抽完脑脊液头疼几天可以恢复_有来医生

熊晓星
主任医师

武汉大学人民医院

神经外科

抽完脑脊液头疼几天可以恢复

2023-04-04 16:19播放 :

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视频内容

一般抽完脑脊液头痛，当天或者1-3天就可以恢复，少数病人才到3天。抽脑脊液在医学上的名词叫腰椎穿刺，腰椎穿刺的并发症就是会引起颅内压下降，颅内压下降以后，患者会表现为头痛。做完腰椎穿刺以后需要注意，患者必须平躺6h，要求吃喝拉撒都在床上面进行，尽可能保持水平位。抽完脑脊液后需要输液，使脑脊液重新达到平衡。

如果患者行脑脊液穿刺手术以后出现头痛，经过平躺或者输液没有效果时，要复查头部CT，查看颅内有无特殊的情况。比如因为抽了脑脊液，部分颅内高压的患者会出现脑疝，此时做CT来排除脑出血。如果没有脑出血，患者继续头痛，可以对症处理，使用针对头痛的药物。

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脑脊液怎么抽

"脑脊液的抽取，临床上都用的是腰椎穿刺术。具体的方法是将患者左侧卧位，屈颈、屈髋、屈膝，取腰3、4为穿刺点，经过常规的消毒铺巾以后，在腰3、4的位置局部浸润麻醉，将腰穿针插入，当腰穿针进入蛛网膜下腔以后，把腰穿针中间的针芯抽出，即可流出澄清或者是有颜色、有病变的脑脊液。但是在抽取脑脊液之前需要测量脑脊液的压力，然后再留取脑脊液，脑脊液留取的过程中要注意速度要缓慢，并且量要根据颅内压的状况进行具体的调节，不宜过多也不宜过少。另外在采取脑脊液后，需要测量患者脑脊液的末压，将针芯缓慢回纳以后，将腰穿针抽出，局部消毒，盖好无菌敷料，让患者去枕平卧6个小时，嘱患者多饮水。"

语音时长01:41''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/26收听(32958)

脑脊液怎么抽

"留取脑脊液是通过腰穿来进行，通常腰穿的位置是选在腰3-4或者腰4-5椎间隙进行穿刺。为什么选在这里？因为脊髓在正常情况下，在腰1-2就已经没有了，变为马尾和终丝，所以在腰3-4或者腰4-5间隙进行腰椎穿刺，不会碰到脊髓。另外，通过这两个间隙穿刺成功之后，看到有脑脊液流出之后，可以留取十几毫升或者几十毫升脑脊液，进行脑脊液常规、生化，还有细菌学、免疫方面的检查。脑脊液通常可以每天生成500mL左右，所以留取少部分的脑脊液，并不会对脑部或者脊髓造成影响。有这种检查必要的患者，可以按照医生的要求来完成腰穿检查，留取脑脊液标本。"

语音时长01:25''

母艳蕾│北京医院

2021/05/17收听(64512)

孩子抽完脑脊液多久可以起来

"婴儿抽完脑脊液叶多久可以起来，一般为平卧半小时至一小时不用枕头，可以在床上反复翻身，最好六小时以后再起来活动，腰穿的适应症包括以下几点：1、怀疑各种中枢神经系统的感染性疾病。2、中枢神经系统血管性疾病。3、颅内占位性的疾病。4、脊髓病变和神经变性的病变。5、鞘内注射的药物和动态观察病情。因此，当婴儿有不明原因的惊厥或昏迷、脑膜刺激征阳性、婴儿前囟饱满、婴儿不明原因的发烧，伴有眼神发呆、哭声尖叫等症状都应该及时进行脑脊液的检查。怀疑肿瘤有明显的颅内压增高者，一般不易做腰穿，因为容易产生脑疝的危险，或要在一定的条件下，必做的时候慎重的实施。"

语音时长01:26''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/23收听(42982)

抽了脑脊液后几天才恢复

抽脑脊液在医学上称为腰穿，即腰椎穿刺，常用于手术后的诊断和治疗。行剖腹产的时候，常用到腰椎麻醉...

