首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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消化不良不是严格意义上的器质性疾病，通常是排除器质性疾病后，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肠易激综合征、肠道息肉、感染性结肠炎，患者有腹痛、嗳气这些症状，才诊断为消化不良。消化不良反而胖了，有以下几种因素：
1、摄入过多：部分人可能觉得自身消化不良，然后摄入过多的食品或饮料，大量摄入蛋白质、糖、水分、脂肪等，此时可能因为消化不良反而变胖；
2、内分泌和代谢类疾病：最常见的可能是糖尿病，有可能会出现腹型肥胖，在消化不良的症状下反而变胖，此时建议去内分泌科或消化科，检查血糖等相关检查。
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" 消化不良一般不会引起肥胖，因为消化不良吸收的非常差，所以往往会出现腹胀和腹泻等情况。但是如果长期的消化不良引起的便秘，会导致营养摄入不良，从而引起脂肪的堆积，导致肥胖。 所以平时在日常生活当中要注意适当的运动，养成好的饮食习惯和生活习惯，同时也建议多吃一些蔬菜、水果，不要吃太多辛辣刺激的食物，要多饮水，可以使大便通畅，这样会逐渐的促进消化不良症状缓解。另外，要养成规律进食的好习惯，避免暴饮暴食，从而可以好的恢复消化不良的症状。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/10收听(78734)
"消化不良的患者一般会出现腹泻、腹胀、食欲下降等症状，通常并不会产生肥胖。如果合并了明显的便秘症状，患者可能会因为长期便秘而导致脂肪堆积，进而导致身体发胖。因此，如果患者消化不良时出现便秘的症状，需要根据情况进食水果、蔬菜甚至药物，来促进消化、排泄，改善消化不良引起的便秘症状，减少脂肪在体内的堆积，避免身体过于肥胖的发生。消化不良导致的积食可能致使患者发胖，是因为吃的食物在胃肠功能不好的时候不被消化、吸收，从而会导致患者出现肥胖，腹部赘肉就会越来越多，还会使胃越来越大，所以注意调整饮食是控制消化不良的最关键做法。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(61042)
甲亢是一种高新陈代谢的疾病，也就是说甲亢是让人体消耗的元素多和合成的元素，一般甲亢病人是会变瘦的，但也要分甲亢疾病的不同阶段，甲亢的早期身体消耗的能量还没有进来能量那么多，也可能出现早期甲亢病人变胖。接受抗甲亢药物治疗的病人觉得变胖，很多人会以为是吃了激素，其实抗甲亢药物不是激素，用药物控制甲亢之后，身体的高新陈代谢状态受到抑制，身体消耗掉的能量可能比吃进去的能量还少，疾病得到控制甲亢病人就会越来越胖，在治疗一段时间之后甲功恢复正常，进食可以适当减少。
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(92368)
如果感觉到不吃饭反而胖，需要审视最近的生活状态。首先所说的这种不吃饭是指的不吃什么样的饭，是所... 张昊│河南省人民医院 2023/12/21播放(31664)
如果感觉到不吃饭反而胖，需要审视最近的生活状态。首先所说的这种不吃饭是指的不吃什么样的饭，是所...
张昊│河南省人民医院
2023/12/21播放(31664)
"突然就胖了，提示是下肢水肿，下肢水肿的原因临床上可以见于肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病和甲状腺疾病等。肾脏疾病，如肾炎、肾病综合征等，建议进一步查血常规、尿常规、离子肾功、24hUP定量明确诊断，必要时应用免疫抑制剂治疗。如为心功能不全引起的，在活动后脚部水肿会加重，可以间断应用营养心脏的药物及利尿剂，对症治疗。如为肝脏疾病引起的，一般是白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低而引起水肿，间断输注白蛋白对于疾病有效。如甲状腺功能引起的，建议积极补充甲状腺激素，治疗原发病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/03收听(25508)
甲亢本身是一种代谢性疾病，主要表现为代谢增强，T3、T4增高，TSH降低，而通常至少有90%以... 蒋宁一│中山大学附属第七医院 2023/03/25播放(98362)
甲亢本身是一种代谢性疾病，主要表现为代谢增强，T3、T4增高，TSH降低，而通常至少有90%以...
