上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
手机浏览
大部分患者会有牙根没有拔出来的时候，牙根断了以后，部分情况通常可以拔出来，但有部分患者没有将牙根拔出来。智齿牙根没拔，可能会出现的情况，应根据情况分析，具体如下：
1、牙根较短：如果患者牙根剩的较短，如2-3mm，拔掉的风险较大，有可能会掉到上颌窦，或下颌骨有可能会损伤下牙槽神经，且剩下的牙根，大部分会自己吸收，有的还会自行排出，即使有发炎的情况，可再做处理。患者不需要有过大的心理压力，注意观察即可；
2、牙根较长：如果智齿断根较长，医生会考虑处理，让牙根更加暴露，将其拔出。
分享:
智齿牙根没有拔除，要看剩余的牙根有多长，根尖是否有炎症，和口腔是否相通。如果剩余的牙根比较长，和口腔相通，可能会引起根管内的牙髓炎症，出现疼痛；如果超出根尖孔会引起根尖炎，咬合的时候也会出现疼痛。如果智齿的牙根剩余的非常短，根尖没有明显的炎症，残留在牙槽骨当中，慢慢地会被吸收。《口腔颌面外科学》上说如果残留的牙根超过5mm，根尖没有炎症，可以自动吸收；如果根尖已经有炎症，虽然比较短，也有可能引起继发性的颌骨骨髓炎。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/16收听(35746)
"智齿是否拔除，需要进行局部检查加上X线的检查。医生要根据局部的检查和X线检查，判断牙齿的位置是否正确。如果智齿长的位置非常好，另外，它的对侧也有牙齿，和它能有良好的咬合关系，就要求保留这个牙齿，这是很幸运的事情。如果这个牙齿的位置长的不好，或者虽然牙齿位置长的很好，但是它的对侧，也就是下牙的上侧或者上牙的下侧，没有牙和它来进行很好的咬合，建议把这个牙齿拔除，避免智齿冠周炎等疾病的发生。"
2018/10/31收听(316)
智齿是否需要拔掉先要看智齿的生长方向和智齿是否具有咀嚼功能，如果智齿是直立萌出在口内的，并且和上颌的智齿存在着良好的尖窝咬合基础，这种智齿是可以发挥一定的咀嚼功能，可暂行观察暂不拔除。然而大部分人口内的智齿都是阻生倾斜生长的，没有足够的萌出空间，只有一部分的智齿牙冠能够萌出在口内，并且是低于咬合平面的，不具备咬合功能。甚至有的人的智齿完全埋伏在骨组织内，又称之为埋伏齿，对于阻生的智齿和埋伏齿都建议尽早拔除。一方面会导致智齿冠周炎的反复发作，引起面部的肿胀和疼痛。另一方面智齿向前倾斜成长，会使智齿和前方第二磨牙之间存在着食物嵌塞不容易清理出来，很容易导致第二磨牙的龋坏，甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齿在位于牙床末端，很难轻刷干净，也很容易造成智齿的龋齿甚至是牙髓炎症，诱发剧烈的疼痛，因此对于阻生齿和埋伏齿，都建议尽早的拔除。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/18收听(85114)
智齿不一定要拔掉。智齿虽不是都必须拔，但大部分需要拔。部分智齿如果长得比较正，上、下智齿都存在... 谢鹏峰│济南市口腔医院 2023/12/29播放(44182)
智齿不一定要拔掉。智齿虽不是都必须拔，但大部分需要拔。部分智齿如果长得比较正，上、下智齿都存在...
