海南医学院第二附属医院
神经内科
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很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现，叫发作间歇期癫痫放电，只是和做脑电图的时间长短有关。
据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为20%-30%，视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到70%-80%，所以是否有充分的诱发试验很重要。
如果发作时的脑电图能被记录下来更好，这种机会不是很多，越是接近发作，脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高，所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查，对于确定诊断很有帮助。
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癫痫强直性发作比较常见于LGS发作类型，是儿童比较常见的一种难治性癫痫综合征。强直发作间期其实... 卢军│湖南省脑科医院 2023/03/23播放(99060)
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癫痫持续发作在医学上称为癫痫持续状态，是神经系统的一种急危重症，甚至会危及生命。癫痫持续状态最... 景玮│山西白求恩医院 2023/05/02播放(75544)
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癫痫的诊断脑电图是一个极其重要的方式，所以癫痫的放电脑电图的检查是分为两大类，一大类就是发作期的脑电图，还有一类就是发作间歇期的脑电图。什么叫发作间期的脑电图，就是两次发作之间这个脑电图，换句话说就是不发作时候的脑电图，绝大多数的患者不发作的时候脑电图也是异常的。当然了，是否异常，这种异常到什么程度，还是要根据患者的癫痫的发作的类型以及他发作的频繁程度、严重程度是直接相关的。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(19296)
脑电图诊断是癫痫诊断的重要方式，癫痫脑电图检查分为两类，即发作期和发作间期脑电图，绝大多数的患... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/01播放(66672)
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癫痫病人发作时的护理非常重要，癫痫限局的发作、失神的发作，此种护理较容易。癫痫的全身阵挛发作所... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/07播放(36026)
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黄世昌│北京大学第一医院
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"癫痫病人发作时如果处于医院中，给予抢救治疗时常使用地西泮又叫做安定，这种药物仅建议静脉使用，不能够肌注或者口服，静脉使用时要注意缓慢静推，防止引起呼吸抑制，主要作用是从速控制发作。如果患者是反复癫痫发作，也可以肌肉注射鲁米那又称为苯巴比妥钠，具体剂量要根据患者的体重来决定。用药时需要逐步减量，因为鲁米那具有蓄积效应，随着时间推移其药物浓度会越来越高，逐步减量才不至于发生持续昏睡或者昏迷。如果有条件患者也要加用正规的口服抗癫痫药，比较常用的有丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(66616)
"癫痫脑电图检查典型的表现是棘波、尖波、棘慢或者尖棘复合波，癫痫患者的特征是脑电图上可出现痫性放电，脑电图的痫样放电也是诊断癫痫的主要佐证，但有部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，有部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常、正常来确定或否定癫痫的诊断。不同类型的癫痫，脑电图上可有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的脑电图，典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电多提示部分性发作，广泛性痫样放电则多为全身性发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(34784)
"癫痫是神经元异常放电所致，发作时主要表现为口吐白沫、眼球上翻、四肢抽搐、肌肉强直，如癫痫患者出现急性发作时，需要将患者挪到安全、舒适的地方，避免抽搐时遭到碰撞损伤。如果出现牙关紧闭、眼球上翻，可使用压舌板，防止牙关紧闭时出现舌咬伤，如出现呕吐，可将头部转向一侧，保持呼吸道通畅，避免胃内容物呕吐导致窒息。如果出现四肢抽搐、肌肉强直，切忌避免强制性按压，尽量保护患者，避免碰撞到桌椅造成外伤，癫痫发作后能自行恢复，如出现症状持续且不缓解的症状，需要立即送往医院接受正规治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(36808)
"脑电图异常并不一定就是癫痫，脑电图异常可以有多种不同的波形。如果患者有血管性头痛，也可以表现为脑电图轻到中度异常，有脑部的其他器质性疾病，比如各种类型的脑炎、脑膜炎，也可以有脑电图异常，特别是特征性的脑炎，比如朊蛋白病所导致的脑炎，还会有三相波。癫痫在脑电图上会有特殊的波形，称为癫痫波，一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦发现这些波形高度怀疑癫痫，结合患者的临床症状，根据病史才能作出癫痫的诊断。如果考虑为癫痫而脑电图又正常，也不能排除癫痫，而是要进一步检查24小时动态脑电图来寻找癫痫波的证据。"
2019/12/30收听(29274)
癫痫发作病人其脑电图有异常表现，临床上最常见到的癫痫脑电图表现是在原来脑电图波的背景上，出现陡... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/06/20播放(76084)
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癫痫的诊断需依靠病史、症状学、脑电图以及脑结构学相结合进行判断，癫痫发作的本质是神经元高度同步... 贾丽景│河北医科大学第二医院 2023/06/16播放(75806)
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癫痫发作在临床上非常常见，俗称羊角疯。癫痫发作期的脑电图表现是非常重要的诊断依据，癫痫发作期脑... 李燕│银川市第二人民医院 2023/07/11播放(89784)
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癫痫脑电图表现主要包括两个方面： 1、癫痫发作间期：呈癫痫样放电，波形... 王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/16播放(98250)
癫痫脑电图表现主要包括两个方面：
1、癫痫发作间期：呈癫痫样放电，波形...
