北京大学第一医院
泌尿外科
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碎石之后出现尿血较常见，可以认为是正常现象。体外冲击波虽能去结石，但会对周围结构产生一定影响，周围的肾脏、输尿管可在冲击波的影响下，出现血管损伤而产生出血。除直接损伤外，结石碎裂后在排出体外的过程中，可能会划伤输尿管黏膜而引起血尿。
所以做完碎石治疗后，出血属于较常见的正常现象，通过大量饮水，稀释尿液中的血液成分，同时配合服用消炎、助排石的药物，能促进结石排出，减少感染风险。碎石后出现血尿，不要担心，如果血尿较严重，肉眼上较红，应注意多饮水、多休息，也可及时于医院复诊。
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"碎石后尿血正常。碎石主要是通过体外冲击波聚焦后作用在结石，使结石裂解。将结石击碎的同时，周围组织也会有一定的损伤，特别是输尿管或者肾盂的黏膜。出现血尿，一定要引起足够的重视，如果血尿持续加重，需要多喝水，多卧床休息，不要过度活动。必要时用消炎药或者止血药物。碎石后，一般1-2天都会有血尿，并且逐步减轻，不但要注意尿的颜色，还要注意血压的变化、是否有发热等。碎石后多吃消炎药，多喝水，吃排石药物，这是很重要的排石环节。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/27收听(69344)
部分做了体外冲击波碎石治疗的患者，发现在治疗之后出现有尿血的情况，绝大多数的血尿是正常现象，但... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/03/21播放(49017)
部分做了体外冲击波碎石治疗的患者，发现在治疗之后出现有尿血的情况，绝大多数的血尿是正常现象，但...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/03/21播放(49017)
"输尿管结石碎石以后可能会出现有尿血，这是一种正常的情况。因为在碎石过程中冲击波的能量作用于结石，结石在碎开的过程之中与黏膜发生了一些摩擦，造成有黏膜出血，这时就可以造成有渗血。或者碎石的能量作用于输尿管至上而造成有输尿管黏膜的局部损伤，这时也可以造成有少许的渗血，造成有尿血的情况发生。建议患者适当多饮水、多排尿，观察尿血的症状是否进行性加重。如果多饮水、多排尿以后，血尿逐渐消失则不需要到医院进行处理，但是如果血尿进行性加重甚至伴有血凝块等，则需要到医院进行处理。必要时需要留置导尿管来给予持续的膀胱冲洗，防止这些出血在膀胱之间形成有血凝块，引起继发性的感染，或者引起一些排尿阻塞感。一般碎石以后，血尿持续大约1-3天左右可以逐渐消失，并不会进行性加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(54762)
"肾脏结石碎石以后，可以出现尿血的症状，与碎石过程中结石与黏膜过度摩擦导致黏膜出血有关，也可能是反复的碎石，而导致的肾脏轻微的挫伤，这时也可以造成有血尿的情况。建议如果出现有血尿，建议适当多饮水多排尿。如果患者有恶心、呕吐不能饮水，则需要到医院进行静脉输液，来输注一定量的葡萄糖或者生理盐水等增加体液循环，产生更多的尿量。避免出血导致泌尿系统血肿形成或者造成泌尿系统感染形成等，一般经过碎石治疗以后血尿在短时间内即可很快消散。如果出血进一步加重或者持续时间比较长，则需要到医院进行检查，来防止出现比较严重的肾脏挫伤而导致持续性的出血，肾脏结石碎石完毕以后还需要定期复查结石排出的情况。"
2020/03/02收听(46744)
体外冲击波碎石治疗肾结石是一个安全、简单、有效的治疗方法，通常应用于＜2cm的肾结石的治疗。碎... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(31313)
体外冲击波碎石治疗肾结石是一个安全、简单、有效的治疗方法，通常应用于＜2cm的肾结石的治疗。碎...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(31313)
肾结石碎石后尿血为常见表现之一，在碎石过程中冲击波发出的能量，主要聚集在结石，会对结石周围肾脏... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/05/14播放(56514)
肾结石碎石后尿血为常见表现之一，在碎石过程中冲击波发出的能量，主要聚集在结石，会对结石周围肾脏...
