同济大学附属口腔医院
儿童口腔科
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婴儿鹅口疮其实是一种真菌感染，医学称为白色念珠菌感染。在婴儿身上主要症状是在口腔、唇、颊、舌、硬腭或者软腭黏膜上水肿充血，家长发现时可能会有凝乳状斑点，类似于奶垢，再逐步互相融合，形成斑块。
若出现这种斑块时一定要刮掉，刮掉比较费力，使劲刮掉后，下面会暴露出血创面，此时基本上可判断鹅口疮情况。鹅口疮全身症状不太明显，有些婴儿可能不喜欢吃东西或者有哭吵症状，因为是真菌感染，治疗过程相对比较复杂。
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婴儿鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴幼儿，以两岁以内婴幼儿多见。鹅口疮常见于口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，形成奶块，周围无炎症，无痛，擦去斑膜后可见下方不出血的红色创面，斑膜大小不等。斑块好发于舌、颊、腭或唇内黏膜上，白色斑块不容易被棉棒或湿纱布擦掉，感染轻微时，白色斑块不易被发现，无明显疼痛。严重时因为疼痛患儿出现烦躁不安、食欲不佳、哺乳困难，有时还出现轻度发热，当治疗不及时，斑块可蔓延至咽、扁桃体、气管及支气管，可出现呼吸困难或继发其他感染。在治疗上可用弱碱性溶液，如2%-5%的小苏打水清洗，可涂冰硼油或制霉菌素混悬液效果良好。鹅口疮的孩子要加强营养，适当增加维生素B2和维生素C，还要注意预防。哺乳期的母亲喂奶时，应用清水清洗乳头，而且经常洗澡、勤换内衣，每次喂孩子之前要洗手。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。幼儿应经常进行一些户外活动，以增加抵抗力，幼儿园过集体生活的幼儿用具不可混用，婴幼儿进食的餐具要清洗干净再蒸10-15分钟。另外对于产妇有阴道霉菌史，应积极治疗切断传染途径。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(82200)
婴儿比较小，口服药物，一方面是剂量不好掌握，一方面是对肝肾会有一定的损害，采用局部的药物治疗，... 林建荣│银川市口腔医院 2023/08/14播放(97760)
婴儿比较小，口服药物，一方面是剂量不好掌握，一方面是对肝肾会有一定的损害，采用局部的药物治疗，...
林建荣│银川市口腔医院
2023/08/14播放(97760)
鹅口疮多见于新生儿，发病率大概为4%左右，主要是感染白色念珠菌，另外与平时口腔卫生也有一定关系... 吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/05/27播放(87422)
鹅口疮多见于新生儿，发病率大概为4%左右，主要是感染白色念珠菌，另外与平时口腔卫生也有一定关系...
吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/05/27播放(87422)
"鹅口疮是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，发生在新生儿的急性假膜型念珠菌性口炎，叫做婴儿鹅口疮。新生儿鹅口疮多在出生后2-8天之内发生，好发生在颊、舌、软腭及唇，损害区域有黏膜充血，有散在的、色白如雪的、柔软小白点，如针帽大小，不久即相互融合，成为白色或蓝白色、丝绒状斑片，并可继续扩大、蔓延，严重者波及扁桃体、咽部。早期黏膜充血较明显，呈鲜红色与雪白色的对比，陈旧的黏膜充血减退，白色斑变为淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力擦掉，可以暴露红色的黏膜糜烂面及轻度的出血。患儿会出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难、轻度发热，全身症状一般比较轻，少数的病例可蔓延到食管和支气管，引起食管炎或肺念珠菌病。少数病人还可发生婴幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病，常为短暂性、一过性，病情轻，易治愈。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/15收听(44756)
"婴儿鹅口疮最早期症状，可以表现为在嘴唇、口腔内可见散在白色的奶凝块样物，不容易被擦拭掉，不影响吃奶，为白色念珠菌感染，或者当宝宝免疫力极度低下时，会出现鹅口疮。平日要注意哺乳卫生，奶具消毒，在哺乳前要清洗双手和奶头。如果是配方奶粉喂养，每次喂奶后均要对奶瓶等进行消毒处理。鹅口疮严重时可以局部应用药物，如制霉菌素片3-4片，配合一支开塞露混匀，每日用棉棒涂抹2-3次，三天后会明显改善，甚至消失。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/11收听(37764)
