北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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有些病人在静脉点滴头孢抗生素以后,可以出现胃肠道反应,如腹泻。如果情况不严重,待1-2天或者停药以后,腹泻症状可以恢复,不必紧张,属于药物不良反应。头孢属于广谱抗生素,有的病人会腹泻、腹痛,同时排黄绿色、絮状物大便,而且可能会全身水肿。进行CT检查,发现整个结肠、直肠、小肠、腹腔内有积液、渗液。主要是由于应用广谱抗生素以后,形成的伪膜性肠炎,而且是重度。在停用抗生素以后,应用稳可信进行治疗,并且输注白蛋白,进行脱水、利尿、补充营养等,疗效较好。
在治疗10多天以后,身体情况会有所恢复,白蛋白也会提升,腹泻也会停止,并且腹腔内积液消失,肠管恢复至正常厚度。因此输注头孢以后,腹泻是不良反应,但也可能严重到发生萎缩性肠炎。需要具体情况、具体分析,必要时应及时就医。
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输注头孢菌素后产生腹泻是临床上经常看到的现象,主要可能由于使用头孢后产生过敏的反应。先表现在胃肠道,很容易产生腹泻,甚至严重的除腹泻外,还会有腹胀、恶心、呕吐等现象,考虑头孢的过敏反应,建议停用头孢,然后改用其他的抗菌药物。如果只仅仅腹泻并不是很严重,也可以服用益生菌改善腹泻的症状,观察是否能够缓解。此外,还有可能因为头孢是抗生素,可能导致肠道菌群失调、腹泻,这种情况建议不严重时服用益生菌,可以改善肠道菌群的失调情况,当然要和抗生素服用有时间间隔。如果仍旧很严重,只能建议停药改用其的抗菌药物,注意服用广谱的抗菌药物会导致肠道菌群失调,有时会导致非常严重的腹泻。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(37476)
一部分的拉肚子可以吃头孢,但是一部分的拉肚子不需要吃头孢。拉肚子也就是腹泻,导致腹泻的原因比较多,对于腹泻的治疗,应该在医生的指导下进行。应该明确引起腹泻的原因,一部分的腹泻只是一种功能性的腹泻,比如受凉、不洁的饮食以后引起功能性的腹泻。这时候没有使用抗生素的指征,只需要及时的调整生活饮食结构,注意休息,适当的补充水分,必要的时候可以使用止泻的药物进行止泻治疗就可以,大多数恢复比较好。如果相应的检查提示为感染性的腹泻,比如细菌性的痢疾等,或者是其他的细菌感染所造成的腹泻,这时候需要及时的使用抗生素进行抗感染治疗,尤其是三代头孢药物,是治疗感染性腹泻首选的药物,可以在医生的指导下正规的使用。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/15收听(67882)
"吃头孢会不会拉肚子不能一概而论。一般与患者的身体素质、是否对药物过敏以及对药物的敏感程度来决定。部分头孢菌素类抗生素服用后,可能会导致腹泻症状。头孢是一种广谱抗菌素,属于β-内酰胺类的抗菌素。头孢地尼、头孢克肟、头孢拉定等头孢类药物服用后可能会导致腹泻,一般来说症状并不严重,也不会导致严重后果,停药后就可自行好转,无需特殊处理,少数症状严重者可及时到医院进行正规处理。头孢菌素是安全性较高的一种药物,不良反应发生率低,症状也较轻。除了腹泻以外,头孢菌素类抗生素在应用期间常见的不良反应还包括其他胃肠道反应,如腹痛、胃部不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等;过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、发热、红斑等。如果症状严重必须立即停药,并请医生进行适当处理。吃头孢患者应注意服用头孢后1周内应禁酒,避免酒精与头孢产生双硫仑样反应。服用后患者应注意多休息,避免剧烈运动。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/08收听(11486)
