如果咳嗽有血腥味，但是痰中没有血，可能考虑是毛细血管的破裂。咳嗽比较剧烈时，气管或者咽部有毛细血管的破裂，这时可能会有血腥味，但出血并不是特别明显。
也可能是有肺内或者气道内的出血，如可能出现出血性的病变，包括支气管扩张、肺肿瘤、肺结核，出现有咯血情况，有时观察几天可能会咳出黑色的陈旧血块。如果有这种可能，建议采用以下处理方法：
1、完善相关检查：建议第一时间到医院就诊，查胸部CT看肺部是否有占位性病变，除外结核、肿瘤；
2、药物治疗：在检查的基础上可以同时予以针对性的止咳治疗，如果有细菌感染，需要同时抗感染治疗，服用抗生素，可以辅助扩管排痰药。如果刺激性咳嗽比较剧烈，也可以加用抗过敏药物。
