成都市第六人民医院
儿科
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一般小孩在发育过程中，6个月左右，可以开始咿呀学语，8个月左右，可能发出第一声爸爸妈妈的声音。随着年龄逐渐长大，发育也就逐渐完善，语言系统会完善强大。有的小孩可能在发音中说不清楚，说不清楚更多的时候见于小孩舌系带过短或者过长。还有更多的可能是小孩不会运用舌头，即卷舌音和平舌音不会区分，导致说话不清楚。这种说话不清楚，更多的时候可以通过训练，逐渐的得到缓解。对于舌头不会应用的这部分小孩可以通过训练得到缓解。对于舌系带比较短的情况，通过手术剪掉舌系带之后也可以得到缓解。
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"说话不清楚可能是由于扁桃体肥大、先天性生理缺陷，以及后天疾病等因素导致。如果扁桃体肥大发音的时候总会感觉有一颗糖在喉咙里，即含糖音，进而导致说话不清楚。另外，先天性生理缺陷也是导致说话不清楚的原因之一。这些缺陷一般包括舌系带较短、牙齿畸形或者缺失，以及先天性唇裂等问题。除了先天性因素，后天疾病也会造成说话不清楚。例如神经系统方面的疾病会导致发声器官无法协调运动，如果听力受损，会导致听音出现误差，进而造成无法准确模仿。这些后天疾病都可能是说话不清楚的原因之一，说话不清楚的原因有很多，如果是因为扁桃体肥大，应该积极的进行手术治疗。如果是先天性生理缺陷、后天疾病或者其他因素，建议去医院寻求医生帮助，进行专业的治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/11收听(86052)
"3岁的小孩儿说话不清楚，原因如下：1、三岁宝宝说话不清楚，但智力发育正常，多与家庭因素有关，家长应反复的教宝宝说话，多与宝宝进行语言沟通，可教宝宝唱歌、说歌谣等，随着年龄增长，说话就清楚了。2、构音障碍，孩子可以与人进行正常的语言交流，只是某些音节发音不清晰，出现了构音障碍，应到医院儿童康复科进行评估，在医生的指导下给予专业的训练。3、舌系带短或唇腭裂，舌系带短或唇腭裂可导致小孩儿说话不清楚，应到五官科检查，给予手术治疗。4、脑发育障碍，宝宝不但说话不清楚，同时智力、行为也发育迟缓，需要去医院进行检查，并且根据医生的治疗方案，对孩子进行医学干预治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/14收听(47736)
脑梗塞导致患者说话不清楚的因素较多，主要机制是患者的发音功能正常，但大脑对说话的指挥功能丧失，... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/02/28播放(76604)
脑梗塞导致患者说话不清楚的因素较多，主要机制是患者的发音功能正常，但大脑对说话的指挥功能丧失，...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/02/28播放(76604)
"小孩语言发育是一个循序渐进的过程，一般新生儿出生就会哭，3-4月会咿呀发音，6月龄能听懂自己的名字，12月龄能说简单的单词，18月龄能用15-20个字，24月龄能指出简单的人、物名和图片，3岁时可以说2-3个字的短句，4岁可以讲述简单故事情节。孩子到一定的发育年龄跟同龄孩子相比，出现说话不清楚需要积极查找原因：第一、了解孩子出生有无异常，其他大运动发育怎么样，必要时进一步行头颅核磁或CT了解情况，有异常积极康复训练；第二、检查孩子听力有无异常，很多孩子语言以为听力有问题而导致发育落后；第三、舌系带过段影响孩子伸舌、抬舌导致发音不清，需要手术治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/20收听(33570)
"如果小孩说话不清楚，要及时查明说话不清楚的原因，首先要去挂耳鼻喉科号，查查听力有没有障碍，如果听力有障碍可以导致孩子不会说话或者说话不清楚，还要查孩子的舌系带，如果舌系带发育有异常，也可以导致说话不清楚，除了这两个，还要查孩子的声带有没有异常，如果声带发生了异常的疾病，也可以导致说话不清楚。除了耳鼻喉科以外，最好挂小儿神经内科号，查查孩子的智力有没有障碍，如果有障碍或者智力低下也可以造成语言发育迟缓，造成说话不清楚，同时要检查孩子的神经系统，看看神经系统有没有发育异常，如果神经系统发育的异常，也可以造成语言发育迟缓，造成孩子说话不清楚。还要注意观察家庭氛围，如果家庭氛围不好，父母经常不教孩子学说话，不沟通，也可以造成孩子说话不清楚。所以孩子说话不清楚的情况下，要及时查明原因，及早干预，及早的进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(77356)
小孩说话不清楚要注意检查听力是不是正常，有可能是因为孩子听力不好，学不好、学不会说话导致说话不清楚，这些都属于很常见的一些因素，所以要带孩子去医院做听力检测以明确听力状况，根据听力检测的情况做进一步的治疗。其它可能的因素是与扁桃体肥大导致说话有含物音、不清楚有关，需要检查孩子的扁桃体是否存在异常。另外可能还和舌系带过短等因素有关系，需要到口腔科进一步检查及治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(88976)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(12498)
一般情况下，3岁孩子可以说整句话，而且非常连贯、流利、流畅。说话早或比较聪明孩子可以背三字经、... 岳玲│河北省儿童医院 2023/11/10播放(34939)
一般情况下，3岁孩子可以说整句话，而且非常连贯、流利、流畅。说话早或比较聪明孩子可以背三字经、...