"输液头孢拉肚子是一种比较常见的不良反应,头孢类药物是临床中很常见的一种抗生素,有口服的也有静脉用药,当人体发生了炎症、感染时都可以进行抗生素的治疗。当输液时使用头孢类的药物药物进入体内,会刺激到胃肠道导致腹部不适,比如恶心、呕吐、腹泻等情况,另外输液对肠道正常菌群也会有一定的影响,从而可能导致腹泻。如果是轻度腹泻可以多喝一些温热的水,多注意休息,一般输液结束后就可以缓解腹泻,严重的可以使用蒙脱石散进行止泻,或者口服益生菌、乳酸菌素片等进行缓解,并且更换抗生素进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(17664)
"吃了头孢类的药物,有可能会引起拉肚子的症状,考虑属于药物的不良反应。因为头孢类抗生素包括其它抗菌类药物,可以起到杀灭细菌的作用,但是其在杀灭胃肠道里面有害菌的同时会将有益菌给杀灭掉,所以会引起肠道菌群失调,从而会发生腹泻的症状。不过头孢引起腹泻不良反应也存在一定的比例,并不是每个人服用头孢都会出现腹泻的不良反应。如果对青霉素过敏或者头孢过敏的人群,建议不要服用头孢,以免会发生过敏性休克的情况。严重的腹泻症状建议需要及时到医院就诊,像头孢类药物,需要在专科医生的指导下正规使用。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/25收听(31808)
"长期大量服用或静脉输注头孢菌素等广谱抗生素类药物可造成肠道菌群失调,引起抗生素相关性腹泻。一般在停用上述抗生素并酌情服用肠道益生菌等药物进行对症治疗后,症状可于3-5天后缓解。正常人体的肠道内含有大量的细菌,这些肠道细菌组成一个平衡的生态系统,称为肠道菌群。常见的肠道菌群组成成员包括双歧杆菌,如杆菌、链球菌、拟杆菌等等。正常的肠道菌群具有十分重要的屏障功能,可以有效防御外来细菌的侵入,避免肠道感染的发生。同时肠道菌群还具有重要的免疫功能以及营养功能,对人体的生长发育也具有非常重要的意义。腹泻初期最好吃一些流食,比如浓米汤以及过滤后的果汁,等情况好转后吃半流食,比如挂面、蒸蛋羹等,但是不要喝牛奶。另外还要注意少食多餐,食物温度也不宜过冷,否则会引起肠蠕动,如果腹泻严重要及时就医。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(32104)
腹泻服用头孢类抗生素不一定有效,要明确病因,对于细菌感染患者有效,对于其他患者无效,具体情况分... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/22播放(50342)
腹泻服用头孢类抗生素不一定有效,要明确病因,对于细菌感染患者有效,对于其他患者无效,具体情况分...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/22播放(50342)
拉肚子医学上称为腹泻,如果是由于致病菌导致的细菌性感染,可以选择头孢克肟进行治疗。头孢克肟属于... 张昊│河南省人民医院 2023/09/21播放(83410)
拉肚子医学上称为腹泻,如果是由于致病菌导致的细菌性感染,可以选择头孢克肟进行治疗。头孢克肟属于...
张昊│河南省人民医院
2023/09/21播放(83410)
"宝宝吃头孢后拉肚子,如果感染已经控制,应停用头孢。如果感染未控制,可换其他头孢或其他治疗方法。临床小孩吃头孢出现拉肚子,头孢是不是能继续使用,需要做一些分析。小孩感染需要用头孢,但是小孩对头孢可能会发生过敏反应,比如出现拉肚子,抗生素用了以后容易加重菌群失调,也是导致拉肚子的原因。这个时候要权衡轻重,如果小孩临床感染的情况已经出现好转,则把头孢停掉。但是如果感染还没有控制,吃头孢还会继续有副反应,也可以选择换一个头孢或者换一种治疗方案,这是医生可以考虑的情况。临床上小孩如果出现拉肚子,分析以后医生也可以选择用调整肠功能紊乱的药物,用益生菌或者吃点止泻药物。服用头孢期间需注意观察宝宝有没有出现过敏的症状,如果出现过敏,会有不同程度的皮疹、瘙痒等情况,要立即停止使用,并且就医,注意遵医嘱用药。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/18收听(67050)
头孢克肟是抗生素,如果是细菌导致的腹泻,服用抗生素有助于症状缓解。但如果是病毒感染引起的腹泻,... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/08播放(67316)
头孢克肟是抗生素,如果是细菌导致的腹泻,服用抗生素有助于症状缓解。但如果是病毒感染引起的腹泻,...
