子宫肌瘤3cm以下属于小肌瘤，3-5cm属于中等肌瘤，6cm以上属于大肌瘤，6cm以上的子宫肌瘤有手术指征，可以进行微创手术、开腹手术、海扶刀治疗等，根据医疗条件以及病人需求决定采取的手术方式。

如果患者的肌瘤特别大，需要考虑子宫肌瘤变性的可能性，子宫肌瘤变性有良性变和恶性变。良性变可以发生黏液变、钙化和玻璃样变等，子宫结构恶变可以变成子宫肉瘤。如果患者是特别大的子宫肌瘤建议进行治疗，比如手术，把肌瘤剥下来以后，甚至子宫切除以后得到病理学诊断，提示是真正的良性子宫肌瘤，还是恶性子宫肉瘤，判断比较精准。较大的子宫肌瘤患者要找专业医生进一步判定，明确是进行手术，还是药物治疗或者其他方式治疗。