尿液中存在红细胞时称为镜下血尿。镜下血尿有时与生理因素有关，也可能与疾病有关。
1、生理因素：如女性月经血的污染或剧烈运动后的生理性血尿；
2、内科、外科疾病：常见的内科疾病如肾脏问题，如肾小球肾炎、肾病综合征等等易导致血尿。外科原因包括感染、结石、肿瘤，以及尿道黏膜血管畸形或损伤等。
因此，在出现尿液中有红细胞的情况下，首先需要区分是内科血尿还是外科血尿，通过红细胞位相检查可判断。此外，需要结合患者的临床表现和其他检查结果，如尿痛、尿频、尿急、尿常规检查中白细胞增多等，来寻找导致血尿的原因。例如感染常伴有尿痛、尿频、尿急等症状；结石可能伴有排石史或剧烈肾绞痛病史；老年人出现血尿时需警惕肿瘤风险。
对于血尿的治疗，主要是针对原发疾病进行治疗。根据患者的临床表现和其他检查结果，如B超、CT、核磁共振，甚至膀胱镜等，来判断血尿的原因，并制定相应的治疗方案。