2023/03/08播放(67316)
每天腹泻1次,属于不正常表现。正常排便应该每天1次或者3天1次,还需保证大便的性状正常,即排出... 张昊│河南省人民医院 2023/04/27播放(71294)
每天腹泻1次,属于不正常表现。正常排便应该每天1次或者3天1次,还需保证大便的性状正常,即排出...
2023/04/27播放(71294)
"拉肚子一天一次并不正常。排便频率每个人各有不同,正常人的排便频率是一天三次到一周三次之间,在此范围之内都是正常的。但是如果大便中水分含量较多,大便中混有红、白细胞,即使是排便一天一次,也是异常现象。腹泻按照发病机制可以分为四种类型,动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻以及渗透性腹泻,四种类型的腹泻,临床症状不一样,治疗效果不一样,预后也不同。出现一天一次的腹泻也应当重视,应当去医院就诊,在医生指导之下完善检查,明确导致腹泻的原因并进行针对性治疗,所以一天一次拉肚子也是不正常的。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(78298)
头孢能否治咳嗽,首先要明确引起患者咳嗽的病因。如果是细菌感染引起的咳嗽,通过头孢抗菌治疗之后可... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/04/21播放(54412)
头孢能否治咳嗽,首先要明确引起患者咳嗽的病因。如果是细菌感染引起的咳嗽,通过头孢抗菌治疗之后可...
丁秀秀│海南省人民医院
2023/04/21播放(54412)
头孢类抗生素和青霉素类抗生素是不同的,头孢不是青霉素,它们有很多相同点,都属于β-内酰胺类抗生素,都是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白,抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌裂解、自溶而死亡,对细胞壁已经形成的细菌没有作用,属于繁殖期杀菌剂。人类的细胞没有细胞壁,所以对人的毒性很小。但是青霉素类抗生素最常见的不良反应是过敏,严重时可以导致过敏性休克,危及病人的生命。头孢类过敏性休克罕见,但是与青霉素类有交叉过敏现象,对青霉素过敏的人群中有5%-10%的人对头孢类也过敏,对头孢类过敏者绝大多数对青霉素过敏,青霉素类过敏者应用头孢类必须做皮试。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/05收听(22754)
"头孢属于抗生素类的药物,头孢是头孢类抗菌药的总称。这类头孢药物可以通过破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀灭细菌,对细菌的选择作用很强,而且头孢类抗生素对身体的毒性很小,抗菌范围比较广。可以用于治疗肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等多种细菌感染性疾病。而且头孢类药物可分布于身体各个部位,因此身体的各个组织器官发生了感染,只要致病菌对头孢药物敏感,都可以选择用头孢类的抗生素进行治疗。而且它的抗菌作用比较强,对人体的过敏反应也比较少。但是需要注意在使用头孢药物前后一定要严禁饮酒,一旦饮酒,很容易导致人体出现晕厥,甚至休克,老年人甚至会有生命危险。用药之前还需注意做好药物皮试实验,确定没有过敏的人群才可以使用。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/07收听(94276)
"头孢菌素类的抗生素对支原体病原微生物无效,因为支原体病原微生物没有细胞壁,它只有细胞膜,所以它的变形能力很强,但对外界的渗透压比较敏感、容易被灭活。头孢菌素治疗细菌感染的原理,是阻止细菌细胞壁的合成,因为支原体没有细胞壁,所以头孢菌素类的抗生素不能够对支原体起到杀灭效果。除了头孢菌素类的抗生素之外,青霉素类的抗生素或者其他的β内酰胺类的抗生素,同样也不能够起到杀灭支原体的效果,所以需要选择其他作用机制的抗生素。在临床上一般是选择阿奇霉素、红霉素等大环内酯类的抗生素,或者是选择四环素、多西环素类的抗生素,左氧氟沙星等氟喹诺酮类的抗生素也可以选择。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(65136)
