严格来说，乙肝五项第四项、第五项阳性，并不是乙肝患者，也不是乙肝病毒携带者，但也不表示完全健康。乙肝五项中，第四项是乙肝E抗体，第五项是乙肝核心抗体，一般这两项阳性通常见于两种情况。
1、既往感染过乙肝病毒：但这类患者体内并没有产生保护性的抗体，也没有乙肝表面抗体的出现。对于此类患者而言，还有可能会出现病情的反复；
2、乙肝感染急性期到病程后期的康复中：有可能逐渐出现E抗原的转阴，继而出现E抗体，再出现乙肝的核心抗体。在机体免疫力足够强的情况下，就有可能完全清除乙肝病毒，并产生保护性抗体。
以上两种情况的界定，要看患者感染乙肝病毒的病史、病程、症状表现等综合情况，故定期随访复查非常重要。一般建议每过半个月乃至一个月后，可以再行复查乙肝两对半、乙肝病毒的DNA载量和肝功能，最好不要超过三个月。
正常情况下，如果没有新的抗原刺激，乙肝E抗体会持续数月，乙肝核心抗体会持续数年，随后会逐渐消失。极少数人这两项可长期阳性，通常也不会有危害。