岳玲│河北省儿童医院
2023/11/10播放(34939)
宝宝两岁说话不清楚原因有很多，也有可能是正常的现象。两岁的孩子说话的时间并不是很长，也就刚刚能够说短句子，在语言发育方面有早有晚，有些孩子可能刚开始说话就吐字非常清晰，但也有很多孩子在刚开始学说话时吐字并不是特别清楚。这时候要注意平时适当的多和孩子进行交流，要让孩子看清家长发音时的口型，家长说话时候要慢，给孩子更多的时间去表达。再有还要注意宝宝有没有舌系带发育的问题，如果舌系带过短也有可能会影响宝宝语言的发育。还要注意是不是疾病的原因所引起的，如果宝宝说话语言不清，同时还伴有其他方面发育的问题，这时候还是要及时带孩子去医院做全面的检查，看看孩子有没有其他的问题。如果孩子说话经过家长注意之后仍然还是不清楚，也可以带孩子去医院，医生可以指导家长更好的帮助孩子训练正确说话的方式。
张欣│北京大学第一医院
2020/04/24收听(31664)
"小孩说话不清楚建议可以先去普通小儿内科，或者有专门儿童保健科的医院就诊，因为引起小孩说话不清楚的原因多种多样，在一开始很难去确认具体的诱因。有些孩子可能是听力障碍或者构音器官的异常，此时可能就需要耳鼻喉科的就诊。如果孩子是智能发育落后，可能就需要去小儿的神经内科就诊，也有些孩子可能会有自闭症等疾病，导致没有学语或者说话不清楚，可能需要去精神科就诊。所以在一开始不能确认诱因之前，可以先去普通的小儿内科，因为往往小内科属于全科，或者去儿童保健科请医生先确认一下情况。考虑大致的就医方向之后，再去专科就诊相对来说更为明确。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/16收听(62508)
孩子从1岁左右，逐渐开始学说话，到2岁左右孩子短句会说得非常好，跟大人交流没有问题，到3岁以后... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/09/05播放(85404)
孩子从1岁左右，逐渐开始学说话，到2岁左右孩子短句会说得非常好，跟大人交流没有问题，到3岁以后...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/09/05播放(85404)
"4岁的小孩子说话不清楚，主要见于生理和病理两种情况。生理情况下多由于孩子生活在语言环境不佳的环境中，尤其是受一起生活的人影响比较大，需要家长积极纠正孩子的发音并率先垂范，多引导、多让孩子进行语言锻炼。病理情况下常见的原因有舌系带过短、听力异常、脑损伤等，需要根据不同的原因对其进行治疗：1、舌系带短的孩子，需要进行舌系带松解术，该手术比较简单，手术后加上语言训练治疗效果大部分比较满意。2、听力异常的孩子应积极寻找引起听力异常的病因，对症治疗，必要时应佩戴助听器或者人工耳蜗。3、脑损伤，主要由于脑缺氧、脑炎、脑积水、脑外伤等原因引起，属于这类疾病的孩子应积极去除病因，并进行语言康复锻炼，康复越早效果越好。出现语言不清的孩子一定要引起足够的重视，尽早明确原因并给予及时的治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/12收听(47624)
"如果两岁的孩子说话还不清楚那是不正常的，要及时的查明孩子说话不清楚的原因。首先要去耳鼻喉科查一下孩子的舌系带有没有发育异常，除外先天性的舌系带畸形的问题，另外要查查声带有没有出现异常的疾病。这两种情况可以造成孩子说话不清楚，另外还有其他的异常的情况，比如孩子出现了脑发育异常，脑发育迟缓的孩子也可以出现语言发育迟缓，出现说话不清楚。所以，两岁的宝宝说话不清楚的时候，要看看神经系统有没有出现发育迟缓，有的宝宝出现了神经系统发育迟缓，就会造成语言中枢出现发育障碍的情况。所以要查一下神经系统，要挂小儿神经内科号，除外孩子神经系统发育异常造成的说话不清楚。"
2020/11/05收听(15144)
两岁孩子说话不清楚时通常不用太过担心，因此时还处于语言发育比较快速的时期，要注意让孩子加强语言... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/09播放(61302)
两岁孩子说话不清楚时通常不用太过担心，因此时还处于语言发育比较快速的时期，要注意让孩子加强语言...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/09播放(61302)