2023/05/14播放(56514)
"尿中带血不正常，需要引起足够的重视，建议最好能及时就医，完善相关检查明确病因后，积极针对性治疗。在临床上血尿常见的原因有几点，第一是泌尿系感染，这种情况有时还会合并尿频、尿急、排尿烧灼、排尿刺痛等症状。第二是泌尿系结石，除了血尿，一般还会有恶心、呕吐、强烈的腰腹痛的症状。第三是泌尿系恶性肿瘤，以膀胱肿瘤最常见，血尿症状往往很有特点，为无痛性、肉眼可见的全程血尿。第四是前列腺增生，也容易出现无痛性、肉眼可见的血尿，但是与泌尿系肿瘤不同的是，前列腺增生所引发的肉眼血尿往往是中、末期血尿，不是全程血尿。多数情况下出现血尿的症状一定要及时就医，重点排查血尿病因，必要的时候遵医嘱进行相关病因的手术治疗。一般建议患者到正规医院的泌尿科或肾内科进行相关检查，包括尿常规、尿沉渣中管型、尿蛋白测定、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型、尿红细胞形态等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(90132)
"尿血严重不严重，取决于所患有的疾病。如果是尿路感染或者尿路结石这一类疾病引起的尿血，相对比较轻。如果是肾炎或者泌尿系统肿瘤等疾病引起的尿血，相对比较严重。尿血只是临床症状，涉及到的疾病是比较多的。有些疾病比较轻，经过治疗以后很快痊愈，比如尿路感染和尿路结石，这两种疾病的诊断依据于尿常规和泌尿系的彩超。有些疾病比较重，比如肾炎中的慢性肾炎是无法治愈的，泌尿系的肿瘤可能引起全身转移。这两类疾病的诊断依据于尿常规、抗核抗体谱以及泌尿系的影像学检查。因此，当发现患者出现尿血以后，要完善相关检查，明确是何种原因引起的尿血，然后判断预后以及决定下一步的治疗方案。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/01收听(48130)
尿血即血尿，是泌尿外科常见的症状，应根据具体病因评估严重程度，血尿分为：1、镜下... 林健│北京大学第一医院 2023/08/10播放(84990)
尿血即血尿，是泌尿外科常见的症状，应根据具体病因评估严重程度，血尿分为：
1、镜下...
林健│北京大学第一医院
2023/08/10播放(84990)
"排尿时尿液中带血的处理办法，首先要明确出血的原因，需要进一步的检查，然后针对原因来采取对症处理的方法：1、如果行尿液常规检查或者培养检查，发现是泌尿系统感染引起黏膜充血、水肿、出血，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，一粒，每日3次，连续使用一周；或者使用盐酸环丙沙星注射液，200mg静脉滴注，每日1次，连续使用一周，来观察血尿改善的情况。2、如果泌尿系统B超发现存在泌尿系统的结石，患者除外有小便带血，还伴有腰腹部疼痛，则建议行体外冲击波碎石治疗或者进行手术取石治疗，出血才能停止。3、如果B超发现有泌尿系统肿瘤，需要进一步行泌尿系统CT或者膀胱镜等检查。确诊后建议行手术治疗，切除肿瘤性疾病后，血尿才可以停止。"
2019/06/12收听(78114)
突然出现大量尿血属于血尿的范畴。引起血尿的原因比较多，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病，这些疾病可以引起泌尿系统黏膜毛细血管破裂，引起尿液中存在红细胞的现象。如果出血量比较大，在肉眼的观察下就可以发现尿液呈现红色、粉红色、暗红色或者出现血块等等。出现血尿需要进行尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等明确诊断，只有诊断明确，才能够进行针对性的治疗。比如泌尿系肿瘤可以进行手术治疗，泌尿系感染可以进行抗菌消炎、解痉止痛等对症治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/04/02收听(33342)
尿血是在临床上常见的现象一种症状，也提示很多的问题。首先要了解尿血是有痛还是无痛，往往对于无痛... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(39913)
尿血是在临床上常见的现象一种症状，也提示很多的问题。首先要了解尿血是有痛还是无痛，往往对于无痛...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(39913)
"所谓的尿血指的是患者尿液中有红细胞。这种红细胞可能是通过显微镜观察到，也可能会出现肉眼直接能够看到的血尿。能够引起血尿的原因比较多，临床上常见的原因有泌尿系统的结石，这种情况下，患者往往伴有肾绞痛的症状。还有肿瘤，尤其是老年人出现膀胱癌、肾癌，都有可能会出现无痛性的全程血尿。还有可能是膀胱炎，这样的患者往往会有尿频、尿急、尿痛、血尿的情况。有的患者是肾炎，肾炎的患者还可能会出现浮肿、高血压、尿泡沫增多等临床表现，做尿红细胞形态检查会发现尿液中的红细胞以畸形的、多形性的红细胞为主。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/07收听(86166)
