小便化验葡萄糖(++)严重吗

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

小便化验葡萄糖(++)严重吗

2023-04-07 00:14播放 :

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视频内容

尿液常规化验内葡萄糖(++)比较严重，患者需到正规医疗机构或医院进行正规化验，在专业医生指导下进行诊断和治疗。正常尿液内无葡萄糖或仅有微量葡萄糖，若尿液内葡萄糖数量明显高于正常，比如尿液葡萄糖化验呈(++)时，通常反映机体内分泌或代谢系统出现异常，并不代表泌尿系统异常。

正常人血液内葡萄糖经过肾小球滤过到肾小管后，肾小管可将葡萄糖重吸收，再进入血液循环内，因此尿液内无葡萄糖。当血糖浓度过高，经过肾小球滤过后，到达肾小管内葡萄糖浓度也会升高。肾小管液内葡萄糖浓度超过肾小管重吸收能力时，尿液内会出现葡萄糖，出现葡萄糖的数量、严重程度与糖代谢存在一定相关性。

化验小便需要空腹吗

化验小便不需要空腹。在临床或者查体中，很多空腹的项目，是为了查血的肝肾功能，以及血脂、血离子，...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/23播放(34519)

化验小便多长时间有效

"进行尿液化验检查时如果是尿液常规检查，建议选取新鲜的尿液在半小时内送检，如果超过半个小时有可能检查结果不准确，所以尽可能选择在半小时内送检。但是对于各种24小时尿液来进行相关的定量检测，如检测24hUP定量或者进行24小时尿肌酐测定等，留取尿液的时间为24小时，每次留尿以后需要加入防腐剂以免发生尿液腐败、变质而造成检查结果不准确。但单纯的尿常规、尿沉渣等检查不用添加任何防腐剂，只需要留取尿液标本后在半小时内送检即可。留小便的过程中注意尽可能选择中间段的尿液送检，也就是一次排尿过程中不要初始段尿液和终末尿液，留取中间段尿液相对比较清洁，人为污染的可能性比较小，检查结果相对准确。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/02收听(53248)

01:46

化验小便多长时间有效

一般情况下尿液化验，取出的尿液2小时之内尽快要送检，防止蛋白、葡萄糖、有机化合物出现变形、细菌...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/06/02播放(73382)

02:03

小便化验主要检查什么

小便的化验主要是检查以下几个内容：

1、泌尿系感染：当泌尿系感染的时候，细菌入侵到...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/07播放(41785)

小便化验隐血怎么处理

如果小便化验有隐血，则提示泌尿系统存在出血，需要进一步行泌尿系统B超、CT等检查，并且留取尿液做培养检查明确原因，明确原因后针对原因做进一步的处理。1、如果尿液培养存在感染，则感染后可出现黏膜破溃而出血，此时建议使用抗感染治疗，药物可选择盐酸左氧氟沙星胶囊；或者根据培养结果做药物敏感试验，选择最敏感的抗生素进行治疗。2、泌尿系统B超或者CT如果发现存在结石，则引起潜血的原因为泌尿系统结石，建议根据结石的位置及大小，选择体外冲击波碎石或者手术处理。3、如果存在泌尿系统肿瘤，也可导致局部出血，尿液中可出现潜血，建议进行泌尿系统CT检查，或者进行膀胱镜、尿道镜等检查，明确病变性质，并取得活组织检查，病理确诊后建议进行手术治疗。

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/26收听(11310)

小便葡萄糖（+++）怎么回事

"小便当中如果出现葡萄糖（+++）往往提示患者可能已经患有糖尿病，因为正常人小便当中没有葡萄糖，也就是葡萄糖是阴性的。当血液中的血糖超过10mmol\/L以上尿糖就会出现（+），小便中葡萄糖（+++）往往都提示血液中的血糖已经远远超过10mmol\/L以上，基本就是糖尿病，但是不能根据尿糖（+++）就诊断糖尿病，往往需要进一步抽取静脉血来测定空腹血糖及餐后2小时血糖，明确是否合并有糖尿病。有种特殊情况就是由于肾脏本身有病变，尿糖加号但是患者静脉血糖并不高，所以需要结合静脉血糖的结果来对糖尿病进行判断。"

