华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙神经发炎、牙髓炎通常是由于厌氧菌感染导致，通常选用硝唑类药物，例如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等；还可搭配广谱抗炎药物，如青霉素类，包括阿莫西林、氨苄西林等；也可选择头孢类药物，广谱抗炎效果较好，如头孢地尼、头孢丙烯 、头孢呋辛、头孢唑林等，服用后效果较理想。
牙髓炎患者如果仅用药物治疗，效果不一定理想。对于某些急性牙髓炎患者，服用药物后仍出现剧烈疼痛，此时可进行根管治疗。通过开髓引流减少牙髓腔压力，将炎症分泌物释放出，再通过后续消毒、根管预备，可将牙髓发炎进行彻底根治。
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"牙神经发炎可以吃的药物，主要包括抗厌氧菌的抗生素，比如甲硝唑、奥硝唑或者是替硝唑。一般甲硝唑的胃肠刺激反应会更严重一些，可以换替硝唑或者是奥硝唑。同时还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等，如果患者对头孢过敏，可以改服罗红霉素或者是阿奇霉素。如果患者疼痛的非常明显，还需要再吃一些止痛药，例如布洛芬缓释胶囊或者是洛索洛芬钠，但是不管这三种药服用与否，都是需要去口腔科检查，明确病源牙进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗才能够彻底缓解疼痛，才能彻底的在病因上解决疾病。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/29收听(72230)
"神经发炎就是神经系统损伤所致，在治疗神经发炎的时候以营养和修复神经系统为主，治疗神经炎的药有以下几类：1、维生素类药，这类药主要包括维生素B1、维生素B12、谷维素、复合维生素B等药品，这类药品主要是营养神经细胞，让损伤的神经细胞能够得到修复，会有效的治疗神经发炎的症状。2、激素类药品，这类药包括强的松等药，它主要是减少神经炎的症状，在很多情况下使用有非常好的效果。但是激素类药不能长期使用，而且要严格掌握其适应症。3、活血化瘀类药，活血化瘀类药治疗神经炎的机理就是能够促使末梢血液循环，有效的保障末梢神经的营养供应，这样对神经炎的治疗有很大的帮助作用。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(94440)
"出现牙齿发炎现象，通过局部的治疗和口服药物进行消炎治疗，如阿莫西林、头孢类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，治疗的方法需要根据周围炎症的厉害程度决定。如果牙齿本身存在有牙周疾病，比如长期牙周炎引起周围软组织的感染或存留细菌，洗牙以后需要通过口服药物预防、抗炎治疗，常规用抗生素预防、抗炎，比如阿莫西林、头孢类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。以上是口服药物，还有局部应用的药物进行局部消炎，比如复方氯己定含漱液等药物，对周围软组织炎症有一定帮助。根据具体的临床情况决定，有的患者需要局部应用牙周塞制剂治疗，这些局部药物中含有消炎药的成分。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(61820)
牙神经发炎就是牙髓炎，指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内，深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病，如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和最为常见的疾病。治疗：由于根管侧支循环缺乏，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染。临床上应用最广泛的方法是根管治疗术，通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存，但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。一、治疗方法，可逆性牙髓炎以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术；不可逆性牙髓炎以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。二、治疗原则，保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物，如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球于龋洞内，可以暂时止痛。同时服用消炎、镇痛药物，疼痛缓解一到两天，视患牙情况具体选用活髓切断术、盖髓术、牙髓塑化或根管治疗，没有保留价值的患牙可拔除。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(56264)