5岁小孩说话不清楚的原因可能有以下几个方面，应及时到相应科室进行检查与治疗：1、... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/10播放(88746)
5岁小孩说话不清楚的原因可能有以下几个方面，应及时到相应科室进行检查与治疗：
1、...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/10播放(88746)
七岁小孩说话不清楚的常见原因如下：1、发音器官发育异常：如果孩子的舌系带过长或者... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/16播放(67908)
七岁小孩说话不清楚的常见原因如下：
1、发音器官发育异常：如果孩子的舌系带过长或者...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/16播放(67908)
"一般来讲三岁是孩子语言发育的高峰期，应该已经会说很多的话，说话也应该是比较清晰的，会背简单的唐诗都是没有问题的，但是也有些孩子说话可能不太清楚，原因主要有以下几个方面：第一、家长注意看一看孩子的舌系带是不是有什么问题，如果孩子舌系带特别短，那么可能会导致发音不太清晰，要带孩子到口腔医院去检查一下。第二、要注意一下是不是跟孩子性格有关系，比如说孩子比较内向，不爱说话，一定要引导孩子或者孩子说不清楚的时候要纠正发音。第三、是不是孩子语言发育有一些障碍，语言功能上是不是有一些落后，这个也一定要到专科医院去就诊和检查。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/19收听(60100)
"四岁的小孩说话不清楚，家长有时候有点担心，具体要做一些分析，具体如下：1、有些小孩说话不清楚或者表达不准确，与外界交流、接触跟同龄的小孩相比，理解能力或者认知能力都是基本正常的，家长就不必担心。2、有些小孩说话不清楚，主要还在于除语言发育能力迟缓以外，对外界的反应能力要比同龄的小孩落后，比如跟外界的交往，或者对某些事物的理解和认知能力，这时就要引起重视，最好到儿保门诊或者神经内科门诊，请专科医生来做出评估。3、有小孩说话不清楚，比如有舌系带过短，或者平时的语言环境比较缺乏，跟人家的沟通或者家长对小孩语言的启蒙不到位，或者小孩本身语言发育比同龄的小孩稍微有点滞后，医生根据小孩的情况全面做出一个评估，这是比较重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(18482)
"小孩说话不清楚需要看儿童保健科或儿童康复科，引起小孩说话不清楚的原因很多，常见以下几种情况：第一、舌系带过短或口肌功能低下，造成宝宝说话个别字吐字不清，但可以正确表达自己的意图。第二、智力低下，宝宝除不会说话外，往往会伴有大运动、社会适应能力等方面的落后，运动水平落后于同龄儿童水平，需要进行0-6岁神经心理发育筛查量表检测。第三、听力障碍，当存在听力障碍时，影响孩子说话，需要进行听力筛查或听力诊断。第四、孤独症，宝宝除不会说话外，多数会存在刻板行为，与人的眼神交流时间短暂等，需要见医生，必要时进行孤独症量表测试，根据检测结果给予必要的治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/18收听(51264)
"小孩说话不清楚可以挂儿保科，就是儿童保健科。儿童保健科是研究儿童保健学的学科，儿童保健科是儿科中比较有特色的学科之一，它是儿科临床的三级学科，研究内容主要涉及到发育儿科学、预防儿科学、社会儿科学、临床儿科学、儿童营养学等。儿童保健主要是研究儿童体格生长、神经发育、心理发育，以及其他组织器官的发育。另外，儿童保健科主要是通过有效的预防措施，预防疾病的发生，改善预后，从而提高儿童生命质量的学科。儿童保健科主要的临床工作内容，涉及到研究儿童生长发育的规律及其影响因素，还有儿童相关疾病的预防、筛查、儿童疾病康复、儿童语言发育、环境与儿童健康等多方面的问题。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/15收听(13068)
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