语音时长01:25''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/10/11收听(18894)

小便化验能检查出什么

小便化验可以判断是否有泌尿道感染、泌尿道结核，也可能发现是否有泌尿道肿瘤。小便化验主要是看尿中是否有红细胞、白细胞、尿胆原、尿比重、尿酮体、尿糖以及尿液pH值、尿中细菌的数量，是否有霉菌、肿瘤细胞等。小便化验如果有红细胞，可能就是有泌尿道肿瘤的风险性。如果是酸性尿，尿中有红细胞、白细胞，可能就是泌尿道结核。如果单纯的有红细胞、白细胞，这就是典型的泌尿道感染。如果有尿糖、尿酮体阳性，可能就是糖尿病控制效果不好。通过小便化验可以做出最基本的疾病判断。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/09收听(71474)

01:41

小便化验有隐血是怎么回事

小便化验隐血，主要原因包括以下几个方面：

1、内科性疾病：如肾小球肾炎、肾病，或有...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/10播放(81420)

02:06

化验小便一定要晨尿吗

化验小便最好用晨尿，但并非一定用晨尿。尿液经过夜间在膀胱内潴留、滞留、蓄积，形成晨尿，可以反映...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/11播放(98218)

01:45

小便化验白细胞高是怎么回事

如果患者尿化验提示白细胞升高，可能提示尿路或泌尿系感染。常见感染部位为下尿路，即膀胱、尿道部位...

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/15播放(94600)

小便葡萄糖两个加号怎么回事

"小便葡萄糖两个加号就是尿糖两个加号，需要从两个方面进行考虑：第一、尿糖两个加号，血糖正常，需考虑肾糖阈本身降低的可能。这时可以去医院的肾病科，排除高血压、肾小管性功能不良导致肾小管对糖的重吸收障碍。第二、尿糖两个加号，血糖升高，这时可以去医院内分泌科就诊，查葡萄糖耐量测定试验，以排除糖尿病的可能。"

语音时长01:08''

李吉庆│海南省中医院

2019/11/15收听(29530)

葡萄糖（+++）严重吗

"葡萄糖（+++）应该是指的是尿糖（+++），人体内的血糖如果不超过10mmol\/L，尿糖都是阴性的；如果静脉血糖超过10mmol\/L以上，多余的糖分就会从肾脏中排出来，就会产生尿糖阳性的情况。临床上都会采用的尿糖试纸来测定尿糖，根据尿糖试纸颜色的变化，来确定尿糖是几个加号尿糖。如果尿糖是（+++），应该是比较严重，提示静脉血糖比较高，静脉血糖到底高多少，就不是尿糖所能解决的问题了。建议患者到医院就诊抽取静脉血测定血糖，才能准确的知道血糖的水平，根据血糖水平，临床医生会制定相应的治疗方案进行降糖治疗。"

语音时长01:10''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/23收听(94594)

孕妇小便葡萄糖1个加号怎么办

孕妇发现小便当中葡萄糖(+)，也就是临床所说的尿糖(+)，不用特别担心，一个是去复查一次尿糖，如果仍阳性，去检查口服葡萄糖耐量实验。因为尿糖高并不意味一定是患有妊娠糖尿病。在怀孕这个特殊时期，孕妇的肾糖阈会降低，也就是在血糖正常的时候，由于肾小管对血糖的吸收下降导致尿糖(+)。研究发现在所有的孕妇当中，大约50%的人在尿常规检查时可能出现尿糖(+)，而这个时候血糖值反而是正常的。大约假(+)和真(+)的比值在11:1左右，也就是绝大多数妊娠的孕妇尿糖(+)的时候，他的血糖是正常的，只有其中很少的一部分会患有妊娠糖尿病。因此，当发现孕妇尿糖(+)的时候，最可靠的方法是在妊娠24-28周的时候去做糖耐量试验，根据服用葡萄糖之后的空腹和餐后1h、2h的血糖判断，仅尿糖的参考价值并不大。

语音时长01:25''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/05/22收听(58776)