"牙神经发炎也就是牙髓炎，其主要症状就是牙齿自发性阵发性疼痛，疼痛可以经过冷热刺激加重，疼痛具有放散性的特点，可以放散到同侧的头部、耳部和颞部，并且一般情况下牙神经发炎在晚上疼得比较厉害，有可能睡眠的时候疼醒，这就是牙髓炎，也就是牙神经发炎的症状。牙神经发炎分为急性期和慢性期，刚才所讨论的是急性期症状，而慢性牙髓炎症状就比较缓和，可以有喝冷热的疼痛病史，并且把冷热刺激物去除以后疼痛还持续存在，也就是说一旦吃了冰激凌或者喝了热汤，可能疼痛几分钟。这时候一定要及时去进行治疗，找到病原牙并且经过根管治疗以后，疼痛就可以消失。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/01收听(42478)
"牙神经发炎可以选择杀神经治疗，而杀完神经以后一般10天左右，可以选择做干髓术，干髓术就是去除原来的暂封物，封上干髓糊剂，然后再在表面垫一层底，一般选择的是磷酸锌水门汀，最后可以选择用光固化复合树脂进行充填，也可以选择玻璃离子充填牙体。如果牙体缺损较大，可以做烤瓷冠修复。另外，可以选择做牙齿的根管治疗，这样会比较彻底，将牙神经内容物和其他的感染物全部取出，消毒根管，再用热牙胶充填根管，使牙体内成为一个无菌的环境，表面再充填牙体的冠部，做好严密的封闭，牙齿就不会再发炎。通常情况下做完根管治疗以后，可以做烤瓷嵌体或者做烤瓷牙冠的修复，避免牙齿折裂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/25收听(80936)
"牙神经发炎的治疗方法是做根管治疗，牙神经发炎的急性期可以服用布洛芬和芬必得止疼药来止疼，同时患者也可以服用头孢、红霉素和甲硝唑片来消炎。根管治疗是治疗牙神经炎最有效的方法，大致可分为三个步骤，具体如下：第一、在局部麻醉下去除牙上的腐坏牙质，打开牙髓腔，疏通根管，封入牙神经失活的药物，通过这一步治疗疼痛就会很大程度的缓解；第二、摘除感染的牙神经，由手动或机械预备根管，使根管成形，并在根管内封入氢氧化钙类消炎药物；第三、采用牙胶尖和热牙胶垂直加压的方法，严密充填根管，并用树脂充填，纤维桩树脂核、烤瓷冠或全瓷冠的方法恢复牙体缺损。"
2020/05/12收听(85600)
牙神经发炎一般用消炎药不管用，需要到医院或到诊所及时就诊，杀死已经发炎的神经，然后做根管治疗，... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/16播放(96764)
牙神经发炎一般用消炎药不管用，需要到医院或到诊所及时就诊，杀死已经发炎的神经，然后做根管治疗，...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16播放(96764)
"牙神经发炎主要表现为牙髓炎的症状，而牙髓炎一般分为急性牙髓炎以及慢性牙髓炎，急性牙髓炎的症状一般比较明显，有自发痛、冷热痛、夜间痛，甚至有的患者会出现热痛冷缓解的现象，一般这种都有明显的牙髓发炎的症状以及体征，例如出现了明显的牙齿龋坏，需要进行的是根管治疗，也就是杀神经治疗。对于慢性牙髓炎，一般患者会出现冷热痛、自发痛等现象，但是一般都是钝痛、隐痛，会觉得隐隐的不适，没有明显的夜间痛，这种情况一般是由于隐裂或者隐匿性的龋齿导致，需要进行根管治疗。"
2020/03/03收听(63482)
"牙神经发炎需要去医院做根管治疗。根管治疗是目前治疗牙髓炎最有效的治疗方法，主要分为三个步骤：第一、局部麻醉下打开牙髓腔，封入使牙神经失活的药物。第二、摘除感染的牙髓，消毒根管并预备根管成形。第三、采用热牙胶垂直加压充填的方式严密充填根管，经过根管治疗后牙髓感染和炎症消除，疼痛就会消失，患牙可以像正常牙一样发挥咀嚼功能。牙神经发炎如果没有及时治疗，牙髓腔内的感染物质会顺着根尖孔渗透到牙根尖周的骨组织内引起根尖周炎症，导致根尖出现脓液，牙龈出现脓包。对于患牙要做根管治疗，建议口服消炎药辅助消炎，可以服用头孢、红霉素和甲硝唑片。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/03收听(94230)
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性发作。牙神经发炎的症状如下：<... 贾新华│烟台市口腔医院 2023/03/10播放(72876)
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，急性牙髓炎包括慢性牙髓炎急性发作。牙神经发炎的症状如下：<...
