盐酸二甲双胍缓释片饭前吃还是饭后吃_有来医生

张碧华
主任药师

北京医院

药学部

盐酸二甲双胍缓释片饭前吃还是饭后吃

2023-06-17 02:52播放 :

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视频内容

盐酸二甲双胍缓释片通常要求随餐服用，作为缓释片一般要求每天随晚餐服用1次即可。缓释片属于一种特殊的制剂，主要指通过较为先进的制剂工艺，使药物的有效成分能够在规定的释放介质中，按照要求缓慢地非恒速释放。与其它普通制剂相比，具有延长药物的起效时间，以及减少药物的服用次数，从而可以增加患者用药的依从性和顺应性。

普通的盐酸二甲双胍制剂可能需要1天服用2次，但制成缓释片以后，每天服药次数有所减少。作为降糖药，应注意在医生的指导下合理使用，做到用法、用量个体化，同时在用药过程中应密切监测血糖。对于糖尿病的治疗除通过用药外，还应配合饮食和运动控制，要求保持每天应保持恒定的运动量，饮食方面也需加以注意。

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二甲双胍饭前还是饭后吃

"二甲双胍服用的方法需要随着第一口饭一起吃的，不是饭前也不是在饭后，否则会影响药物的效果。二甲双胍是治疗糖尿病的处方药物，需要在医师看过以后并开具处方才能购买，并在医师或者药师的指导下使用。二甲双胍治疗糖尿病的原理是通过抑制外周组织对葡萄糖的利用，以及减少肠道对葡萄糖的吸收而治疗糖尿病。主要用于体重指数高达到肥胖的，确诊为2型糖尿病的患者。使用药物后需要及时检测空腹及餐后血糖，必要的时需要联合使用其他降血糖药物或者降低药物剂量，需要把血糖控制在正常的范围之内。在使用药物治疗的同时，需要注意饮食，进食低糖、高蛋白饮食，多吃蔬菜，适当运动并长期坚持下去。"

语音时长01:16''

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2019/07/23收听(32704)

二甲双胍是饭前还是饭后吃

"二甲双胍多推荐在餐后口服，二甲双胍目前仍然是我国治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，具有良好的安全性和耐受性，单独使用不增加低血糖的发生风险，不会导致肝脏和肾脏损伤，既可以有效降低2型糖尿病的空腹及餐后血糖，同时二甲双胍还具有心血管保护作用和改善脂肪肝的作用，对于女性多囊卵巢综合征具有治疗作用。但是部分患者应用二甲双胍时可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应，多发生在治疗早期，可随着治疗时间的延长逐渐耐受或症状消失，所以多推荐二甲双胍在餐中或餐后口服以减少胃肠道不良反应几率，增加药物依从性。"

语音时长01:18''

张鹏│朝阳市第二医院

2020/01/31收听(49930)

二甲双胍是饭前吃还是饭后吃

"二甲双胍在饭前饭后都可以服用，二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，对于肥胖的2型糖尿病患者尤为适用，可以达到减轻体重改善胰岛素敏感性和减轻胰岛素抵抗的作用。二甲双胍可以联合其它降糖药物或者胰岛素一起应用，常见的和主要的副作用就是胃肠道反应，有些患者在服用二甲双胍后会出现恶心、呕吐，有的患者轻一些，有的患者重一些，所以在临床上建议在进餐时或者进餐后服用二甲双胍，从小剂量开始逐步增加可以减缓胃肠道反应。值得注意的是肝肾功能不全者最好不要应用二甲双胍，另外在造影时需要注射碘剂，在注射前、后要停止服用二甲双胍至少48小时。"

语音时长01:16''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/03/02收听(82654)

二甲双胍饭前吃还是饭后吃

"二甲双胍建议饭后服用，二甲双胍最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振。大多数患者通常可以自行缓解，饭后服药可以减少药物对胃肠道的刺激，减少药物不良反应的发生率。二甲双胍可以减少肝糖的生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还可以通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。因此临床常用于二甲双胍进行降糖，此药属于处方药，必须在医生的指导下实行个体化治疗，用药期间患者应该定期复诊，方便医生根据实际情况调整用药方案。如果正在使用其他药物，为防止发生药物相互作用影响治疗，请就诊时主动告诉医生用药史。"

语音时长01:25''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/04收听(53232)

二甲双胍是饭前吃还是饭后吃

"普通的二甲双胍片剂建议饭后吃，因为二甲双胍对胃肠道有一定的刺激作用，普通二甲双胍片剂口服之后，在胃中迅速的崩解释放出二甲双胍，可以形成很高的浓度，对胃壁有非常强的刺激作用，可能会导致出现胃痛、恶心、呕吐，甚至会出现腹泻的问题，因此普通二甲双胍片剂建议在三餐饭后服用。此外，还有一种二甲双胍缓释片，二甲双胍缓释片可以让二甲双胍缓慢地释放，不至于在胃中形成局部的高浓度，因此对胃的刺激相对比较轻微，这种情况下二甲双胍缓释片可以选择在饭前服用，也可以选择饭后服用。如果二甲双胍缓释片是为了增加在胃中的滞留时间做的特殊制剂，仍然建议在晚餐后一次性把全天二甲双胍的量都吃下去，这样夜间胃肠蠕动减慢，而且是平躺的状态，二甲双胍可以尽可能地保留在胃中，从而不至于一下子到十二指肠或者空肠中，因此如果是二甲双胍缓释片，也是建议晚餐后服用。"