很多婴儿会出现鹅口疮的情况，主要是由于孩子的年龄特点导致。婴儿的肠道菌群没有发育完善，口腔的菌群也没有成熟。所以口腔菌群会发生紊乱，从而引起口腔内白色念珠菌的滋生。白色念珠菌滋生以后，孩子会出现口腔部位的白色分泌物，出现鹅口疮的症状。如果孩子的鹅口疮症状非常严重会影响孩子的呼吸和进食。如果发现患有鹅口疮以后，要尽量进行治疗。婴儿的鹅口疮主要是用碳酸氢钠或者制霉菌素混悬液进行治疗。可以每天用制霉菌素和碳酸氢钠涂口腔部位，大多数孩子的鹅口疮在一周之内会慢慢减缓。
司振阳│南京市中医院
2019/07/17收听(87974)
鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床表现的一种口腔类疾病，主要发生于新生儿及久病体虚的婴幼儿。它的主要原因有3点：1、先天因素。母亲孕期患有霉菌性阴道炎，胎儿经阴道产出时，被母亲产道的白色念珠菌感染而导致鹅口疮。2、口腔不卫生。孩子出生后应用奶嘴、奶瓶，或者其他入口的东西消毒不到位，或者不干净的毛巾擦拭口腔时间接导致感染。3、久病体虚。孩子经常反复的生病，如久泻、久痢，反复应用抗生素导致菌群失调，加之自身体质差而感染的真菌导致鹅口疮。
高龙艳│松原市中西医结合医院
2020/03/22收听(30980)
一般来说，婴儿鹅口疮发生的原因，主要包括以下几个因素。首先是由于儿童的免疫力比较低，如果儿童是属于早产儿或者在应用了免疫抑制剂的情况下，就会引起免疫力的下降，从而容易发生鹅口疮。其次是由于奶具消毒不严格引起的，如果家长在给儿童喂过奶粉以后，没有将奶具进行严格的消毒，从而会造成真菌的滋生，继而引起鹅口疮的发生。另外，在儿童应用抗生素的情况下会引起菌群的紊乱，从而也会造成鹅口疮，在儿童发生鹅口疮以后，可以应用制霉菌素来治疗。
2020/05/14收听(69448)
鹅口疮主要症状是口腔里可发现乳白色分泌物，棉签不容易擦去。如果发展时间长，宝宝会吃奶不好、拒奶甚至哭闹。鹅口疮要注意口腔清洁，人工喂养的宝宝，奶嘴、奶瓶、消毒奶瓶的器具都要注意清洁。平时孩子的口腔也要注意清洁，部分鹅口疮是消化不好引起的，有些孩子会腹泻、大便稀、消化不良的症状，要早期控制。出现鹅口疮，一般可用碳酸氢钠进行口腔清洗，清洗后可买制霉菌素片磨成粉涂抹到口腔。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/24收听(38948)
"婴儿的鹅口疮，其实就是一种感染。刚开始的时候，可能就是嘴唇的黏膜有或者舌头有一点发红充血，就是慢慢发展以后就出现白色点点的斑，就是一个白点，再慢慢发展就会呈现一片片的白色的斑块，这就叫鹅口疮。它到后面就形成一整块都是白色的，早期就是黏膜充血。一定要预防，因为鹅口疮很多都是小孩，在喂奶的情况下，一定要进行消毒，就像小孩的奶瓶都要进行煮的消毒，喂奶的母亲的乳头，一定要注意清洁。如果一旦发生，这就根据小孩的年龄用药。有时候主要表面用一些碱性的药物，有时就用小苏打水，或者有的老百姓就用一点茶叶水等等。"
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/10收听(60470)
新生儿鹅口疮是新生儿口腔内尤其是牙龈、上腭和颊黏膜上的白色的，类似于奶样的物质。与奶样物质不同的是，它不能轻易被擦去，如果用力擦拭以后可能会出现黏膜的红肿。这种鹅口疮，孩子没有明显的不舒适的感觉。产生的原因是奶具消毒不严，或者是奶头的污染或者是长期应用抗生素之后，引起其它的细菌被杀灭而真菌表现出来引起的。早期症状没有明显的不舒适，但是也需要治疗。一般是注意消毒奶具、更换抗生素或者是应用制霉菌素涂抹口腔。但是，比较重的鹅口疮也可能会出现发热、吃奶差、精神差、或者是紫绀这一类的症状。
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(27650)
"鹅口疮是口腔的白色念珠菌感染，临床表现主要是在婴儿口腔的颊黏膜、舌面、齿龈上，可以见到白色的奶皮样膜状物。鹅口疮症状比较轻的时候，除了有口腔的白膜以外，基本没有其他症状，如果加重会导致孩子因为疼痛而出现吃奶减少，哭闹不安。如果念珠菌感染向下蔓延，会出现支气管炎和肺炎，可能导致孩子出现发热咳、咳嗽等相关症状。鹅口疮的治疗，可以用2%小苏打溶液漱口，用制霉素片、鱼肝油剂来涂口腔2-3次\/天，大约一周左右可以痊愈，也可以口服益生菌来抑制真菌的生长。预防鹅口疮的时候，要做到孩子的奶具勤消毒，母亲的乳房要清洗干净，喂奶前勤洗手，不要给孩子长期使用抗生素，避免菌群紊乱。 "
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(50572)
鹅口疮最主要的表现是在黏膜上，比如说唇、颊、舌上会出现凝乳状的白色斑片，如果用力去除，可以看到充血的黏膜面，一般的小婴儿就是会表现出哭闹，拒食，成年人会觉得黏膜是烧、灼、疼。如果是孩子患了鹅口疮，应该及时带到医院就诊，反复发作更应该到儿科就诊，看看孩子是否有免疫相关的问题。有了鹅口疮还是应该及时治疗，特别是一些严重的可以引起消化道或者呼吸道的进一步感染，对孩子的全身也是有影响的。