"阿莫西林不是头孢,也就是说不是头孢菌素。阿莫西林是一种青霉素类的广谱抗生素,它对常见的革兰氏阳性球菌、阴性杆菌均有较强而迅速的杀灭作用。对常见的肺炎链球菌、溶血性的链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等等,都有非常好的抗菌作用。但是,它是一种青霉素类的药物,所以使用阿莫西林必须要询问患者是否对青霉素过敏,如果没有青霉素使用史,要做皮试。头孢菌素是另外一类β-内酰胺类的抗生素,它分为头孢1-4代,头孢一代对常见的革兰氏阳性球菌作用要强,但是它对肾脏的影响比较大。头孢3-4代强化了对革兰氏阴性杆菌的作用,特别是大肠埃希菌和铜绿假单胞的活性会更强一些。头孢菌素一般来说不需要做青霉素皮试,但是要询问患者既往有没有青霉素过敏史,如果有过敏史,可能需要用头孢原液来做皮试。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(75378)
"头孢属于抗生素,也可以称为抗菌药物,主要是针对细菌感染引起的疾病给予治疗,头孢分为四代,大致情况如下:1、第一代头孢:主要针对革兰阳性球菌的治疗,抗菌谱相对比较窄。2、第二代头孢:在第一代头孢的基础上,增加了革兰阴性杆菌的作用,属于广谱的抗菌药物,但对革兰阳性球菌的作用活性,不如一代头孢强。3、第三代头孢:进一步在二代头孢的基础上增加了抗菌谱,属于广谱的抗菌药物,对于革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有较强的活性,但对于革兰阴性杆菌有更强的活性,所以一般主要是针对革兰阴性杆菌的治疗。4、第四代头孢:在第三代头孢菌素的基础上,增加了对革兰阳性球菌的活性,对于革兰阴性杆菌的活性,与三代头孢类似。头孢菌素一代对于肾脏毒性相对来说比较强,二代头孢逐渐减弱,三代和四代头孢对于肾脏的毒性基本上已经非常轻。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/25收听(50152)
"不能说头孢是最好的消炎药,或最好的抗生素,因为头孢并不能够覆盖所有的细菌。对于某些细菌感染来说,头孢并不一定是最好的抗生素。对于非典型病原来说,头孢还不一定能够发挥作用。尽管头孢在临床中的应用非常广泛,对比较常见的一些细菌感染大多数都能够覆盖,但对某些细菌来说,头孢并不一定是最佳的选择,常见情况如下:一、β-溶血性链球菌感染:对于临床常发生的化脓性扁桃体炎,最常见的病原菌是β-溶血性链球菌,针对这个细菌的感染最好的抗生素,最佳选择是青霉素。对于β-溶血性链球菌引起的丹毒,最佳的选择也是青霉素。二、肺炎链球菌感染:对于肺炎链球菌感染引起的肺炎,如果青霉素不耐药,最佳的选择是青霉素。一旦出现青霉素耐药,最好的抗生素是喹诺酮类的莫西沙星。三、金黄色葡萄球菌感染:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,最佳的选择是万古霉素。四、肠球菌的感染:如果是出现耐药菌,最佳的选择也是万古霉素。五、泌尿系统的感染:如果不是耐药菌,最佳的选择是氟喹诺酮类的药物。六、非发酵菌属感染:作用最强的是碳氢酶烯类,可以看出对不同的细菌感染,有最佳的抗菌药物的选择,不能说头孢是最好的抗菌药物。"
2023/03/22收听(24454)
"头孢能够止细菌感染引起来的咳嗽,对于病毒感染、支原体、衣原体以及理化因素引起来的咳嗽,头孢不能够止住。咳嗽可以由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物,以及理化因素刺激而引起来。如果是细菌感染引起,可以用头孢菌素类,比如头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等等。也可以用青霉素类的,如阿莫西林克拉维酸等,还有大环内酯类的阿奇霉素等等进行抗感染治疗,能够止得住咳嗽。如果是病毒感染引起,一般要用到抗病毒的药物,或者中医中药辨证治疗才能够止咳。如果是理化因素刺激引起,一般离开这种理化因素刺激的环境,咳嗽就可以慢慢的止住。必要的时候可以用中医中药辨证治疗,或者必要的时候还可以用到激素抗炎治疗,就能够止咳。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/29收听(78580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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