首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激,会导致体内大量蛋白质消耗,术后需要持续补给食物保证营养,大多数食物不仅能给身体提供热量,还能提供促进伤口愈合所需的蛋白质。
患者术后肠胃功能尚未恢复时可给予静脉营养补充,即脂肪乳和蛋白质。患者恢复自主肠胃功能后,即有排气、排便反应时,早期可给予易消化的流质、半流质食物,或肠内营养蛋白粉。患者肠胃功能逐渐恢复正常后,饮食可由流质、半流质食物过度到温软食物。
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"如果要加速伤口的愈合,要了解伤口愈合延迟的原因。首先,细菌性负荷和创面感染,是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素,感染以后渗出物很多,加大了伤口局部的张力,甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素,可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素,也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合,比如糖尿病患者,伤口内直接应用抗生素,也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株,所以,一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因,如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素,可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损,从而间接地影响伤口愈合。另外,一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟,高龄患者细胞再生能力比较差,一般组织再生能力也会减退。针对以上原因,处理好伤口,加速伤口的愈合,积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物,如康复新等,加强营养,治疗糖尿病等基础性疾病,缓解紧张焦虑的情绪,均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
手术后伤口愈合与如下因素有关系:伤口保持清洁、干燥有利于愈合,也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下,在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然,为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态,也就是只要病人的营养状态基本正常,伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西,比如可以建议病人高蛋白饮食,比如鱼、肉都有利于增加病人营养,加速伤口愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(38002)
患者伤口一直不愈合,一般有以下因素:
1、患者自身的年纪较大,本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
伤口没有重要结构损伤,清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染,伤口愈合程度好时,...
金元│北部战区总医院
2023/08/18播放(58844)
伤口愈合时,若是外伤导致的伤口,应及时注射破伤风疫苗,口服消炎药或输液预防伤口感染;一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2023/03/19播放(97144)
伤口愈合过程中,除绝对禁烟禁酒外,还需避免创口沾水,防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2023/10/16播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因,所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥,比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口,一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌,即便进行标准的清创手术,里面的细菌也不能完全消除,仍然有感染的可能性,也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然,除此之外要保证病人身体的大环境稳定,只要病人能保证良好的营养状态,其伤口愈合是自然而然的,不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象,比如手术之后伤口一直不愈合,或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多,主要有以下几种:第一、创面营养不良,手术之后没有给予身体一定的营养,导致身体没有能量提供伤口愈合,还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足,又或者伤口的菌负荷太多,造成感染,创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述,伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因,伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况,所以一定要注意积极进行治疗,以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
对于患者伤口不愈合,可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言,较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(41387)
想要促进伤口快速愈合,可以在术后多吃含维生素丰富的食物,如新鲜的蔬菜、水果等。另外多吃蛋白含量高的食物,如鱼、虾、牛奶、鸡蛋、瘦肉等,同时饮食一定要以清淡的为主,避免辛辣、刺激、难消化的食物,像烧烤、油炸、烟熏食品,不利于伤口的恢复。此外临床上不存在发物一说,像鱼、虾等,鱼、虾属于优质蛋白,容易消化吸收,对伤口愈合很有好处,尤其是深海鱼。同时饮食上也要注意避免营养过剩,避免大鱼大肉,暴饮暴食。患者平时要做好伤口处的护理,伤口愈合的时间与个人体质也有很大关系,切记不要太过着急。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/28收听(34532)
导致伤口不愈合有多种原因:第一个,营养不良或者缺乏某种营养素,可能导致伤口的不愈合,营养状况好与坏,直接或间接地影响着伤口的愈合。第二个,某些全身性疾病也可导致伤口的不愈合,如糖尿病患者,糖尿病患者的表皮中负责免疫应答的朗格汉斯细胞功能受损,容易形成伤口。第三个,细菌型的负荷和创面的感染,是伤口不愈合的重要因素,伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素。第四个,局部血流量下降和组织缺氧,会导致伤口的不愈合。第五个,伤口内直接使用抗生素,可能导致伤口不愈合。第六个,滥用消毒剂,消毒未感染的伤口会导致不愈合。第七个,伤口的温度和湿度的不当,也可能导致伤口不愈合。
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(56962)
伤口初期主要是通过伤口组织互相粘连,组织再生愈合伤口,在伤口愈合不同的部位,伤口愈合的时间略有...
