如果患者有500度近视、200度散光，这种情况实际上已经是比较严重的状态。首先看近视的度数，500度近视是中等程度的近视，200度散光已经算是高等程度散光，这两种因素如果叠加在同个患者身上，患者肯定看东西时觉得视物模糊，视力比较糟糕，尤其是看远处的视力。

同时再加上200度的高度散光，看东西更加模糊不清，也许看近的东西都模糊，远处东西模糊程度更严重一些。另外，由于散光易造成患者感觉视疲劳，所以患者在这种情况之下，肯定经常容易感觉到眼睛很累、很疲劳。

视疲劳状态会影响工作或者是学习状态，尤其是如果这种情况，不幸发生在儿童或未成年患者的身上，肯定非常强烈干扰学习的状态。因为可能会造成阅读障碍，因为他看不清楚东西。其次看一会容易感觉到，眼睛累，孩子怎样才能坐得下来，肯定是一会就得站起来，一会就得起来。

所以患者家长经常疑惑说孩子是不是多动症，其实往往事情不是多动症造成，而是因为视觉功能、视力方面造成的问题。

因此如果出现这种情况，要尽早着手于矫正患者的视觉状态，如果是未成年人，给他配合适的眼镜。如果是成年人，可以考虑配眼镜，也可以考虑屈光手术，对这种状态进行矫正。