熊晓星│武汉大学人民医院

2023/06/09播放(33009)

脑脊液外漏一般几天恢复

"脑脊液外漏若不做修复即血贴治疗，只有长好后才能够恢复，这种恢复一般比较慢，有时需要1-2周，甚至更长时间。脑脊液外漏会造成严重的低颅压，此种低颅压表现为低颅压头疼。低颅压头疼与体位变化有关，如患者躺着时不会头疼，坐起来时还好一些，但站起来就觉得头非常疼，所以患者往往有特殊体位，站起来时弯着腰、低着头这种特殊姿势。低颅压头疼一般是脑脊液硬膜受到破碎，脑脊液往外漏导致，必须做硬膜的修复治疗。此外，禁止用棉球堵塞漏液的耳、鼻，避免用力咳嗽、打喷嚏、大笑、抽泣等，勿做鼻腔冲洗和外耳道滴药。严禁在患侧鼻孔安置胃管及吸痰，以免颅内压骤升、骤降，使空气进入颅内发生颅内感染和颅内积气。"

语音时长01:31''

国红│北京医院

2020/05/12收听(51330)

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抽脑脊液检查什么

抽取脑脊液需检查常规生化细胞学，脑脊液常规检查包括脑脊液压力、性状、细胞数及潘氏试验。脑脊液压力需用测压管检查，正常脑脊液压力为80-180mmH2O，大于200mmH2O提示颅内压升高，小于70mmH2O提示颅内压降低。正常脑脊液性状是无色透明的液体，细胞数为（0-5）×10^6个/L，潘氏试验正常情况为阴性，潘氏试验是脑脊液蛋白定性试验。脑脊液生化检查蛋白正常为0.15-0.45g/L，糖为2.5-4.4mmol/L，氯化物为120-130mmol/L，脑脊液细胞学检查主要是指检查脑脊液的细胞数有无异常增高。

语音时长01:29''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/18收听(48792)

抽脑脊液后的注意事项

"抽脑脊液后注意事项，腰穿之后要嘱患者去枕平卧4-6个小时。如果病人的脑脊液压力过低，建议病人平躺时间要在6小时以上，同时防止脑脊液渗出体外，病人腰穿的穿刺孔给予加压贴敷。对于低颅压的患者6个小时之后，如果起床的时候建议缓慢以免出现头疼、头晕、恶心等情况，必要时可以给予患者静脉应用生理盐水或者血浆扩容的药物。对于抽取脑脊液后的注意事项，建议患者如果是脑脊液高，避免剧烈活动，以免引起脑疝的情况发生。同时建议患者术后不要立即洗澡，以免引起感染等疾病。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/17收听(66352)

抽脑脊液的注意事项

"　　抽脑脊液前，要排除患者有无禁忌症，如果有后颅凹占位性病变、脑内压力明显升高，穿刺部位皮肤可能有感染或有脊柱结核等疾病史，不能进行穿刺。有明显出血倾向或病情危重、生命体征不平稳的患者也不能穿刺。有脊髓压迫症、脊髓功能面临丧失的患者，也不可以穿刺。　　在穿刺时要注意将针的孔面朝向上部，避免将孔面朝向头部，万一患者有高颅压，可以减少高颅压迅速降低，诱发脑疝的风险。在测压力之后要放脑脊液，取脑脊液做化验，放脑脊液的速度不能过快，也是为了防止诱发脑疝。如果患者有高颅压表现，可以用穿刺针的针芯部分堵住穿刺针管，使脑脊液缓慢流出。抽完脑脊液以后要缓慢回纳针芯，拔出穿刺针以后，嘱患者去枕平卧六个小时，防止低颅压头痛。"

语音时长01:25''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/10收听(93820)

抽脑脊液的作用

抽脑脊液在临床上也叫腰椎穿刺检查，常见的就是用于做化验来明确临床诊断，还可以观察颅内压的变化、...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/11/08播放(40611)

抽脑脊液后注意事项

抽脑脊液也就是腰穿检查，这是神经科比较重要的一种辅助检查手段。抽脑脊液后应该让患者去枕平卧4-6个小时，以防止患者会出现低颅压性的头疼。低颅压性头痛往往是患者有脑脊液漏的存在，患者的头疼往往跟体位变化有关，平躺时没事，站立或坐起时出现明显的头痛，应该给予大量补充液体，经过数天以后头疼会明显的缓解。抽完脑脊液以后还是应该尽量的避免洗澡，不要让伤口感染，此外还应该保持安静，多注意休息，一般抽完脑脊液后经过数天以后可以没有任何的症状。

语音时长01:18''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/29收听(66954)

抽脑脊液有什么后遗症

一般来说，抽取脑脊液做相应的脑脊液化验检查，是没有什么后遗症的。在临床上，抽取脑脊液最常用的方法就是做腰椎穿刺术。做腰椎穿刺术，通常选择第4腰椎和第5腰椎的椎间隙。从这个地方进行穿刺是比较安全的，因为这个地方并没有脊髓，所以穿刺并不会造成脊髓的损伤。而这个部位的马尾神经在触碰到腰穿针的针尖以后就会弹开，也不会损伤到马尾神经。穿刺完毕以后，也不会对相应的椎间隙造成任何损害。因此是没有任何后遗症的，不过有的时候需要经过侧脑室穿刺来获得脑脊液。假如在穿刺的过程中发生了出血，或者是在穿刺以后发生了感染，有可能会造成相应的后遗症，包括颅内感染和癫痫发作。