贾新华│烟台市口腔医院
2023/03/10播放(72876)
牙神经发炎的治疗一般多半建议患者到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(41839)
牙神经发炎的治疗一般多半建议患者到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(41839)
"牙齿疼痛导致的神经疼痛，吃药可以吃抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或替硝唑，但是这些药物只是尽量减轻牙齿疼痛的程度，并不能彻底缓解疼痛，也不能解决病因。牙齿神经痛都是由于牙髓的感染导致的，这种情况就需要找到病源牙，对患牙进行根管治疗，也就是杀神经治疗才能够彻底的止痛。需要去除感染的牙髓，进行根管的预备、消毒，待感染控制好以后再进行根管的充填，才能够从病因上解决疾病，控制疼痛。"
2020/03/03收听(35998)
牙神经疼痛，通常可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片，同时需要用复方氯已定漱口液漱口。如果牙齿神经疼痛程度剧烈，影响睡眠，则可以口服双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬钠片等止痛药，保证睡眠。牙神经疼痛通常是由于牙髓炎所引起的，牙髓炎是由于龋病破坏牙体，并使牙齿产生缺损，如果缺损波及到髓腔，就可以引起牙齿神经症状。如果有重度牙周炎，也可以从根尖逆行感染到髓腔。发生牙神经痛，不仅要服药，还需要去口腔科就诊，并行牙片影像检查。如果有急性牙髓炎症，则建议行根管治疗。
李吉东│北部战区总医院
2019/08/02收听(55092)
"如果是根尖的急性炎症，可以口服头孢类抗生素和甲硝唑类的药物。如果是根尖的慢性炎症，一般不需要进行全身药物治疗。根尖炎可以分为急性炎症和慢性炎症，在急性炎症期细菌会大量繁殖，所以可以配合全身抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。更应该到正规医院的口腔科，进行开髓引流术，钻开牙齿让根尖周围的炎性渗出物，通过牙齿引流到口腔当中，这样再配合全身抗炎治疗，就可以控制根尖的急性炎症，待引流结束以后进行根管治疗。如果是根尖的慢性炎症，细菌没有大量繁殖，所以一般不需要进行全身药物治疗，只需要到口腔科进行根管治疗，也就是钻开牙齿，去除坏死或者坏疽的牙髓，进行根管换药，待换药的棉捻上没有异味或者渗出物以后，再进行根管预备、根管充填。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(47400)
"当牙齿周围发炎的时候，可以通过吃甲硝唑来进行缓解和治疗。甲硝唑是一种抗厌氧菌的药物，在口服之后，嘴里面牙齿周围的厌氧菌有一部分就会被清除掉，对牙周炎症有一定的效果，会有好处的。但是针对牙周发炎，最主要还是采取局部治疗的办法，也就是牙周系统治疗。需要将牙齿周围的细菌、牙结石清除干净，采取龈上洁治术和龈下刮治、根面平整等等。如果单纯吃药进行治疗的话，牙齿周围的细菌不能够清除干净，并不会起到彻底治疗的作用，只是能够缓解一些症状。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/07收听(46320)
"智齿发炎需要用足量的抗生素消炎，可以口服消炎药，比如一代或二代的头孢胶囊或阿莫西林分散片配伍甲硝唑片来消炎，对青霉素过敏的患者可以服用红霉素肠溶胶囊或阿奇霉素配伍甲硝唑片来消炎。同时还要去医院进行智齿冠周的冲洗和上药，清除掉智齿周围牙龈盲袋内的食物残渣和细菌，并在牙周袋内滴涂碘甘油进行局部的消炎。如果智齿周围软组织发炎导致了间隙感染，引发了颌面部肿胀、淋巴结肿大以及发热、疼痛剧烈等一系列症状，建议采用静脉输液的方法抗炎治疗，可以输入青霉素类抗生素配伍奥硝唑来联合消炎。如果智齿引起的疼痛剧烈，可以服用布洛芬来止疼。"
2020/07/29收听(74702)
牙神经发炎不能自愈，虽少数可逆性牙髓炎有自愈的可能性，但前提是去除原发病因，如补好蛀牙或楔状缺... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/08播放(65486)
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2023/10/08播放(65486)
孕妇的牙神经发炎和普通人的牙神经发炎治疗方法相同。牙神经发炎，最多见的是牙齿表面有龋洞，在早期... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/15播放(96706)
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荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/15播放(96706)
儿童牙神经发炎其实应该也是龋病的发展过程，刚开始烂牙其实患儿没有症状，是由浅到深，烂到神经后才... 吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/10/31播放(92916)
儿童牙神经发炎其实应该也是龋病的发展过程，刚开始烂牙其实患儿没有症状，是由浅到深，烂到神经后才...
吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/10/31播放(92916)
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