溢脂性头皮炎能治愈吗

何志新
副主任医师

北京协和医院

皮肤科

溢脂性头皮炎能治愈吗

2023-06-21 21:03播放 :

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视频内容

溢脂性头皮炎的正确名称应该是头皮脂溢性皮炎。头皮是皮脂分泌最旺盛的地方，常见疾病叫脂溢性皮炎，主要发生在头皮。

面部、上胸背或者外阴部也是脂溢性皮炎常见的好发部位，但头皮最多见。脂溢性皮炎很难根治，部分人头皮脂溢性皮炎会持续几年，甚至几十年。

虽然不能治愈，但是对症治疗，能够暂时缓解，使脂溢性皮炎症状消失。脂溢性皮炎主要症状是红斑、脱屑或小红色丘疹伴瘙痒，严重影响病人心情，头皮屑较多，会散落到肩膀，影响美观。

治疗方面主要是对症治疗，可以口服抗组胺药物，严重者可以口服抗生素，比如米诺环素，还可以外用治疗脂溢性皮炎的药物，比如抗真菌药，酮康唑、二硫化硒，用来外洗，能够明显控制症状，缓解病情。

什么是脂溢性头皮炎

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，头部是属于皮脂分泌较密集的部位，头皮部位发生脂溢性皮炎较多，脂溢性皮炎发生时主要表现为红斑性的皮疹，表面附着有游离性的鳞屑或痂皮，常伴有不同程度的骚痒。目前脂溢性皮炎的病因尚不清楚，可能和遗传、皮脂代谢等有关。脂溢性皮炎发生时可以外用药物治疗，以溶解脂质、角质剥脱、消炎止痒为主，同时也可口服抗组胺药，以及抗真菌药、抗生素、糖皮质激素等进行处理。目前认为脂溢性性皮炎呈慢性的经过，若治疗不当容易反复的发作。

语音时长01:20''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(29378)

脂溢性头皮炎怎么治

"脂溢性皮炎是指发生在头部、面部、胸背部等皮脂溢出部位的红斑性皮疹，有油腻性的鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。脂溢性皮炎的具体的病因到目前为止还不明确，因此在治疗上，首先要保证生活规律，减少热水和碱性肥皂水洗头，避免过度的搔抓，可以口服B族维生素，瘙痒剧烈的时候可以加用抗组胺药物。如氯雷他定片、西替利嗪片、奥洛他定片等进行抗过敏止痒治疗。如果炎症反应比较明显，而且皮损面积又比较大，可以短期口服四环素族的抗生素或者红霉素。治疗的目的在于抗炎而不是杀菌，外用药物，成人可以选用酮康唑进行洗头，2次\/周，也可以选用糖皮质激素的溶液制剂如丙酸氯倍他索搽剂等。"

语音时长01:33''

刘卫卫│长春市中心医院

2019/08/07收听(51006)

脂溢性头皮炎用什么药

"脂溢性皮炎最常见的发病部位就是头皮，头皮出现脂溢性皮炎的时候，可以选择的药物比较多。头皮脂溢性皮炎一部分有皮肤的炎症，一部分和真菌感染有关系，真菌主要是头部的马拉色菌。所以治疗也是针对上述两方面，可以选择一些外用的洗剂，洗发水比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或康王洗剂，都可以外用于脂溢性皮炎头皮局部的清洗。除了外用洗剂以外，还可以采用一些外用的药水涂在头皮上，比如联苯苄唑溶液，或者配合含有激素类的药水、药膏涂在头皮，对头皮的炎症消退能够起到快速的缓解作用，也是比较好的药物。"

语音时长01:09''

余进│北京大学第一医院

2020/05/31收听(16718)

脂溢性头皮炎是什么

"脂溢性头皮炎实际是脂溢性皮炎的好发部位，脂溢性皮炎可以发生在面部、前胸、后背，也可以发生在头部，又称为脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性的一种皮肤病，主要发生在皮脂溢出部位，也可以发生在阴部。一般有一些红斑、鳞屑、痂皮，可以有瘙痒，主要是个人体质、激素水平的刺激引起皮脂腺的分泌的异常。还有一部分皮脂溢出过少，干性的皮肤也可以引起头皮糠疹样的表现，头皮屑非常多，脂溢性头皮的炎症一般是可以红斑、头皮屑多、瘙痒。平时要少吃辛辣食物或者是喝酒，都会使其加重，一般临床比较常用的洗剂有二硫化硒、硫磺类、酮康唑类的，去头皮屑、抗炎症也很好，所以是可以用药物控制的。"