语音时长01:24''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(32426)

抽肾积水一般要恢复几天

"抽肾积水一般要恢复几天，与病人肾积水严重程度、有无其他并发症、病人体质等因素有关，一般要治疗一个月左右，即三十天左右。如果查体发现存在肾脏积水，而且积水比较严重，需要做两步处理，先将肾脏积水进行穿刺，引流出积存的液体，使肾脏压力减小，使肾功能得到一定程度的恢复。同时需要寻找造成积水的原因，是因为结石还是肿瘤，还是先天性的原因造成的肾脏或者输尿管迂曲，导致的排泄不畅。如果是结石，在引流肾脏积水的同时，需要积极的去除结石，才能使肾脏积水不复发，如果存在肿瘤，需要积极的进行肿瘤切除。如果存在肾脏迂曲或者输尿管迂曲，需要放置一定的双J管进行解除肾脏积水。如果这两步不同时进行，有可能产生不良的后果，例如光引流，肾脏积水不解除梗阻的原因，肾脏积水会持续存在。如果只等着解除肾脏梗阻的原因才使积水引流体外，有可能在寻找结石、肿瘤或者迂曲的过程中，使肾脏积水造成后果不断加重。抽肾积水后要避免憋尿，过度憋尿以后可以造成有尿液反流，引起腰痛。避免从事腹部用力的体力劳动，腹部剧烈用力，压力会传导至膀胱而造成膀胱压升高，可以造成尿液反流至肾脏，导致积水复发。"

语音时长01:44''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/12收听(87466)

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抽完烟头疼怎么回事

"吸烟之后出现头痛，是因为香烟中的一氧化碳进入人体之后，人体体内的血红蛋白会优先吸取一氧化碳，从而导致血红蛋白不能吸取足够的氧气。导致患者出现短时间的缺氧状态，从而引起头痛的症状。也会降低脑部的循环，从而导致脑部处于短暂的缺血、缺氧状态，会引起脑部血管痉挛甚至出现闭塞，从而导致局部麻痹出现头痛的症状。除此之外，其中的物质也会导致血管收缩，减少血液循环的速度，从而导致出现动脉粥样硬化引起血压上升，也会引起头痛的症状。香烟中的尼古丁物质会阻碍脑部神经运作，从而导致患者短时间内出现反应减弱，会引起神经受损引起头痛。"

语音时长01:28''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(47410)

抽完烟头疼是怎么回事

"抽完烟头疼是因为香烟中含有较多的焦油和尼古丁，而这些物质具有强烈的收缩脑血管的作用，会导致人体出现一过性脑供血不足的症状，包括头疼、头昏、恶心、呕吐等，严重者甚至会出现晕倒的现象。因此，如果是没有吸烟习惯的人群，最好不要吸烟，而对于长期吸烟的人群来说，需要尽量减少每日的香烟吸入量，从而避免对脑血管以及呼吸系统造成严重的影响。如果患者头疼的症状非常严重，可以服用扩张脑血管以及止痛的药物进行治疗，比如氟桂利嗪、尼麦角林、双氯芬酸钠、布洛芬胶囊等。"

语音时长01:09''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/06/08收听(55752)

抽完烟头疼是怎么回事

抽完烟出现头痛，可能由烟中的主要成分尼古丁所致。首先尼古丁具有明显的兴奋作用，人体兴奋时容易使体内的五羟色胺分泌增多。五羟色胺主要的作用为扩血管作用，头部血管扩张时可能会出现头痛。其次尼古丁可引起血管扩张，所以也可能会引起头痛。另外抽烟后容易兴奋，可能会引起血压升高，血压升高时也可引起头痛。此时应监测一下血压，血压升高时应及时给予降血压治疗。如可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，也可以口服硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片和依那普利。如果患者经常出现抽完烟头痛，一般要建议患者戒烟。如果患者偶尔出现一次头痛，一般可能是由其他原因所致。

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/03/04收听(29752)

抽完烟头疼怎么缓解

抽完烟后头疼通常称之为烟醉也称之为醉烟，因为人体一次性大量吸入过量的尼古丁和焦油成分，导致气体中毒而产生的。此时需要做到如下几方面：1、立即脱离中毒环境，使患者来到阴凉干燥且通风的环境中，尽量多呼吸室外的新鲜空气等处置。2、立即进行氧疗，如家中有条件可行家中的氧疗机、制氧机，如果没有条件，可到医院行屏壁氧呼吸治疗，如严重的头疼，还可行高压氧治疗。3、可以应用非甾体类抗炎药，例如复方氨林巴比妥类、吲哚美辛类、水杨酸类的药物，例如索密痛片、去痛片、布洛芬等也可缓解头疼。4、多饮水，尽量饮用富含维生素C较多的水，可起到解毒并且缓解头疼的作用和效果。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(35260)

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