语音时长02:09''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/09收听(21350)

二甲双胍是在饭前吃还是在饭后吃

"二甲双胍说明书推荐为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用，说明二甲双胍的药效受服药时间影响不大，但二甲双胍的胃肠道不良反应需要引起重视。二甲双胍可以减少肝糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。可以通过增加外周糖的摄取和利用，而提高胰岛素的敏感性，因此可以用于糖尿病的治疗。初始治疗时最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，大多数患者通常可自行缓解。为了避免这些不良反应，可以每日分2-3次服用二甲双胍，并缓慢增加剂量，随餐服用。"

语音时长01:12''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/26收听(30690)

二甲双胍饭前吃还是饭后吃

"根据二甲双胍不同的剂型以及患者个体的差异，决定餐前或餐后服用。二甲双胍是非常优秀的口服降糖药物，有最常用的三种剂型，像普通型，也叫胃溶型，还有肠溶型、缓释剂型。如果是胃溶型或者缓释剂型，建议与餐同服或者餐后服用，这样可以减少对胃肠道的影响。如果是肠溶型的二甲双胍，由于特殊的工艺建议一定要餐前半个小时服用，因为餐前服用以后可以经过胃进入小肠来吸收。如果肠溶型的二甲双胍在餐时或餐后服用，进餐以后就可以造成胃酸分泌过多，会破坏肠溶二甲双胍的肠溶剂型，造成或者加重胃肠道的反应。不同的剂型，它的目的不一样，比如缓释剂型对于空腹血糖控制更加理想，除了晚餐时服用一次就可以，有利于空腹血糖的控制。肠溶型或者普通剂型，一般对餐后血糖的控制更加理想。普通型在餐前、餐后、餐中都可以服用，需要结合患者服用以后判断是否适合餐前、餐中、餐后普通的二甲双胍，有些人胃肠道反应比较明显，建议自己调整为餐中或餐后服用。如果普通型，餐前、餐后、餐中服用效果没有明显差异。因此，二甲双胍餐前、餐中或餐后的服用方法，一定是结合不同的剂型以及不同的个体差异来判断。"

语音时长02:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(54404)

二甲双胍饭前吃还是饭后吃

"二甲双胍建议在饭后即刻服用，二甲双胍是糖尿病患者常用的口服降糖药物，属于双胍类制剂。双胍类制剂的作用机制是促进外周葡萄糖利用，促进无氧酵解，改善胰岛素抵抗，增强胰岛素的敏感性，能帮助糖尿病患者控制食欲，有利于肥胖的糖尿病患者控制体重。二甲双胍最主要的副作用是胃肠道反应，部分患者服用后可以出现恶心、呕吐、上腹部不适，甚至腹痛、腹泻的症状。所以为减少二甲双胍的副作用，建议糖尿病患者在餐中或餐后即刻服用。另外，二甲双胍可以引起无氧酵解增加，导致乳酸增多，所以心肺功能不全以及慢性迁延性疾病的患者，应当避免使用二甲双胍。"

语音时长01:10''

王开芹│滕州市中心人民医院

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二甲双胍片饭前吃还是饭后吃

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二甲双胍饭前吃还是饭后吃比较好

"二甲双胍饭前吃还是饭后吃，这要根据患者具体的情况来分析。首先跟这个药物的剂型有关系，比如患者使用的是二甲双胍的普通片，它的药物名字可能就叫做盐酸二甲双胍片，这一类的命名一般是普通片。对于普通片饭前吃还是饭后吃，没有严格的规定，也就是饭前吃还是饭后吃都是可以的。但是由于二甲双胍可能会导致患者出现胃肠道的反应，因此为了提高患者的耐受性，对于有些患者是可以随餐服用，或者饭后服用，可以减少胃肠道反应。除此之外，使用的还有二甲双胍的肠溶片，这种肠溶片剂一般要求患者饭前服用。总之，二甲双胍饭前吃还是饭后吃，要根据具体的情况，使用的是普通片，饭前、饭后都是可以的。如果患者是为了减少胃肠道的不良反应，可以随餐服用。如果使用的是二甲双胍肠溶片，就要求患者要饭前空腹服用。"

语音时长01:28''

陈頔│北京医院

2020/11/11收听(76568)