谢鹏峰│济南市口腔医院
2023/12/29播放(44182)
"智齿不是必须要拔除，因为智齿是正常的人类的牙齿。如果它萌出的位置和方向正确，有对颌牙并且上下颌智齿咬合关系良好，它能正常地行使咀嚼功能，则不需要拔除。如果智齿萌出位置、方向不正确，没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不良，保留智齿会引起本身龋坏或邻牙龋坏，或者由于它伸长使上下颌后牙的咬合困难，引起颞颌关节紊乱病，这时候则需要拔除。也有的智齿由于长的方向不正确，会引起咬颊或者和邻牙之间经常出现食物嵌塞，或与三叉神经痛有关则也需要拔除。"
2019/03/09收听(73772)
"把智齿拔掉以后，如果是正位的智齿，可以直接在拔牙窝上放上小棉球或者是小纱布，让病人使劲咬住，在30分钟左右，可以吐出小棉球或者是小纱布。如果是阻生智齿，需要切开翻瓣或者去骨、劈开，才能把智齿拔除。在拔除智齿以后，需要将切开的牙龈缝合，这样才能充分止血，还能使牙龈对位良好，愈合比较顺利。一般在一个月左右，牙槽窝内就会充满骨质，在三个月左右改建完成，半年左右整个牙槽骨恢复正常。因为是智齿，即使拔除了也不需要进行义齿修复。如果拔掉了一个智齿，对颌的智齿还没有拔除，可以选择适当时机将对颌的智齿拔除，否则对颌的智齿会发生伸长。"
2020/10/08收听(73324)
如果智齿长的位置、方向都正确，和对颌的智齿有良好的咬合关系，不需要拔除。如果智齿的位置、方向不正确，或者是对颌没有智齿，或者是上下颌智齿不能形成良好的咬合关系，这时智齿就需要尽早拔除。现在由于人类的进化往往颌骨发育不足，所以智齿往往萌出的位置、方向都不正确，由于智齿的位置、方向不正确，常常可以引起邻牙远中面的牙颈部发生龋坏，然后形成牙髓炎。反复引起智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征，出现反复咬颊，所以如果智齿的位置、方向不正确，就应该尽早将其拔除。如果对颌没有智齿，或者是智齿完全没有萌出，即使智齿的位置、方向都正确，也应该尽早拔除，否则它会不断的生长，会咬到对颌的牙龈。
2020/07/06收听(49810)
智齿拔掉有一定的适应证。如果 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/09播放(48247)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/09播放(48247)
"先需要明确一点，并不是所有的智齿都需要拔掉，而是需要由专业的口腔科医师进行查看，认为其的确有必要拔掉再拔除。如果口腔内空间足够智齿的萌出，智齿有较为良好的萌出，位置较正，对颌有对应的智齿，并且能行使良好的咬合功能。这时的智齿完全可以保留，因为本身即是正常的牙齿。但是临床上很多情况，由于骨量的不足导致智齿不能完全萌出，而会出现倾斜、横行萌出等情况，这种智齿建议拔除，因为如果不拔除可能会形成智齿冠周炎，反复的困扰患者。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/15收听(85318)
"之所以现代人都要拔除智齿，主要是由于现在人的咀嚼习惯，以及传统上进化中的牙齿数目问题，由于现在人所咀嚼的食物越来越软，越来越精细，相对已经不需要那么多的牙齿来辅助咀嚼功能，所以最后一颗萌出的牙齿，智齿，在其萌出时往往没有正常的萌出空间，就造成了智齿的异位萌出，例如水平萌出、倾斜萌出等等。而这种异位萌出的智齿会造成一系列的问题，会在智齿周围形成间隙，存留食物残渣以及细菌，久而久之形成智齿冠周炎，引起患者的反复感染。向前生长的智齿会造成前方第二磨牙的龋坏，甚至脱落，同样造成整个牙列的拥挤，引起患者的咬合，乃至面型的问题。所以针对于这种目前已经没有必要萌出的智齿，很多临床选择尽早将智齿拔出。"
2020/03/09收听(47212)
"如果拔掉残根、残冠，后果是去除了局部的病因，但是需要及时进行修复，如果不及时进行修复，会出现邻牙倾斜、对颌牙伸长，造成咬合关系紊乱，甚至引起颞颌关节紊乱综合征或者磨牙症。如果牙齿当中有不能治疗的牙根，可以尽早拔除，然后进行义齿修复。如果牙根可以保留，应该尽早进行治疗。如果在前牙，牙根比较长，治疗以后可以进行桩冠修复。如果在后牙，根尖没有明显的炎症，牙根比较长，也可以进行覆盖义齿进行修复。如果牙根无法保留，应该拔掉，然后在三个月左右进行修复。如果不修复，会出现一定的后果，会使邻牙向拔牙处倾斜，对颌牙向缺隙伸长，导致咬合关系紊乱，不但会出现颞下颌关节紊乱综合征，还有可能出现磨牙症。"
2020/08/26收听(65246)
"牙根治疗，如果年纪较大的患者考虑做覆盖义齿，可以考虑对牙根进行治疗，主要是根管治疗，可保存局部牙槽骨的高度、减少局部牙槽骨的吸收。如果牙根有明显的炎症，根管治疗的效果会很差，此时就考虑拔除，因为它在局部可能会称为感染的因素。所以牙根的拔除或者不拔，需要经过临床的检查来确定牙根是否有治疗的价值。如果进行治疗后可能保留或者有的牙根可再做桩核冠修复，就可以进行保留；如果牙根治疗效果差而且会导致局部反复的炎症，要尽早进行拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(51430)
智齿位于口腔最内侧，牙根数目较多，变异很大，拔牙时受操作空间的限制经常会发生牙根折断，残留牙根长度大于5mm时，牙根暴露在口腔内，遇冷、热刺激会产生明显疼痛，牙槽窝难以愈合，有时产生慢性炎症，出现瘘管。当X线显示残根周围的慢性炎症病灶转变为根尖肉芽肿和脓肿时，需要尽快拔除。如果残留牙根长度小于5mm，随着牙槽骨的生长改建牙根有可能逐渐吸收，可以不用处理。
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(61998)
普通人都知道大多数智齿需要拔除，因为智齿大多数长不正，阻生或埋伏，生长不到正常牙列的正常位置。... 王淑红│浙江省立同德医院 2023/08/09播放(71554)
普通人都知道大多数智齿需要拔除，因为智齿大多数长不正，阻生或埋伏，生长不到正常牙列的正常位置。...