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(32412)
"鹅口疮的主要症状是在口腔黏膜内部形成一种白色的伪膜，舌苔表面可以见到又白又厚的舌苔。当白色伪膜剥脱以后，口腔黏膜可见到浅的溃疡，患儿会伴有明显的口腔疼痛、流口水症状，一般不会发热。如果合并深部真菌感染，或者合并其他细菌感染时，患儿可以出现发热。在治疗上以抗真菌治疗为主，目前的治疗方法推荐应用制霉菌素。用两片制霉菌素片研成粉末，加入20ml甘油混匀，进行口腔涂抹治疗，每日3-5次，睡前用一次，在疗程上不要少于两周。特别注意症状消失以后要继续用药，防止疗程不到病情反复。另外，现在不提倡用龙胆紫涂抹口腔，因为其有诱发癌变的可能。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/03/08收听(29882)
"鹅口疮初起时，呈点状和小片状，微凸起，可逐渐融合成大片，白膜界限清楚，不易拭去。如果强行剥落，可见充血、糜烂的创面，局部黏膜潮红，可有溢血，但是不久又被新生白膜覆盖。鹅口疮是常见的口腔疾病，因患儿口腔及舌上生有白屑或白膜分布，状如鹅口，故名鹅口疮。一年四季均可发生，多见于新生儿和婴幼儿，是为白色念珠菌感染所致，多见于营养不良、慢性腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/18收听(56656)
"如果婴儿得了鹅口疮，主要进行局部药物治疗，也就是用2%或者4%的碳酸氢钠溶液进行漱口，或者用小棉球蘸上碳酸氢钠溶液，擦拭患儿的口腔黏膜，使口腔成为碱性的环境，可以阻止白色念珠菌的生长和繁殖。如果是轻症的患儿，一般不用其它药物，病变在2-3天内即可消失。如果病变比较重，可以加用龙胆紫水溶液进行涂抹，可以抑制念珠菌的生长，也可以用0.2%或1%的氯己定凝胶进行局部涂抹或冲洗、含漱，也可以抑制念珠菌的感染。另外应该避免产房的交叉感染，经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具应该煮沸消毒，保持干燥。产妇的乳头在哺乳前最好用盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水拭净，再哺乳。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/23收听(80062)
小孩鹅口疮是口腔白色念珠菌感染的现象，比较常见。特别是小月龄的孩子，新生儿或者1-2个月的孩子... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/12/29播放(86920)
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梁卫兰│北京大学第一医院
2023/12/29播放(86920)
"鹅口疮通常是因卫生不到位，导致口腔内有霉菌感染所引起的一种症状。同时鹅口疮也多发于小婴幼儿，免疫力比较差，或者有先天免疫缺陷疾病的情况之下，孩子会引起鹅口疮。治疗上是针对霉菌的病因治疗，以及建议提高免疫力的治疗。针对霉菌的病因治疗，可给予彻底清洗口腔，用碳酸氢钠进行清洗，清洗口腔之后给予口腔内制霉菌素片涂抹治疗，将婴儿接触所有的食具以及穿的衣物都要进行彻底消毒。提高免疫力的治疗可给予口服提高免疫力的药物，比如转移因子或匹多莫德口服液等。如果不是原发免疫缺陷病，根据孩子实际的情况进行免疫功能的调节。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/09收听(44790)
婴儿鹅口疮早期症状是在口腔黏膜内发现一些斑块样东西呈白色，擦去之后可以看到下面的皮肤呈红色，周... 毕玫荣│济南市中心医院 2023/10/29播放(89568)
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毕玫荣│济南市中心医院
2023/10/29播放(89568)
"鹅口疮是婴儿口腔内真菌感染的现象，治疗鹅口疮，如果在早期症状比较轻的时候一般推荐局部用药，可以选用制霉菌素研磨成粉末状态，与鱼肝油的滴剂混合成糊状，用棉签蘸着轻轻的涂抹在婴儿鹅口疮的部位，每天大概使用3-4次左右会有比较明显的效果。由于鹅口疮容易反复，所以在鹅口疮症状消失之后还是建议继续用药3-4天，另外可以同时补充复合维生素B还有维生素C，也可以将这些药片研磨成粉末，溶解以后给婴儿喂进去。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/30收听(81774)
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