语音时长02:02''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/31收听(39910)

脂溢性头皮炎如何根治

"脂溢性头皮炎常见于皮脂分布较多，以及皮脂分泌比较旺盛的部位。头皮就是脂溢性皮炎，分布较密集的区域，典型的脂溢性皮炎表现为黄色、红色的斑片。上面经常可以见到鳞屑，而且这些鳞屑都为油腻腻，同时脂溢性皮炎瘙痒比较剧烈。脂溢性皮炎发生时应该尽快的予以治疗，对于脂溢性皮炎的治疗，现在包括有一般的处理，主要是避免对头皮过度的清洁和摩擦、加强控油和保湿，同时要调节饮食，不要吃太多脂肪多、糖比较多的食物，同时也不要吃辛辣、刺激性的食物。可以外用药物治疗，外用药物治疗包括溶解脂质、角质剥脱，以及消炎、止痒为主，现在常见的比如中效或者强效的糖皮质激素溶液制剂，以及抗真菌的制剂，特别是咪唑类的药物。另外还可口服药物治疗，包括应用抗组胺药治疗，主要是瘙痒比较剧烈时。另外应用抗真菌的药，比如伊曲康唑，这些都有比较好的效果，能够起到对于脂溢性头皮炎进行根治的目的。"

语音时长02:05''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/30收听(37340)

02:00

脂溢性头皮炎怎么根治

脂溢性皮炎好发在头面部及颈背部、前胸部，临床表现是局部出现红斑、鳞屑，甚至有渗出、结黄痂、瘙痒...

李玲玲│北京中医药大学东直门医院

2023/07/30播放(89756)

脂溢性头皮炎怎么治

"头皮脂溢性皮炎的治疗，有以下几点：一、可以用二硫化硒洗剂洗头，多数患者效果还是比较好。二、如果比较严重，单用洗头的二硫化硒效果不好，还可以外用丁酸氢化可的松、他克莫司等激素或者是非激素的药膏进行治疗。三、如果再严重的，可以口服异维A酸胶丸，会明显增加治疗效果。但是一定要注意药物的不良反应，尤其是会引起胎儿畸形。脂溢性皮炎和个人体质，工作、生活的状态有很大关系，先天爱出油的体质是不好改变，但是后天的因素，比如熬夜多、着急上火的事多、情绪不好都会诱发和加重，喝酒多，吃油的、辣的食物多也会诱发。所以，脂溢性皮炎的患者除了药物治疗之外，生活上要注意少吃油大的食物，少熬夜，保持良好的情绪。"

语音时长01:24''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/21收听(13546)

脂溢性头皮炎怎么治疗

"如果是发生在头皮的脂溢性皮炎，脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性、慢性、炎症性皮肤病，一般认为与皮脂溢出有关，由于皮脂溢出增加以及皮脂内化学成分的改变，导致皮肤表面菌丛失调。某些痤疮丙酸杆菌和糠秕孢子菌大量生长，引起皮肤炎症，局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败、分解，摩擦、理化刺激等，又可加重炎症反应，精神因素、维生素B缺乏等也与本病的发生有一定的关系。同时，皮脂溢出增多与遗传因素有关。脂溢性皮炎好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、脐部、外阴和肛周等，轻型脂溢性皮炎仅侵犯头皮，表现为头皮屑增多、发痒、可见弥散性灰白色糠状鳞屑，基底稍发红，重者有毛囊性丘疹，扩大形成油腻状鳞屑斑，并有点状糜烂，结痂损害，严重者全头皮被覆油腻性厚痂。患者应该加强局部日常护理，生活规律，避免油性和刺激性的食物等等。局部治疗原则是减少皮脂、消炎、止痒，可用硫磺皂或硫磺制剂洗头，或用抗真菌作用的洗发剂洗头，例如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等等，口服维生素B族类药物，瘙痒明显的口服抗组胺药，伴有继发感染的，配合抗菌素口服。"

语音时长02:19''

汪晨│中日友好医院

2020/05/04收听(60240)

02:41

脂溢性头皮炎怎么治

头皮脂溢性皮炎的治疗方式有：

1、规律健康的生活方式，合理睡眠，少吃油炸、油腻的肥...

