碎石疼不疼_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

碎石疼不疼

2023-04-28 10:43播放 :

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视频内容

碎石是体外冲击波碎石的简称，一般患者在碎石的过程中不疼，反而由于冲击波对肾结石或输尿管梗阻部位的撞击，可能恢复泌尿系通畅。所以很多患者通常主诉原来疼得很厉害，一上了碎石床，就感觉轻松了很多。

但在碎石之后，由于只是把石头击碎，这些碎石粉末还是要通过输尿管排出，所以在未来1周的排石过程中，可能会诱发肾绞痛，这时可能会比较痛。在碎石之后的注意事项中，第一条就是多喝水，产生大量尿液，快速地冲刷结石的粉末通过输尿管，这样疼痛症状才会较轻，也有利于排石。

还可以使用α受体阻滞剂，代表药物如坦索罗辛、赛洛多辛，能够舒张输尿管平滑肌，扩张输尿管，一方面减轻疼痛，另一方面也能加速结石排出。最后也可以使用一些祖国医学上传统的溶石、排石的中成药，比如复方金钱草颗粒、排石颗粒。综合使用这些治疗后，也能大大地减轻碎石之后由于排石所带来的肾绞痛。

超声碎石疼不疼

温暖│湖北省中西医结合医院

2024/07/02播放(1035)

01:48

肾结石碎石疼不疼

肾结石的存在可能造成不良的后果，所以发生肾结石以后，需要做相应的处理。体外冲击波碎石就是其中一...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/07播放(33604)

01:43

体外碎石疼不疼

体外碎石大部分情况下是不疼的。在做体外碎石时，病人是躺在专用的体外震波碎石床上来进行碎石，基本...

黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/02播放(43982)

体外冲击波碎石疼不疼

"体外冲击波碎石术，是通过体外的碎石机产生冲击波，由机器聚焦对准人体里面的结石，经过多次释放能量，最后击碎体内的结石，使得结石随着尿液排出体外。随着碎石机技术的改进，现在一般低能量的碎石机应用于临床比较多。冲击波进入人体时，疼痛已经大大减轻，还是会有一定的疼痛，但是疼痛比较轻微。一般不需要特殊的麻醉，除了儿童不配合以外需要全麻，其他都不需要全麻。有一种情况，如果结石排出时，刺激引发肾绞痛，发生绞痛时会有剧烈的疼痛，这时还是需要用解痉、止疼。还有中药内服，然后配合结石排出，减轻症状。如果比较严重，可能需要输注消炎药，用以减轻炎症。剧烈的疼痛都是因为排石的时候诱发的绞痛所导致的，其他情况不会太疼。"

语音时长01:44''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/05/11收听(98800)

体外碎石是什么疼不疼

"体外冲击波碎石，通过碎石机将冲击波集中在结石上粉碎。冲击波碎石释放能量，通过介质改变时释放大量能量，通过空气到皮肤发生介质改变会产生能量。在肌肉和肾脏之间，由于介质相同不会产生损害，当遇到较硬的结石时，介质发生明显变化会释放大量能量将结石打碎。体外冲击波碎石由于有水囊接触皮肤，所以不会有明显疼痛。由于皮肤和空气不产生能量转换，是通过水囊和皮肤，通过肾脏到达结石，碰到结石时才释放能量。所以，体外碎石，病人能够耐受疼痛。"

语音时长01:24''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/03收听(93686)

胆结石激光碎石疼不疼

胆结石是不能够用激光碎石的。如果患者胆结石用激光碎石有可能在碎石的过程中，对胆管造成损伤，会导致胆管炎、胆道出血、胆管有狭窄。在排石的过程中有可能会导致结石在胆管内梗阻，患者腹部疼痛感就明显增加。会出现腹痛、发热、黄疸、休克、意识有障碍等。如果结石在十二指肠乳头发生梗阻，患者还会出现急性胰腺炎，腹部疼痛就进一步增加，一般以中上腹疼痛为主，检查的时候血尿淀粉酶升高、胰腺有肿胀、渗出、甚至胰腺坏死。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/09收听(91956)

