郑州市第九人民医院
神经内科
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蛛网膜下腔出血的辅助检查主要有以下几种:
1、头颅CT:所有的急性头疼患者都要行头颅CT检查,头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血高密度影,是蛛网膜下腔出血的首选检查;
2、头颅磁共振检查:不优于头颅CT,但可以发现蛛网膜下腔的一些伪影;
3、CT血管成像:如果发现有出血,一般要行CT血管成像,可以发现动脉瘤以及动静脉畸形;
4、血管造影:即DSA检查,它是脑血管检查的金标准,包括动脉瘤、动静脉畸形和烟雾病的确诊,首先要行DSA检查。DSA检查能发现动脉瘤,还有动脉瘤的形态及周围血管的关系,为下一步诊断治疗起很大帮助作用;
5、腰椎穿刺:可以发现血性脑脊液,但是没有治疗的蛛网膜下腔出血,不提议做腰椎检查,因为腰椎检查可以使脑脊液流动,使破裂的动脉瘤再次破裂,有一定的风险。
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广泛蛛网膜下腔出血的检查方法如下:1、头部CT:蛛网膜下腔出血最常见的临床表现是... 母艳蕾│北京医院 2023/07/07播放(42715)
广泛蛛网膜下腔出血的检查方法如下:
1、头部CT:蛛网膜下腔出血最常见的临床表现是...
母艳蕾│北京医院
2023/07/07播放(42715)
"对于蛛网膜下腔出血,目前主要分为自发性蛛网膜下腔出血和创伤性蛛网膜下腔出血两大种类。对于广泛发生的蛛网膜下腔出血进行CT检查,即可以明确相应的诊断。病人发生蛛网膜下腔出血,可能出现相应的临床症状,比如剧烈的头痛、严重的呕吐、难以控制的呈喷射样的呕吐,还有就是视乳头水肿等颅内高压的症状可以能出现颈项强直。查体可能发现病人的Kernig征、Brudzinski征都是阳性的。对于CT已经明确蛛网膜下腔出血的病人,应当积极地去寻找相应的病因。对于自发性蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤发生破裂出血的可能性最大,约占所有自发性蛛网膜下腔出血的80%左右。其次,可能是由于血管畸形破裂出血、烟雾病的血管畸形破裂出血;再有就是相应的血液系统疾病引起的颅内出血;还有就是创伤引起的蛛网膜下腔出血。对于发生蛛网膜下腔出血的病人,应当积极的进行血管造影检查,来明确是否由于动脉瘤破裂出血。一旦明确是由于动脉瘤破裂出血引起的广泛的蛛网膜下腔出血,应当积极的进行手术治疗,可以应用开颅手术或者血管栓塞介入治疗,来达到治愈动脉瘤的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(66922)
临床上并无广泛性蛛网膜下腔出血的概念,其可能指自发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血的检查... 刘毅│山西省人民医院 2023/12/14播放(78246)
临床上并无广泛性蛛网膜下腔出血的概念,其可能指自发性蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血的检查...
刘毅│山西省人民医院
2023/12/14播放(78246)
"患者通过临床的症状以及头颅CT,确诊患上蛛网膜下腔出血首选CTA检查。因为CTA是无创的模拟造影检查,可以立即执行并且准确率达到95%。如果通过CTA检查发现患者是因为动脉瘤破裂,导致的蛛网膜下腔出血,需要进一步行脑血管造影的检查,了解动脉瘤的具体情况。通过以上的检查可以制定出具体的治疗方案,如果后期能够行介入手术根治动脉瘤,建议选择介入治疗根治动脉瘤,因为介入治疗对人体的创伤要小许多。如果不能行介入根治动脉瘤,只能行开颅手术根治动脉瘤。动脉瘤根治了以后,再发生蛛网膜下腔出血的几率就小很多。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(33306)
"蛛网膜下腔出血可以通过以下手段来进行检查:1、体格检查,主要查患者的脑膜刺激征,观察患者有没有颈项强直、僵硬,下颌距离胸口有几横指,克氏征和布氏征是否为阳性,蛛网膜下腔出血都有脑膜刺激征阳性。2、影像学检查,主要依靠头颅CT,也可以行头颅磁共振检查,但CT会更为敏感。CT可以发现蛛网膜下腔内的高密度影,但如果出血时间较长,血液和蛛网膜下腔内的脑脊液混合后,高密度影可能不够明显。3、腰椎穿刺术检查,腰穿是确诊蛛网膜下腔出血的金标准,脑脊液内没有红细胞,如果腰椎穿刺可以发现红细胞,并且排除穿刺损伤引起,就能够确诊蛛网膜下腔出血,可以行三管试验来判断是否为穿刺损伤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/02收听(94576)
蛛网膜下腔出血的首选检查如下:一、条件允许:建议及时进行头颅核磁共振检查,尽早发... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/17播放(63580)
蛛网膜下腔出血的首选检查如下:
一、条件允许:建议及时进行头颅核磁共振检查,尽早发...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/17播放(63580)
颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先检查头颅CT,明确血肿位置与出血量,并根据血肿... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/29播放(73796)
颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血,首先检查头颅CT,明确血肿位置与出血量,并根据血肿...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/29播放(73796)
非ST段抬高心肌梗死的辅助检查,主要包括尽快行心电图检查以及心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)以及肌红蛋白的检查,其他检查还包括胸部X线检查、心脏超声、心动图检查以及放射性核素检查。非ST段抬高心肌梗死的患者要根据危险分层的高低决定何时行冠状动脉造影,以便进一步决定是否行介入治疗。如果非ST段抬高心肌梗死的危险分层为极高危,要在两个小时内行冠状动脉造影。如果危险分层为高危患者,要在24小时内行冠状动脉造影。如果是中危的非ST段抬高心肌梗死的患者,要在72小时内行冠状动脉造影检查。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(20762)
帕金森病的辅助检查,目前临床上是CT和核磁的检查,但帕金森病患者没有明显的特征性改变,临床上可以给予患者进行PECT等相关检查,且PECT提示帕金森患者的多巴递质合成明显减少。随着医学的发展,目前临床上还可以给予患者进行嗅棒测试,发现帕金森病早期患者嗅觉是减退的,临床上也有进行超声检查,帕金森病患者主要是透过骨窗探测黑质回声,发现大多数帕金森病患者的黑质回声增强。对于帕金森病的治疗,临床上主要是给予病人美多芭、森福罗、司来吉兰等药物来控制症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/07收听(79096)
舌咽神经痛的辅助检查主要是影像学检查,主要检查目的是寻找病因,看患者有无肿瘤性因素压迫或刺激舌... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/09/21播放(95760)
舌咽神经痛的辅助检查主要是影像学检查,主要检查目的是寻找病因,看患者有无肿瘤性因素压迫或刺激舌...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/09/21播放(95760)
在临床中乳腺癌常用的辅助检查方法是B超、钼靶、磁共振。B超较为简单,对人体无创,通常也不需要空... 马红梅│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/27播放(89804)
在临床中乳腺癌常用的辅助检查方法是B超、钼靶、磁共振。B超较为简单,对人体无创,通常也不需要空...