蒋宁一│中山大学附属第七医院
2023/03/25播放(98362)
"如果近期不吃饭反而体重增加，需要警惕是否存在器质性疾病，如果吃的确实明显减少，但体重还有增加，同时合并乏力、睡眠较前增多、便秘、月经不规律等情况可能需要到医院内分泌科就诊，完善甲状腺功能检查以明确是否存在甲状腺功能减退症。如果确诊为甲减，需要长期服用左甲状腺素钠纠正甲减。如果不吃饭但是吃过多其他高热量的零食，也可以出现体重的明显增加，应当控制高热量食物的摄入，体重可能就会有所下降。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/11/10收听(54090)
"常见的突然胖了很多的原因有：1、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，还有一些其它的疾病，如肾病综合征，在使用糖皮质激素之后由于药物的作用导致突然变胖。2、甲状腺功能减退症，这种情况下身体处于一种低代谢状态，可以导致人体发胖。3、还有一些其它的内分泌系统疾病，比如库欣综合征，患者可以出现发胖的情况，合并多囊卵巢综合征也会使人突然发胖。4、在饮食生活中，如果有不良的饮食和生活习惯，如进食过多，进食油脂类以及高碳水化物、高糖分的食物或者喝饮料过多，都可以导致突然发胖。5、还有一部分人可能以前运动量过大，因为多种原因导致运动量突然减少，也可以导致突然肥胖。6、一些突然发胖的病人是因为焦虑、熬夜等精神因素导致。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/07收听(69486)
消化不良是一个症候群，并不指单独的症状，消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学... 来要良│北京市宣武中医医院 2023/05/16播放(54786)
消化不良是一个症候群，并不指单独的症状，消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学...
来要良│北京市宣武中医医院
2023/05/16播放(54786)
老是消化不良，病因比较复杂，消化不良只是一个症状，很多疾病都可以导致，不只是消化系统的疾病，具... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(25079)
老是消化不良，病因比较复杂，消化不良只是一个症状，很多疾病都可以导致，不只是消化系统的疾病，具...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(25079)
"消化不良是消化系统最常见的一种病症，一般症状有腹胀、恶心、肠鸣、排气增多、大便中可见食物残渣等症状，会影响患者的生活质量和精神状态。消化不良可以分为器质性和功能性。器质性消化不良多由溃疡、糜烂性胃炎、食管炎引起。功能性消化不良则没有发生器质性病变。这种情况考虑是功能性消化不良的表现，一般多是由于饮食不规律、饮食过多、饮食不宜消化的食物有关。平时注意增强体育锻炼，增进食欲，促进消化，必要时选用吗丁啉、多潘立酮或者复合维生素B片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(42870)
"消化不良是症候群，不是单独的症状。它包括了上腹的饱胀、反酸、烧心、嗳气，现在医学上把它分为功能性消化不良和器质性消化不良两类。功能性消化不良是临床中最多见的，有幽门螺杆菌感染、胃动力的障碍、敏感性的增高，还有情绪的不良刺激导致疾病的发生。常用的治疗方法其实也就是对症治疗，比如说抑制胃酸分泌，包括H2受体阻滞剂、法莫替丁、雷尼替丁等。PPI抑制剂包括潘多拉唑、雷贝拉唑，另外还有胃黏膜的保护药物，比如说硫糖铝药物，另外就是中医药治疗，对这方面非常有特色，可以疏肝、解郁、理气、和胃能够恢复胃肠动力，调节内脏敏感性，达到减轻消化不良的症状。另外一种属于器质性消化不良，常见的原因，比如说肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病，治疗方法首先要针对原发疾病，针对病因，比如说胰腺疾病消化酶分泌不足，可以采用一些增加胰酶分泌的药物，比如说得每通、胰酶肠溶片来增加它的胰酶，促进消化。具体用药还需根据临床医生面诊决定。"
2018/01/16收听(12786)
