痉挛状态，导致肌肉内的压力增大，产生了大量的炎症因子，影响酸性物质代谢，刺激周围的神经，就会产生疼痛现象。另外，病人患有膝关节内的软骨、滑膜、半月板、脂肪垫等损伤，在久蹲后会持续受外力刺激，同样可以产生疼痛、肿胀等临床表现。在病人出现这种临床现象后，需要病人卧床休息，抬高下肢，可以采用毛巾热敷或者采用红外线治疗仪治疗，理疗仪烤电，也可以采用传统的推拿手法进行推拿按摩。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(19518)
"对于蹲一下站起来头好晕，考虑病人存在体位性低血压。可以见于年轻女性，平时血压偏低。由于蹲着时，血液聚集在下肢，当突然站起时由于血管压力低，病人可以出现一过性脑部供血不足的症状，可以出现头晕。体位性低血压，临床上还可以见于血管舒缩功能减退的病人，比如老年患者或者有帕金森病以及多系统萎缩，导致血管自主神经功能受损，病人可以存在体位性低血压。平时建议避免长时间久蹲，必要时还可以进行穿戴下肢弹力袜，有利于下肢静脉血液循环。必要时还可以应用改善体位性低血压的药，可以考虑口服盐酸米多君等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/02收听(68878)
深蹲时膝盖疼痛主要有两个因素，具体如下：1、如果深蹲时是膝盖的前方，尤其是膝盖前... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/24播放(35983)
深蹲时膝盖疼痛主要有两个因素，具体如下：
1、如果深蹲时是膝盖的前方，尤其是膝盖前...
2023/05/24播放(35983)
"蹲一会儿起来后膝盖疼，有以下几个原因：第一、可能是半月板损伤，半月板损伤，特别是后角损伤，在深蹲的时候股骨髁和胫骨平台就会挤压后角，会引起膝关节的疼痛，在深蹲的时候半月板后角可能已经被掀起，当起身的时候，由于破裂的半月板在股骨髁和胫骨平台之间滑过，就会引起急性的疼痛，这个疼痛有时候还会伴有弹响声。第二、可能是骨关节炎，在骨关节炎的时候，经常会发生久坐后突然起身的关节疼痛，这是因为起身的时候对关节的刺激，体位的改变就会引起一过性的炎症，会引起关节的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(58030)
膝关节深蹲疼痛主要分三种情况：1、髌骨出现相应退变和病理学的改变，对于髌骨问题，最常... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(99594)
膝关节深蹲疼痛主要分三种情况：1、髌骨出现相应退变和病理学的改变，对于髌骨问题，最常...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/07/12播放(99594)
"深蹲后膝盖下面疼痛也就是膝盖下方到胫骨结节区疼痛，说明产生了以下两种损伤：一、由于深蹲后负重力量较大，对膝关节的负荷较重，尤其是髌韧带的负荷也相对较重，在深蹲后容易导致髌韧带受牵拉而引发疼痛。二、髌韧带的止点，也就是胫骨结节处所受的牵拉力量也非常大。深蹲重量动辄上百公斤，胫骨结节的牵拉力量超过深蹲重量加上体重，甚至可以达到总重量的几倍之多，所以胫骨结节受到牵拉时也会导致局部损伤和疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/09收听(27670)
"做蹲起膝盖疼痛时，需要行核磁共振、X线进行判断。对于青壮年，一般是由于剧烈的活动或劳损，以及不恰当姿势所引起的膝关节内重要的软组织，如半月板、前交叉韧带、后交叉韧带的损伤，一般需要行核磁共振，判断损伤的部位和严重程度，程度较轻可予以理疗、热敷、针灸、注射等保守治疗；如果严重，则建议患者行微创关节镜进行修复。对于中老年人做蹲起膝盖疼，一般是由于骨性关节炎导致，患者需要行X线判断关节炎的严重程度，并采取阶梯化治疗，症状轻则保守治疗，严重影响患者生活时，建议行手术处理，人工全膝关节置换术是比较成熟的技术。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/07/06收听(19714)
"深蹲后出现膝盖疼痛是非常常见的情况，主要见于以下2种原因：1、由于深蹲的重量过大，当深蹲时膝关节会承受非常大的压力，是自身体重加上深蹲重量的4-6倍之多。如果是正常体重的人加上深蹲的重量，通常会达到100-150kg，所以在深蹲末期，膝关节所受的压力达到500kg以上，所以特别容易导致膝盖疼痛。2、深蹲时有一部分人的深蹲姿势不正确，膝关节会过度前伸或过度内收。所以此时膝关节受到的扭转力和碾压力较大，容易导致膝盖疼痛。"
2020/01/15收听(51586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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