马红梅│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/27播放(89804)
食管癌检查,首先需要通过食管镜观察食管有无问题。其次,患者需要进行钡餐造影,观察动态下的食管扩... 高安生│临汾市中心医院 2023/03/29播放(79634)
食管癌检查,首先需要通过食管镜观察食管有无问题。其次,患者需要进行钡餐造影,观察动态下的食管扩...
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2023/03/29播放(79634)
如果一个患者就诊时考虑是上消化道出血,最基本的要检查血常规、血型以及免疫学检查。有一种上消化出... 徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/12播放(65580)
如果一个患者就诊时考虑是上消化道出血,最基本的要检查血常规、血型以及免疫学检查。有一种上消化出...
徐风华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/12播放(65580)
输尿管结石辅助检查顺序是从无创到有创。选择影像学检查,最常见的是B超,B超没有创伤,可以重复,... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/01/06播放(99298)
输尿管结石辅助检查顺序是从无创到有创。选择影像学检查,最常见的是B超,B超没有创伤,可以重复,...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/01/06播放(99298)
原发性肝癌的诊断,需要根据既往的乙、丙肝病史及长期酗酒病史,如果具备此类病史就需要进行肝癌的筛查。肝癌的筛查手段建议选择血液AFP检查与肝脏彩超检查,如果血液AFP明显升高加之肝脏彩超上可见肝脏占位,则需再进行肝脏的增强CT检查明确诊断。肝脏增强CT如果提示肝脏占位显示造影剂快进、快出的表现,结合病史及其他检查即可明确肝癌诊断。如果以上检查均未能明显证实是原发肝癌,则建议行肝脏增强核磁检查,必要时行肝脏占位穿刺活检明确诊断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/21收听(65378)
癫痫的发作部分由于大脑病变引起,部分由于心脏疾病引起。所以对于癫痫患者,需要行以下检查: 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/12/08播放(63094)
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/12/08播放(63094)
"原发性的舌咽神经痛,病因不明。神经系统体格检查和常用的神经科辅助检查,都不会有异常。某些继发性的舌咽神经痛,比如小脑肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病压迫的舌咽神经,鼻咽部肿瘤侵犯的舌咽神经,或者颈突过长压迫的舌咽神经,这些叫继发性的舌咽神经痛。这类疾病通过头颅CT、核磁共振、脑血管造影等,可能发现原发疾病。通过处理原发疾病,舌咽神经痛可能得到缓解甚至是终止。但是原发性的舌咽神经痛,无法通过辅助检查来明确病因。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(78108)
慢性鼻窦炎辅助检查包括以下几项:1、前鼻镜检查:观察范围有限;2、... 李永团│青岛市市立医院 2023/08/29播放(69636)
慢性鼻窦炎辅助检查包括以下几项:
1、前鼻镜检查:观察范围有限;
2、...
李永团│青岛市市立医院
2023/08/29播放(69636)
"糖尿病的辅助检查主要包括空腹血糖、饭后2h的血糖,还包括糖化血红蛋白、尿液分析、血脂的测定,还有比较重要的检查就是胰岛功能分析,包括测定空腹、1h、2h的C肽,或者是胰岛素的水平。另外糖尿病相关的抗体,比如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞的抗体,对糖尿病分型、诊断当中也有非常重要的意义。除了以上基本的检查之外,还会包括肝肾功能的检查、尿微量白蛋白检查、眼底检查等,这些检查对评估糖尿病的慢性并发症是有诊断价值的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(14878)
"帕金森病的诊断主要是靠病史和临床的查体来诊断的,辅助检查主要是为了排除其他疾病,例如可以做常规的抽血化验检查,包括肝功、肾功、血脂、血糖等。也可以做磁共振检查,磁共振检查并不能诊断帕金森病,但可以显示患者是否存在脑萎缩或者脑白质脱髓鞘等病变,对于鉴别患者是否存在其他相应的疾患有重要的价值。此外,还可以做PET-CT,可以评估突触前多巴胺受体的功能,对于诊断帕金森病和鉴别帕金森病有一定的诊断价值。但由于价格昂贵,目前并未在临床上广泛应用。当然还有其他的辅助检查,目前都没有在临床上广泛应用,因此帕金森病目前的诊断主要还是靠临床的症状和体征还有病史,辅助检查大多是用来作为排他性诊断的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/26收听(77252)
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