体外肾结石碎石疼不疼

"肾结石患者做体外碎石术，会有轻微的疼痛感，但是绝大多数人能够很好耐受，不需要额外使用镇痛治疗。如果患者对疼痛平素就比较敏感，有可能会出现耐受不了的情况，一方面可以在碎石之前口服镇痛药，另一方面在碎石的时候，也可以肌肉注射解痉或者止疼药物来缓解疼痛。实在无法耐受，也可以住院在麻醉的状况下，来进行体外碎石。体外碎石疼痛感也与碎石的功率有关，功率大的时候，痛感会更加明显，功率小的时候，疼痛会明显减轻，不过碎石的效率也随之而下降。体外碎石一般在门诊就可以进行，相对来说属于比较安全、方便的一种治疗方式。但是碎石2-3次以后，如果结石没有明显的被粉碎，建议就不要继续体外碎石，可以采用其他的方案。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/08收听(62094)

01:52

体外肾结石碎石疼不疼

体外肾结石碎石整体疼痛程度大多数患者可以耐受，但需根据患者个体的耐受程度而定。因为体外碎石时是...

马宏│北京医院

2023/06/01播放(45093)

01:59

输尿管镜碎石术疼不疼

对于输尿管结石，尤其是下段结石，最常用的手术方式是输尿管镜，因为手术过程中有麻醉，所以感觉不到...

毛祖杰│浙江省人民医院

2023/06/28播放(73052)

01:50

为什么碎石后还是疼

碎石后还是疼主要有以下原因：

1、碎石后损伤：冲击波碎石、各种碎石的方法，造成局部...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/03播放(26567)

02:05

肾结石碎石后还是疼

肾结石碎完石之后，有疼痛症状非常常见，也可以说比较正常，但是这种疼痛，要分几种情况。

<...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/09播放(31171)

碎石后一般会疼几天

　　碎石后的疼痛时间需要看结石排出情况，一般在3-5天左右，部分可持续1周，具体时间因人而异。目前碎石主要有体外震波碎石术和微创碎石取石术。体外震波碎石术主要...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(3699)

碎石之后还疼是怎么回事

"泌尿系统的结石即便经过体外冲击波碎石以后，也还会出现有疼痛的情况，这是因为碎石只是通过体外冲击波的方式将结石击碎，或者可能将结石击碎，并不是开刀手术将结石直接取出，所以结石只要停留在体内就会出现有反复的疼痛，直至结石完全排除体外为止。绝大多数的情况下，经过体外冲击波碎石，患者的疼痛可以得到不同程度的缓解。但是对于结石造成了完全性的梗阻，结石密度比较高或者已经发生了粘连，这时即便通过体外冲击波碎石，结石的位置没发生任何的变化，大小没发生任何的变化，梗阻也没有发生任何的变化，所以疼痛就会一直持续存在。对于这种情况，可以再次进行体外冲击波碎石或者辅助对症止痛的药物，如果仍然不能缓解，则建议住院进行手术治疗，通过开刀或者微创的方式直接去除结石，这样才能够达到彻底止痛和治愈的目的。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/25收听(36402)

碎石疼吗

"碎石疼不疼，要看具体采取的什么治疗方式，是体外冲击波碎石、微创手术碎石，或者是常规的手术开刀碎石，具体情况不一样。通常体外冲击波碎石，患者有不舒适的感觉，但不至于疼得无法忍受。体外冲击波碎石，将探头覆盖于体表，在超声或者放射线的定位下找准石头的位置，将探头的能量汇聚于石头位置，通过体外超声波经过体表的皮肤、皮下组织肌肉传导到结石，将结石击碎成几块，接着由尿液的冲刷，将结石排出体外。碎石之后如果能成功将部分结石排出体外，由结石导致的尿路梗阻会在一定程度上缓解，在很大程度上可以解除由于梗阻导致肾脏的压力增高形成的肾绞痛。体外碎石后的患者要注意多饮水，促进结石的排除，碎石后要定期去医院泌尿外科进行复查，谨遵医嘱，注意休息，合理饮食。"

语音时长01:25''

宋越│北部战区总医院

2020/05/11收听(43328)

碎石疼吗

碎石分为体外冲击波碎石和各种激光气压弹道能量的碎石：1、体外冲击波碎石是一种没有创伤的碎石方法，人体在清醒状态下，躺在体外碎石机上，腰部或者腹部接触到一个质地柔软的水囊，水囊为弧形，它的焦点通过X线或者B超定位在结石上。开动机器后，水囊内的电极发出震荡波，传导至水囊后，能量聚焦于结石，将结石打碎。患者会自觉腰腹部有振动冲击的能量，但是没有任何痛觉。通常冲击大约500-600次，完成一次碎石。这个过程中，患者需要平卧配合即可，不会产生任何的痛觉。2、各种激光或气压弹道的能量碎石是一种有创的治疗方法，都需要经过全麻麻醉，将激光能量在直视下放到结石的位置，然后开始碎石。在手术过程中，患者全身无痛，因为采用全身麻醉，患者没有任何意识。手术结束后会留置腰部的引流管和尿管，术后麻醉清醒，可有尿道或者腰腹部轻微的疼痛，大多都能忍受。