王钟瑾│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/16播放(98250)
"癫痫的脑电图，癫痫的脑电图根据癫痫发作形式不一样，脑电图表现的脑电波也不一样。如果癫痫是局灶性癫痫，脑电图上可以表现为大脑皮层局部异常放电，表现为尖波或者是棘波或者是尖棘联合波。如果癫痫发作是癫痫持续状态，脑电图上也可以表现为尖波或者是多棘慢波。如果癫痫发作属于婴幼儿痉挛症，脑电图可以表现为高幅失调。如果是婴幼儿的肌阵挛发作，脑电图可以表现为多棘慢波或者是棘慢波。所以癫痫脑电图的表现根据癫痫发作类型，脑电图的表现显示有所差别。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(24616)
癫痫病人的脑电图可以出现癫痫样放电的表现，包括出现棘波、尖波、棘慢复合波、多棘波、棘慢复合波、多棘慢复合波，以及高幅失律等表现。一般脑电图是癫痫最重要的辅助检查，可以应用普通的常规脑电，但阳性率大约仅在40%-50%左右，可以应用过度换气、闪光刺激等方式来提高脑电图的阳性率。如果病人仍然没有查到阳性的脑电图，可以应用24小时长时程的脑电监测，以及视频脑电图，是发现癫痫放电的可能性大为提高，来进一步确诊癫痫。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/30收听(74808)
脑电图上的痫性放电是癫痫的特征，也是诊断癫痫的主要佐证，理论上讲任何一种癫痫发作，都能用脑电图记录到发作或发作近期的痫样放电，但在实际工作中由于各种原因。常规脑电图只能记录一半患者的痫性放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。癫痫脑电图的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波。不同类型的癫痫在脑电图上可以有不同的表现，脑电图可以帮助进行癫痫发作类型的确定，失神发作的脑电图可表现为3Hz的棘慢波，局灶性癫痫放电多提示系部分性发作，广泛性癫痫放电则多为全身性发作。
2020/08/18收听(95156)
脑电图是癫痫的一个重要的辅助检查手段，可以用来检查癫痫，癫痫确诊主要依据目击者观察到病人发病时的临床症状。脑电图对诊断癫痫具有重要的辅助诊断意义，脑电图对于明确癫痫诊断，癫痫的分型以及确定特殊的癫痫综合征，具有明显的辅助诊断作用。癫痫发作在脑电图上可以记录为痫样放电，但在实际工作中，因为操作的局限性，常规头皮脑电图仅记录到约49.5%患者的痫样放电，可以采用过度换气或者闪光刺激等诱导方法，进一步提高脑电图的阳性率。因此，脑电图正常的病人也不能除外有癫痫的可能。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(62408)
脑电图正常不可完全排除癫痫。较多癫痫间歇期，可表现脑电图正常，间歇期无发作，则无异常放电，门诊... 尹烨│江门市五邑中医院 2023/06/26播放(55118)
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2023/06/26播放(55118)
癫痫全身发作表现为意识不清、呼之不应，伴有双目上视、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐，发现以上症状... 张竹│广东省第二人民医院 2023/01/07播放(79580)
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张竹│广东省第二人民医院
2023/01/07播放(79580)
癫痫患者检查脑电图大多数记录的是发作间期的脑电图，除非它的发作比较频繁，在检查时就有可能记录到发作期的脑电图。癫痫患者发作间期脑电图可以有癫痫样的放电，癫痫样放电与癫痫发作有密切关系，是癫痫患者脑电图的特异性表现。除了难治性癫痫术前评估或颅内电极脑电图以外，患者检查脑电图一般是看发作间期癫痫样放电的情况，所以癫痫患者的脑电图都是在不发病的时候来检查的。假如癫痫发作频繁，或者知道哪几天要发作了，可以选择性的在那几天来做脑电图检查。脑电图一般有常规脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图等等，当检查常规脑电图没有记录到低级量放电的时候，可以选择24小时动态脑电图或长程视频监测，一定要包含有清醒、睡眠的脑电图，可以提高发作间期癫痫放电的检出率。
2018/06/12收听(89396)
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