王淑红│浙江省立同德医院
2023/08/09播放(71554)
"智齿是人们口腔中最晚萌出的牙齿，一般17-35岁之间萌出。随着人们进食的食物越来越精细，牙量和骨量不协调往往导致智齿的位置不正。如果智齿有正常的咬合关系，可以考虑不拔除，暂时观察。有下列情况之一者考虑拔除。一、智齿本身龋坏，二、与邻牙近中面长期的食物嵌塞，没有对颌牙，并且下垂或者伸长。四、部分萌出，导致反复发生的冠周炎。五、咬颊或者摩擦颊黏膜。六、有囊肿形成。七、妨碍冠突的运动，压迫第二磨牙产生龋坏、疼痛。对于有以上症状之一者，可以考虑尽早拔除。拔除之前应该到口腔科就诊，拍口腔全景片，明确牙齿牙根的情况。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(44590)
"智齿并不是一定要拔掉的，如果临床上正常生长的智齿，颌骨有足够的空间，智齿垂直正向生长，而且达到正常的咬合，对合同样有相应的智齿以及形成正常的咬合关系，能行使正常的咀嚼功能，那么认为这颗智齿就是正常的牙齿完全没有必要拔除。临床上由于颌骨间隙越来越小，大部分智齿是不能良好萌出的，就出现智齿倾斜萌出、异位萌出、水平萌出等各种各样的情况。异位萌出的智齿就会造成智齿冠周炎，前方牙齿的龋坏，乃至全口牙列的拥挤等一系列的情况，所以这类萌出异常的智齿建议尽早拔除。"
2020/01/07收听(96728)
"以目前的情况来说，由专业的口腔科，尤其是口腔颌面外科判断后拔除的智齿，绝大多数是没有太大危害的。因为智齿本身是萌出的最后一颗牙齿，现在经常出现问题是因为现在的人所吃的食物越来越精细，所以骨头没有给牙齿足够的萌出空间，所以智齿很多已经不能萌出或者萌出不足，这时就需要拔除。拔除并不会影响咬合或者面型，绝大多数的智齿在拔除并完全愈合后，对患者本人没有任何的影响。相反，如果是萌出不全的智齿，会形成智齿冠周炎，反复在口内发作，对患者造成较大的痛苦。"
2019/11/15收听(58362)
智齿是否需要拔掉，根据智齿的位置、是否建立正常的咬合位置关系来决定，一般的智齿都容易近中阻生或埋伏阻生等情况。如果是这种情况，都是建议患者拔掉，因为很容易把前面的牙齿顶坏，也容易导致智齿周围的牙龈发炎，从而出现冠周炎。冠周炎如果反复发作，很容易导致明显的面部肿胀、间隙感染等更严重的并发症。智齿保留的最佳情况，是智齿能够全部的正常萌出，并且上下颌智齿可以建立咬合，这种情况下智齿都可以保留。但是如果智齿位置不好，不能建立正常咬合，都建议拔掉。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/18收听(64160)
不是所有的智齿都需要拔除，如果智齿长正、空间足，能正常行使咬合功能，通常无需拔除。但这种情况一... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/13播放(82164)
不是所有的智齿都需要拔除，如果智齿长正、空间足，能正常行使咬合功能，通常无需拔除。但这种情况一...
周丽斌│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/13播放(82164)
智齿又叫第三磨牙，一般在青春期过后，16-18岁萌出，这个时候人的心智比较健全，随着智齿的萌出... 潘剑│四川大学华西口腔医院 2023/08/09播放(66998)
智齿又叫第三磨牙，一般在青春期过后，16-18岁萌出，这个时候人的心智比较健全，随着智齿的萌出...
潘剑│四川大学华西口腔医院
2023/08/09播放(66998)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