语音时长01:32''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/30收听(43268)

碎石后还疼怎么办

"如果经过体外冲击波碎石后还出现疼痛，处理办法有以下几点：1、口服止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、芬必得缓释胶囊或者盐酸曲马多片等，可以不同程度的减轻局部疼痛，还可以肌肉注射止痛药，比如肌肉注射杜冷丁注射液或者吗啡注射液，能缓解结石所带来的疼痛感。2、结石经击碎后体积减小，在排石的过程中可以造成疼痛，可以口服排石的药物，比如排石颗粒、尿石通丸或者盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，并多饮水、多排尿、多运动，促进结石尽快的排出，结石排出后疼痛即可减轻或者消失。3、如果疼痛比较剧烈，上述治疗措施无效，建议住院进行手术治疗，比如输尿管镜钬激光碎石或者肾脏穿刺造瘘等减轻疼痛感，手术清除结石恢复正常后，就不会出现疼痛复发的情况。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/30收听(22700)

碎石之后还疼怎么办

碎石之后还疼，需要进一步的检查来对症处理。第一、碎石后结石体积减小，这时排石过程中可有轻微的疼痛感。此时可口服双氯芬酸钠胶囊1粒，疼痛时服用，并适当多饮水，疼痛会逐渐减轻。第二、如果是体积比较大的结石，碎石后可能会形成石阶，这时造成持续性的疼痛。建议到医院进行住院治疗，可使用输尿管镜进行碎石清石，也可以进行逆行输尿管支架管植入手术，择期行体外冲击波碎石治疗。第三、对于严重疼痛无法缓解的患者，可以考虑暂时给予肌肉注射杜冷丁100mg立即注射，疼痛于半小时之内可逐渐缓解。第四、对于碎石以后，结石没有任何变化的患者，则考虑进行择期手术治疗。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/02收听(56984)

肛裂疼不疼

"肛裂是一种非常常见的肛门病，肛裂基本都是由大便干结和排便困难造成肛管机械性损伤后引起的。肛裂最大的特点是会出现排便时肛门疼痛和便鲜血，如果有这两种症状，基本就可以确定肛裂的诊断。所以，肛裂会出现疼痛，而且是排便时肛门剧烈疼痛，排便后肛裂的疼痛症状会有所缓解，继而再次出现疼痛。如果出现这样特点的疼痛，基本可以确诊是肛裂。如果出现疼痛可以口服双氯芬酸钠胶囊，肛门局部外用太宁乳膏。同时，可以考虑用高锰酸钾在肛门局部进行坐浴。如果保守治疗无效，疼痛症状异常严重，应该到正规医院手术治疗。"

语音时长01:16''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/02/10收听(64134)

02:10

胃镜疼不疼

胃镜检查不疼。胃镜检查分为两种，一种是常规的普通胃镜，另一种是无痛胃镜。普通胃镜，指患者在清醒...

岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/03/09播放(53748)

试管婴儿疼不疼

"试管婴儿也是一种手术的治疗方法，主要包括超促排卵、取卵、胚胎移植、移植后的黄体支持。超促排卵过程中，要经常的进行药物的皮下或者是肌肉注射，打针会有一定的疼痛感。要经常的阴道B超监测卵泡的生长程度。试管婴儿最疼的一部分就是取卵，取卵需要经过阴道，一个长的穿刺针穿刺到盆腔内进行每个卵子的回收取卵，取卵过程可以采用一定的镇痛方法或者是全麻进行手术操作。镇痛常用肌肉注射，能够减轻一部分的疼痛。有一些患者忍耐力比较差的或者是怕疼的，可以采用静脉全麻，这种一般不怎么疼了。移植的时候，部分困难的移植患者也会有移植时候的疼痛，但一般患者是不疼的。"

语音时长01:32''

郝双│南阳市第一人民医院

2018/03/08收听(98106)

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