布洛芬缓释片饭前吃还是饭后吃

"布洛芬缓释片建议在饭后使用，也就是吃完饭后15-30分钟使用，因为在使用期间可能会引起胃肠道的不良反应，比如容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻登症状，为了减轻胃肠道的不良反应，建议饭后使用。但是有几点注意事项是，布洛芬为一种缓释片，建议在使用时一定不能掰开弄碎咀嚼服用，服用时间最好间隔12个小时。另外在使用药物期间不要同时使用其它类的非甾体类消炎镇痛药，比如萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布等等，在使用药物期间一定不要饮酒。"

语音时长01:15''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/02/06收听(76256)

二甲双胍饭前吃还是饭后吃好？

"二甲双胍是降糖药，现在比较多的糖尿病患者都在使用二甲双胍。盐酸二甲双胍的普通片在药品说明书中，没有明确规定饭前服用还是饭后服用，建议二甲双胍最好饭前服用。当然，如果有胃肠道的不适，也可以餐中或者餐后立即服用，可以减轻胃肠道的反应。除了普通片剂之外，还有二甲双胍的肠溶片，肠溶片主要起到肠溶的功效，可以在小肠中释放。肠溶片建议最好在餐前服用，可以使肠溶片更好的到达小肠，更好的发挥功效。因此，盐酸二甲双胍片一般推荐餐前服用，如果有胃肠道的反应，对于二甲双胍的普通片，可以餐中或者餐后立即服用，可以减轻胃肠道的反应。"

语音时长01:06''

陈頔│北京医院

2020/06/29收听(41082)

硝苯地平缓释片饭前吃还是饭后吃

"硝苯地平缓释片说明书未明确指出服药的具体时间，说明服药时间对药效影响不大，饭前吃或者饭后吃都是可以的，不过从最佳服药时间的角度考虑，需要具体问题具体分析。饭前服药的优点是可以减少食物对药物吸收的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。而饭后服药是为了减少药物，对消化道系统的刺激，减少胃肠道不良反应的发生。硝苯地平缓释片是治疗高血压的药物，适用于各种类型的高血压及心绞痛，一般服用时间会较长，对消化系统偶尔会出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症状。饭后服用会减少不良反应的发生，提高患者的依从性。"

语音时长01:13''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/10/24收听(40246)

氯化钾缓释片饭前吃还是饭后吃

"氯化钾缓释片建议餐后服用，把氯化钾做成缓释剂型，可以减少服药的次数，使血液的浓度稳定，疗效肯定。使用氯化钾缓释片，主要来治疗各种低钾血症，另外像进食很少、严重慢性腹泻，用氯化钾缓释片来预防低钾血症，某些药物中毒，像洋地黄中毒引起的心律失常，用氯化钾缓释片可以起到治疗的作用。氯化钾缓释片建议餐后服用，主要是避免它可能带来的胃肠道刺激症状，比如恶心、呕吐、嗓子不舒服，甚至出现腹泻、腹痛。氯化钾缓释片由于是缓释剂型，因此建议要吞服，不要嚼碎，因为嚼碎以后它缓释的剂型就被破坏。另外要强调使用氯化钾缓释片的禁忌症，就是高钾血症，尿量很少或者无尿的时候不允许吃氯化钾缓释片。"

语音时长01:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/04收听(20026)

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茶碱缓释片饭前还是饭后吃

"茶碱缓释片一般选择在饭后服用。茶碱缓释片是一种长效的茶碱类的药物，具有松弛支气管平滑肌的作用，对抗支气管平滑肌的收缩、痉挛，改善患者的通气，能够保证气道畅通。部分患者在服用这个药物之后会出现一些不良反应，最常见的就是胃肠道的刺激，表现为恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻、腹部不适等不良反应的发生。所以在临床上服用这个药物建议饭后服用，可以在一定程度上减轻这些胃肠道的副作用。因为这个药物是一个缓释剂，药效作用时间比较长，所以建议在有条件的情况下，可以监测药物浓度，一定要在饭后服用。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(42430)

二甲双胍缓释片吃多少

"如果能耐受，二甲双胍缓释片推荐剂量是2g\/天，二甲双胍这个普通片剂最大的口服剂量是3次\/天，每次850mg，但是二甲双胍普通片剂有明显的胃肠道副作用，所以做成了二甲双胍缓释片。二甲双胍缓释片的主要机制是增加了二甲双胍在胃中的滞留时间，因为二甲双胍的吸收部位主要是在十二指肠和小肠的上端，到结、直肠部位都没有吸收，所以为了延缓二甲双胍吸收的过程，避免到了不能吸收的地方，增加二甲双胍在胃中的滞留时间，起到一个缓释的作用。二甲双胍缓释片一般要求在晚上一次性的服用2g，也就是吃四粒，每一粒是500mg，这样晚上服用之后胃的蠕动变慢，而且有充分的水分让二甲双胍缓释片吸水膨胀，减慢了通过胃幽门的作用。所以可以每天晚上服用四片，也就是2g的二甲双胍缓释片来治疗糖尿病。"

语音时长01:58''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/16收听(84284)

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