刘玲玲│北京大学第一医院

2023/09/01播放(52552)

脂溢性头皮炎是怎么得了

如果有的患者头皮部位出现了脂溢性皮炎，通常情况下可能是由于不当的生活习惯导致，比如经常熬夜或者吃辛辣刺激类的食品，如果经常吃烧烤食品都有可能导致炎症加重。患者出现的脂溢性皮炎一旦形成可能会造成明显的炎症性红斑，并且会产生一定的瘙痒症状，有的人还会产生明显的鳞屑，而鳞屑大多属于脱落的角质层。如果出现头皮部位的脂溢性皮炎主要是进行消炎治疗，一般可以局部使用二硫化硒洗剂局部外洗，同时还需要配合口服抗组胺药物，比如氯雷他定等。

语音时长01:13''

许光仓│镇江市中医院

2020/03/19收听(38994)

脂溢性头皮炎怎么办

"脂溢性头皮炎主要是发生在头部的脂溢性皮炎，临床的表现形式就是可以出现淡红色的斑片，没有浸润感，上有细碎的糠状鳞屑，并且有一定的瘙痒感，此时可以通过口服以及外用的方式来进行治疗。口服可以选择盐酸左西替利嗪胶囊，每晚一粒，联合复方甘草酸苷胶囊，一天三次，一次二粒，并且可以外用曲咪新乳膏涂抹治疗，还可以应用二硫化硒洗剂进行洗头。同时还可用中药的方式进行治疗，可以联合中药黄柏胶囊或者百癣夏塔热胶囊来配合西药的口服治疗，能达到比较好的治疗效果。也可以应用中药打成粉，主要的组成成分是侧柏叶、透骨草、明矾，研成粉后每隔一天用水来冲洗头部，以达到治愈疾病的效果。"

语音时长01:15''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/19收听(77320)

脂溢性头皮炎吃什么药

"脂溢性头皮炎是脂溢性皮炎发生在头部，可以选择的药物包括西药以及中药的治疗。西医方面由于本病多伴有瘙痒，可以口服抗组胺类的药物，如盐酸左西替利嗪口服液或者枸地氯雷他定胶囊，并且可以联合应用维生素B2、B12口服，以便起到抗过敏、促进神经恢复的作用，还可以口服维生素E以及维生素C胶囊。除此之外，可以联合应用复方甘草酸苷胶囊，加强抗过敏、止痒效果。在中成药方面可以选择润燥止痒胶囊口服，起到养血润燥、疏风止痒的效果。"

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/03/01收听(58356)

头部脂溢性头皮炎治疗

头部脂溢性头皮炎和局部油脂丰富的微环境有关，如果想要根治，比较困难，可以从以下几个方面着手改善：1、可以增加头皮的清洁，减少局部油脂的附着，尽力改善微环境。2、可以外用抗炎药，比如哈西奈德溶液等，对头部的皮炎有很好的正面治疗效果，他克莫司软膏也有很好的治疗效果。3、在生活上要尽量调整饮食结构，尽量限制脂肪、糖类等高脂饮食的摄入。4、可以补充一些维生素B6，帮助调节油脂的分泌。

语音时长01:10''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2020/04/27收听(60496)

宝宝脂溢性头皮炎怎么办

"宝宝头皮出现脂溢性皮炎，在临床治疗上可以选择口服、外用的治疗方法。口服药物可以选择婴儿可以应用的脱敏药物如氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂以及盐酸左西替利嗪口服液，并且可以适量口服复方甘草酸苷片。如果皮炎弥漫并且出现大面积渗出、湿疹化的表现，需要应用糖皮质激素药物治疗，但是此药物有一定的副作用，比如引起骨质疏松等等，所以应用时要谨慎对待。外用药物，可以选择曲咪新乳膏或者地奈德乳膏涂抹，也可以配合应用消炎类的软膏，如夫西地酸乳膏混合外用。"

语音时长01:13''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/26收听(15402)

