说话时嘴歪的原因如下：
1、老年人嘴歪：此时可能是面瘫所致，引发面瘫的原因包括中枢性面瘫、收回性面瘫。中枢性面瘫多半见于上运动神经元损伤，此类突发现象多见于脑血管病，即老年人出现中风现象，称为脑梗死、中风、出血性血管病、脑卒中；
2、年轻人嘴歪：要观察眉毛是否能抬上去，能否皱眉毛，一侧眼睛能否闭合以及能否闭紧。如果出现额纹不对称，一侧眉毛抬不上去，眼睛不能闭合，则要考虑为周围性面瘫。周围性面瘫的额纹、眼轮匝肌、面部表情肌、腮部的肌肉同时受累，此时可能是面神经病毒感染，应该及时到医院进行检查和治疗。