葡萄糖多少正常

"临床上所说的血糖包括空腹血糖和餐后血糖，这里提到的血糖主要是抽取静脉血，测得血糖数值。正常的空腹血糖静脉血的数值是3.9-6.1mmol\/L之间，餐后两小时血糖，静脉血的数值正常范围是在3.9-7.8mmol\/L之间。如果空腹血糖大于6.1mmol\/L，或者餐后血糖大于7.8mmol\/L，建议去医院完善葡萄糖耐量试验，明确是否存在糖尿病或者葡萄糖耐量减低的情况。如果完善葡萄糖耐量试验，血糖数值任意2次超过糖尿病的诊断标准，就可以诊断糖尿病。这时就需去内分泌科找专业的医生咨询，采取哪一种方式来进行降糖治疗。"

语音时长01:16''

张静│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/26收听(56658)

体检抽血化验可以化验有宫颈癌吗

正常的体检抽血化验无法判断出患者有宫颈的癌症，如果肿瘤标志物SCC增高，提示有宫颈癌变的可能性，但不能作为确定性指标。正常体检抽血时，主要检查血常规、肝肾功、甲状腺功能、血糖、血脂等一般指标，特殊情况才可以进行女性肿瘤标志物的检查，通过这些检查只能判断患者的一般身体状况，是否有生殖系统肿瘤的可能性。在临床中判断患者是否有宫颈癌症，主要是进行宫颈筛查，也就是宫颈的TCT和HPV筛查，如果有问题要进一步阴道镜检查，在阴道镜检测下可以在可疑病变部位活检，病理检测可以确诊。个别情况下需要做宫颈锥切以及宫腔镜、宫颈管搔刮等检查，判断出特殊状态下的宫颈癌症。

语音时长01:14''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(33598)

小便化验白细胞高红细胞高怎么回事

在进行尿常规检查的时候，如果白细胞指标增高、红细胞指标增高，主要提示泌尿系统存在炎症和血尿。两者可能是同一种疾病造成的，也可能是不同的原因造成的。出现白细胞增高可以是细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物的感染形成的，也可能是放射性因素或者化学性因素造成的。而红细胞增高的原因可以是炎症、结核、结石、肿瘤、肾炎、IgA肾病等等，两者同时增高的情况下，炎症的可能性是最大的。需要进行详细的检查，判断感染的具体部位，然后进行针对性的处理。平时需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。

语音时长01:14''

王世平│济南市人民医院

2020/09/10收听(42984)

02:06

隔夜大便能化验吗

隔夜大便通常不能用来化验，留取时间过长，多种有效成分已经变化或消失，导致化验结果不准确，此时临...

贾百灵│河南省人民医院

2023/08/01播放(57214)

隔夜的大便可以化验吗

"隔夜的大便是不可以做化验，做大便常规检查，应该要选择新鲜的大便，这样的大便常规准确率高。隔夜的大便由于放置时间太长，会滋生一些细菌，发生腐化、溶解等情况，特别是有虫卵的大便，经过一夜时间虫卵的性状会发生改变，这样检查结果就会出现偏差，不利于疾病的诊断和治疗。送去检验室化验的大便，尽量是在半小时之内的新鲜大便，准确率更高。要选取异常的大便，比如出现黑便、血便、黏液便的地方来送检，并把大便装入干净的玻璃瓶或者涂蜡的纸盒中送检，这样可以检查出一部分胃肠道疾病，有利于医生根据检查结果分析病情，有针对性的进行治疗。"

语音时长01:12''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/04收听(44994)

无水葡萄糖和一般葡萄糖的区别

"通常在做口服葡萄糖耐量试验的时候，经常会跟患者说需要在空腹时口服无水葡萄糖粉75g。葡萄糖有两种，一种叫做正常的葡萄糖，也叫做一水葡萄糖，是一个 D-(+)-吡喃葡萄糖一水合物。无水葡萄糖为D-吡喃葡萄糖，结构上相差一分子的水，也就是说如果无水葡萄糖是75g，市售葡萄糖粉就是82.5g，相差的这个分子量恰恰就是一个水分子，这是一种用分子量的直接比较进行换算。在临床上，主要是在进行检测的时候才要求这么精准。"

语音时长01:13''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/09/14收听(39132)

01:43

低血糖要打葡萄糖吗

低血糖在必要时需要静脉注射葡萄糖。低血糖来势比较凶险，有些患者可能没有心慌、手抖、出冷汗、强烈...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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