脂溢皮炎怎么治疗

"脂溢性皮炎在临床当中，其实是一种发病原因不明的皮脂腺代谢障碍性皮肤病。所以目前在临床当中脂溢性皮炎，一般强调外涂药物基础上，可以同时配合口服药物的治疗。比如可以应用糖皮质激素、抗生素、硫化硒洗剂、抗真菌的药物或者具有抗炎作用的外洗的药膏进行应用。比如临床当中患者可以考虑应用曲奈德益康唑软膏配合中药的口服或者同时配合甲硝唑、红霉素等口服进行治疗。有的患者可以应用二硫化硒洗剂同时配合他克莫司软膏进行外涂，如果局部瘙痒很严重，还可以同时配合抗组胺类药物口服。而临床当中还有的患者可以在中药的熏洗基础上再配合硼酸溶液进行湿敷，也可以起到比较不错的控制作用。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/09/09收听(62156)

脂溢性头皮可以治愈吗

"脂溢性头皮，其实每个人从青春期开始到成人这一段时间分泌是比较旺盛的，或者是有的新生儿也会有比较明显的脂溢性油痂的表现。在不同阶段是可以治愈的，有的人随着年龄的增长，分泌越来越少，本身就会好一些，就不太明显。年轻的时候，雄激素水平比较高，刺激皮脂腺分泌得比较旺盛，可能这个阶段脂溢性皮炎或者头皮屑或者是红斑、瘙痒就可能会重，或者吃一些刺激性东西会更加重。如果说身体的状态分泌的比较少了，自然就可以好转。这种病是随着不同年龄阶段分泌的旺盛，皮脂分泌的旺盛不旺盛就可以决定头皮发作的次数、厉害的程度，是可以治愈的。"

语音时长01:35''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/30收听(68410)

什么是脂溢性角化

"脂溢性角化又称老年疣或者老年斑，是角质形成细胞增生所导致的良性表皮肿瘤，是中老年人最常见的良性皮肤肿瘤，是一种皮肤老化的表现。在临床上看到好发于头面部、手背，当然胸背部也可以出现。其表现为一种轻度隆起于皮肤表面，棕褐色或者黑褐色的斑丘疹、斑块，上面会有一点点油腻的感觉，有些患者如果轻轻的抠除，会有碎渣样的脱落。当然，脂溢性角化有的时候被刺激了以后，局部可能还会有发红的感觉。脂溢性角化本身是良性的病变，也基本上是不会恶变的，但如果一个人在短期之内突然长了非常多的脂溢性角化，要小心可能意味着内脏出现了肿瘤。"

语音时长01:38''

陈喜雪│北京大学第一医院

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胡勇│南方医科大学顺德医院

2023/10/10播放(77832)

什么是溢脂性脱发

"溢脂性脱发实际上就是通常人们所说的脂溢性脱发，又叫做男性型脱发，可能是由于患者的雄性激素分泌过旺，或者毛囊部位对雄性激素比较敏感而造成头发的脱落。对于这种类型的脱发可以通过一定的药物来治疗、缓解，但是完全达到根治的目的比较困难。因为这种脱发属于趋势性的脱发，而且具有明显的家族性遗传倾向，一旦形成可能会造成明显的头发变细、变软，并且造成一定的油脂分泌现象。所以治疗上主要是控制皮脂的分泌，同时进行生发治疗，比如口服非那雄胺进行生发治疗，同时外涂米诺地尔酊等。"

语音时长01:24''

许光仓│镇江市中医院

2020/02/05收听(80638)

什么是脂溢性湿疹？

"脂溢性湿疹容易出现在婴儿以及青少年，还有一部分是表现为酒糟鼻样的改变。对于婴儿时期的脂溢性湿疹来讲，由于孩子刚从母体出来以后，有一部分孩子会表现为皮肤的油脂会代谢出来，会有小小的脓疱、脓点，这时候会表现为红，个别有小的脓疱，也有一些脱屑的症状。因为孩子是不太明显的，但是偶尔也会蹭一下。成人脂溢性湿疹也主要是面部T字形部位出现了皮肤的红斑、脱屑、瘙痒，甚至有些刺痛的感觉。"

语音时长01:02''

徐国梅│北京中医药大学第三附属医院

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