"消化不良是指胃及十二指肠功能紊乱而引起的症状。常见的病因有胃肠排空障碍、内脏感觉异常，以及精神压力大、社会关系复杂等。临床表现有餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹烧灼感、嗳气、食欲不振、恶心等症状。消化不良需要的治疗有药物治疗，可以应用促进胃肠蠕动及促消化的药物。平时在饮食方面一定要服用易消化、流质饮食为主，避免服用油腻、辛辣刺激性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(46934)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(27614)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(27614)
"人胖了体重增加，在生理状态下是脂肪摄入量增多、运动量减少所致。在现代高节奏的生活中，长期久坐导致体重飙升，肥胖已经可以定性为职业病。想摆脱肥胖应该从以下两方面着手控制：1、脂肪摄入量要减少；2、运动量要适当增加。饮食方面可以多吃蔬菜、水果，少吃脂肪含量高的食物，少吃油炸食品，糖含量高的食物也要控制。运动方面，应坚持运动，切不可三天打鱼两天晒网，更不可半途而废，可进行有氧运动，比如中长跑、羽毛球、网球等。另外，生活要有规律，要有良好的生活习惯，拒绝饮酒、夜宵等不良的习惯。减肥需要一定的定力，坚持到底才是最终的胜利。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(21212)
多喝水反而胖了，说明之前体重的减轻大部分丢失的是水分，而不是减去体脂。很多患者在减肥的时候，通... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/06/16播放(74078)
多喝水反而胖了，说明之前体重的减轻大部分丢失的是水分，而不是减去体脂。很多患者在减肥的时候，通...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/16播放(74078)
"发胖是由于各种原因导致的体内脂肪堆积过多或者脂肪的分布异常导致的体重增加，因此要寻找病因对因治疗，目前肥胖的病因复杂，没有完全阐述清楚，某些疾病可以导致发胖或者体重的增加，如库欣综合征、甲状腺功能减退，因此如果体重突然增加明显，需要到医院排除疾病导致的。在正常情况下最常见的体重增加是由于能量摄入过多或者能量消耗过少，还有二者兼具导致脂肪的堆积、体重的增加，是在基因背景下不良生活方式导致，比如吃甜食、油炸食品过多，而活动量过少、久坐、不运动，都可以导致体重明显的增加。因此针对这种状况，需要控制饮食，减少每日总热量的摄入，同时加大运动量、增加能量的消耗。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(42736)
"肥胖的患者减肥方法主要有三种：第一、生活以及行为方式的治疗，其中主要包括饮食方式的改善，建议选择低能量、低脂、适量蛋白质饮食，限制热量摄入，长期平衡膳食，个体化。男性能量摄入建议是1500-1800千卡\/天，肥胖的女性是1200-1500千卡\/天，或者是在目前能量摄入的基础之上减少500-700千卡\/天。运动量和强度应当逐渐递增，每周应该坚持运动150分钟以上，每周运动3-5天。第二、药物治疗，目前我国有肥胖适应症的药物只有奥利司他。第三、代谢手术治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/07收听(27348)
"体重在健康的人来说应该比较恒定是最健康的，如果突然长了，要找原因，可能原因如下：第一、饮食，是不是近期吃了能量比较高的食物，像甜品、饮料、巧克力、糖或者炸鸡、烤串等能量比较高的油脂类食物。第二、运动情况，是不是近期运动比以前明显减少，尤其晚上吃完饭就在家里躺着或者坐着，很少运动。如果这两个原因都没有发生重大的变化，就要找是不是病态的原因。内分泌激素失调，比如甲状腺功能减退就会出现体重明显增加，因为代谢率低。比如肢端肥大症、库欣综合征都会使体重在短期内迅速增加，建议自身寻找原因，到当地三甲医院内分泌科去就诊来查明是否存在激素失调的疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(14972)
喝粥反而胖了很重要的原因有可能是喝粥的量和方式出现问题，比如如果适当喝粥，并不会引起过多的能量... 张晓伟│河北省人民医院 2023/06/01播放(47260)
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张晓伟│河北省人民医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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