患者突然出现尿血的情况，可能是由于以下三个方面：1、泌尿系统炎症：泌尿系统的炎症... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/11/05播放(96232)
患者突然出现尿血的情况，可能是由于以下三个方面：
1、泌尿系统炎症：泌尿系统的炎症...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/11/05播放(96232)
"尿血引起的原因有很多，最常见的有：第一、应用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等药物引起的血尿，停用抗凝药物后血尿可减轻或消失。第二、最常见的是肿瘤，尤其是见于老年人，表现为全程血尿，可见血块，无明显的尿频、尿急、尿痛等症状。第三、泌尿道结石，如输尿管结石、肾结石、膀胱结石，当结石损伤尿道会出现血尿，通过泌尿系彩超或者泌尿系CT可以明确诊断，通过碎石或者手术取石的办法，结石排出后血尿可以减轻，第四、尿道感染，需要应用抗生素治疗，待感染控制稳定血尿也可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/03收听(63552)
碎石主要指的是通过物理或者手术的办法，对体内的泌尿系统结石进行爆破和碎石的处理。肾脏结石主要是因为尿液过度浓缩之后，在肾脏内形成的结石团块。如果结石小于0.6cm，一般通过多饮水、多运动、多排尿是可以将结石排出体外的。对于结石超过0.6cm以上，在肾脏以及输尿管内形成了明显的梗阻，而造成了肾脏积水、肾绞痛以及泌尿系感染等，可能就需要进行碎石处理。可以通过体外震波碎石、输尿管内镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石等方式，具体要看患者结石的大小、数量以及部位来进行综合分析。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(63012)
"导致尿血的原因有很多，比如泌尿道感染性疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、外伤、出血性疾病以及药物因素等。出现了尿血，建议正规医院肾病内科或急诊科就诊，可以完善尿常规、尿培养、血常规、凝血系统、血生化、泌尿系彩超、泌尿系CT等一系列相关检查，以明确出血的原因。若为泌尿道感染性疾病，可以给予积极的抗感染治疗。若为泌尿系占位性疾病，可以考虑手术治疗。若为血液系统疾病，可以转血液内科继续治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/17收听(75038)
"尿血是比较常见的临床症状。尿血可有很多因素引起，比如常见的泌尿系肿瘤，往往会引起全程无痛性肉眼血尿，主要是由于肿瘤组织坏死破溃、出血引起。一般常见于老年人，常见的泌尿系统肿瘤有肾肿瘤、膀胱肿瘤等。另外对于严重前列腺增生的老年男性，由于前列腺黏膜的破溃，也会引起血尿的产生。临床上应用药物治疗某些疾病时会造成出血，从而引起血尿的产生。如果存在有出血性的膀胱炎，由于膀胱黏膜弥漫性的出血，也会造成尿血的出现。所以很多病因都可以引起尿血，需要进一步的检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(13692)
"突然尿血首先，最常见的原因是尿路感染导致。其次，还要考虑是否有外伤的可能，比如肾挫伤。再次，尿路结石也会导致突然尿血的现象，往往伴有腰痛症状，因为结石划破尿道粘膜引起的出血。最后，还要考虑是泌尿系统肿瘤、结核引起的尿血。需要化验尿液常规，判断是否有白细胞、红细胞的升高现象，尿血时红细胞肯定会超过正常范围。这时如果白细胞也超过正常范围，大多是尿路感染引起，需要口服抗生素进行治疗，比如诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星等。尿血的现象还要排除是食物或者药物改变了尿液的颜色，其实尿液里面并不含有血液，比如吃了红心火龙或口服利福平胶囊期间，尿液就会呈深红色这种情况是正常的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(15826)
一般体外冲击波碎石后，建议间隔5-7天后再行第二次碎石。因体外冲击波碎石是对机体有一定的损伤，碎石后可致局部黏膜出血，黏膜肿胀等。如反复多次的碎石，甚至可能会导致输尿管或者肾脏等的创伤，而导致持续性血尿或者输尿管粘连，甚至输尿管穿孔等严重的并发症。所以体外冲击波碎石需要进行间断碎石，不能长时间同一部位反复碎石，建议在5-7天后再行第二次碎石。如果在体外冲击波碎石前，患者出现发热、寒战、尿频、尿急或者明显的肉眼血尿等，则建议进行详细的评估，是否适合第二次体外冲击波碎石。必要时暂停体外冲击波碎石，等待尿路的炎症恢复或者出血停止，再行体外冲击波碎石，以免引起相关症状加重或者出现脓毒血症等。
2019/05/23收听(57724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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