2023/04/16播放(67068)
促进伤口愈合在临床工作中,尤其是常规的外科工作中不需要用特殊的药膏。用药膏更多的地方可能是激光...
2023/01/30播放(72628)
糖尿病患者伤口通常不易愈合,具体原因如下:
1、防御机能较差,白细胞或细胞免疫、体...
王梅梅│临汾市中心医院
2023/04/10播放(63460)
"由于糖尿病,如果血糖控制没有达标,使体内的碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢紊乱,所以就出现了抵抗力比较弱。另外就是伤口有利于某些细菌的生长。还有是糖尿病的血液抗感染能力降低,白细胞的吞噬能力也比较差,所以血液的杀菌能力和致菌能力都低于普通人。一般的细胞营养减低,还有伤口的局部抵抗力也比较差。所以血糖控制不好以后,还容易发生血管病变。当小动脉受累时,血液循环障碍使得感染更不容易控制。而且血管病变导致局部的血流量减少,妨碍了动员白细胞,抗体的分布也减少了,在循环障碍严重的情况下,供养的组织有厌氧细菌的生长,所以致使伤口不愈合。糖尿病患者要想使伤口愈合的好,最根本的办法就是积极治疗糖尿病,做到血糖达标,使体内的代谢正常。增加抵抗力,而且再配合药物治疗和综合治疗,促使伤口的愈合。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/18收听(49966)
"患者伤口愈合较快,常可说明以下问题:一、患者伤口局部的血运非常丰富,伤口没有发生局部的感染,局部肉芽组织在血运供应下可较快的生长,从而可促进伤口较快的愈合。二、可反映患者的自身愈合能力较强,代谢较旺盛,患者没有合并慢性肝、肾功能损伤等疾病或者肿瘤性病变,表明患者自身处于比较良好的状态。三、患者的伤口愈合较快,离不开医生正确的伤口处理,这说明医生通过加强局部的切口换药,清除了局部的病毒和细菌,保持了伤口内的无菌和相对湿润的环境,从而可促进肉芽组织较快的生长。"
2019/09/25收听(21670)
"伤口不愈合主要是因为感染、液化或伤口处有异物,以及患者有糖尿病、营养不良、年老体弱等原因。伤口长时间不能愈合,建议尽早去医院对伤口进行检查,根据伤口和患者的具体情况进行处理,如进行清创换药、清除异物、重新缝合等。伤口愈合期间还需要调整饮食,多吃高蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等,还可以多吃新鲜的蔬菜、水果,以补充维生素。伤口处要保持干燥,避免触水。此外,糖尿病患者一定要控制好血糖。"
2019/07/08收听(76060)
伤口的愈合时间主要取决于伤口所在的部位,由于面部的血运比较丰富,所以缝合以后面部的伤口愈合也会...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(59260)
人体出现伤口的时候,体表的皮神经会导致一定程度的损伤,所以在伤口愈合的过程中,神经组织也会生长,所以在有新生的神经组织生长的时候,伤口处就会有发痒的感觉,主要是由于新生的神经对周围的环境特别的敏感。一般在伤口缝合之后3-4天,伤口发痒的症状才逐渐的开始,到5-6天感觉是最明显,等到伤口拆线,也就是一周左右,伤口发痒会逐渐的减轻。如果在伤口愈合的过程当中,伤口没有发痒,表明有可能伤口出现炎症,这时要进一步检查伤口内部有没有积液和硬结,必要时要加强换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(81062)
"伤口的愈合时间根据受伤的部位的不同,愈合的时间也有不同。如果是头面部的伤口,此部位血液循环最好,所以恢复时间也最快,5-7天左右伤口就能完全愈合。如果是颈部或者皮肤的黏膜以及会阴部的黏膜,一个星期左右伤口就能完全愈合。如果是胸背部或者臀部的伤口,8-9天的时间伤口才能完全长好。长得最慢的是四肢的伤口,因为此部位离心脏最远,所以血液循环没有其他部位好,愈合也自然较慢,一般需要10-14天左右,尤其是靠近关节的区域,要14天左右才能完全长好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/16收听(38884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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