上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿出生后，做听力筛查没有通过，主要处理方式具体如下：
1、复查：一般会要求在42天复查，到3个月再测一次。测听力和众多的因素有相关性，没通过，并不一定说明婴儿听力有问题。
2、进一步检查：若婴儿到3-6个月复查，仍没有通过，可以用电子耳镜来观测，还可以使用脑干的诱发电位，做进一步的检查，明确原因；
3、替代治疗：家长无需对听力测试没通过而焦虑，没有通过即使有问题，可以早期发现、早期治疗，如3个月、6个月复查，仍有问题，或者已经查出有听力障碍，现在可以用人工耳蜗来替代治疗。
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"婴儿如果是刚出生，在刚出生在第二天的时候要做听力筛查这种听力筛查，一般是耳声发射。如果第一次做听力筛查没有通过，还需要在第42天的时候复查，听力筛查也是耳声发射。如果孩子在第42天复查还是没有通过的话，孩子需要在三个月的时候复查全套的听力检测。包括脑干诱发电位测听、耳声发射、声导抗以及雄测听来判断孩子是否听力正常。如果听力下降要进行要适当的干预，包括配戴助声器，双耳重度感音性胸耳聋需要考虑人工耳蜗植入才能有确切疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(58044)
"婴幼儿测试左耳朵没过，这种情况有两种可能性：一、因为外耳道有异物堵塞，比如耳屎，或者出生之后遗留的分泌物堵塞外耳道、中耳有炎症、有积液，这种情况可以导致听力测试不通过的情况；二、患儿左耳本身确实存在耳聋的情况，比如基因突变或者是遗传性耳聋，这种情况建议首先去耳鼻喉科看一看外耳道有没有异物，如果没有，建议本次测试之后42天复查，42天不通过，建议3个月左右再去复查一次。总的等到孩子6个月左右的时候，一定要进一步检查明确下耳朵是否存在耳聋的情况，如果存在耳聋的情况，需要及时的干预。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/19收听(67615)
听力检测可分为主观性和客观性的听力检测，其中比较简单而最常用的听力检测就是纯音测听加声导抗检测，这个检测是耳鼻喉科最为常用的检测。但其是一个主观性的检测，与患者的配合程度、年龄等有关，不太适合小孩或者年龄特别大、不能配合的患者。检测时患者位于隔音的测听室内，医生在各个频率发出不同分贝的数值，患者听到后给予举手或者一系列的表示，显示出患者在这个频率上所能听到的分贝数值，而检测出来大概的听力情况。如果患者不太能配合或者年龄比较小，也可进行脑干听反射的检测，这个检测就是比较客观的检测，但是需要的仪器和环境更为精密、密闭。
王敏│天津医院
2020/04/21收听(69024)
"测自己的听力，可以在家里面做简单的测试。可以听到声音，但是听不清楚，除非很近的距离才可以听到电话声或者是门铃声，感到头颅里面有声音，有耳鸣的声音。在噪音环境中听声音比较困难，或者只有面对面讲话时才能理解清楚意思。觉得别人说话比较含糊不清，或者经常要求别人重复内容，或者在看电视时需要把音调调得非常大。另外，如果发现和别人交流时不明白谈话的主体，常常会答非所问，或者参加会议、去公共场所、家庭聚会时觉得有听力方面的困难，需要到医院进行听力检查，说明听力有部分的障碍，需要进行便测听的检查来判断听力的情况。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(16041)
"对于成年人或者对于七岁以上的儿童，只要能够配合，都可以用纯音测听的方法来测听力，可以测骨道和气道来检查听骨链以及传导是否存在问题，可以对听力起到初筛的作用。但是如果是外伤意识丧失的患者或者是年龄比较小的幼童，不能配合检查，需要做脑干诱发电位。脑干诱发电位是客观检查，不需要配合。通过机器的检测可以发现听神经是否存在损伤，可以测出听力的阈值，用于准确判断听力的情况。"
2020/07/23收听(80252)
"刚出生的婴儿是在生后3-5天就要进行常规的新生儿听力的筛查，叫做初筛，等到生后42天左右前往正规的医疗机构，可以再次的进行听力的筛查，叫复筛。需要复筛的往往是初筛没有通过，或者属于听力损伤高危的孩子，在新生儿生后3-5天初筛的时候，有的宝宝可能是睡得不是很沉，哭闹得比较厉害，会出现不通过的情况，家长也不要太着急，一定的就是让宝宝睡熟以后，让孩子在安静的环境中再做听力的筛查，从而来判断听力是否是正常。一般在医院里，新生儿出院以前，医疗机构里产科的护士就会给孩子做新生儿听力的筛查，所以在出院的时候很多孩子就已经完成筛查了。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/11/12收听(93972)
"婴儿的听力主要是通过一些客观的检查方式来检测，当然，主观的检查方式也能侧面的反映婴儿的听力情况，客观的检查方式包括耳声发射以及脑干诱发电位、多频稳态，还有声导抗检查。这些检查从能够从不同的层面反映婴儿的听力情况，以及鼓室内的压力和积液的情况，以及耳道是否通畅等等。这些因素都有可能会影响到听力检查的结果，如果出生时筛查就出现有听力检查不能通过的情况，建议要定期随诊，复查听力，必要时还要进行进一步的影像学的检查来明确听力和内耳、中耳的结构的是否正常，如果有异常就要进行早期的干预、治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(38972)
"医院测试听力最常用的方法就叫纯音测听，纯音测听时是需要患者配合的，一般是要戴上耳机，然后只要听到耳机里有声音就举手，一般是“嘟”的声音，或者是“嘀”或者“吱”的声音。不管听到什么样的声音，只要听到声音就举手，听不到声音就不动。当你举手之后，测试者会将声音的响度逐渐降低，直到降低到你听不到，或者是刚刚能听到的最小的声音为止。测试者会给几种不一样的声音，每一种声音的测试原则都是这样，通过你的举手听到声音，告诉受试者，受试者再降低声音强度，找到每一种声音，它的最小的分贝数，就是听力图可以初步判断我们的听力情况。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/06/29收听(91984)
如果在医院做纯音测听，25dB以下都属于正常范围。但是实际上每个人的听力差距比较大，有的人可能... 宋海涛│北京医院 2020/11/26播放(63784)
如果在医院做纯音测听，25dB以下都属于正常范围。但是实际上每个人的听力差距比较大，有的人可能...
宋海涛│北京医院
2020/11/26播放(63784)
"对于一些较大的婴儿来说，可以在远处叫婴儿的名字，婴儿会随着声音的源头找到妈妈。只要在发出声音的时候婴儿能够快速找到发声源，没有出现反应迟钝或是发音较少的现象，婴儿的听力就没有问题。出现这些问题后，应该去一些专业的医院来检查婴儿的听力。父母也可以在距离婴儿耳朵一定的距离中轻拍自己双手，听力正常的宝宝突然听到声音的时候，会有一定的惊吓表情，婴儿可能会有哆嗦一下的动作，这说明婴儿听力正常。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/13收听(94050)
"纯音测听也就是纯音听阈，正常范围一般小于25dB。拿到一张纯音听力报告的时候如何来看，首先要看是左耳还是右耳，一般红色的线代表右耳，蓝色的代表左耳。看左耳还是右耳有异常，是否在正常范围内，然后看右耳的气导和骨导、左耳的气导和骨导。如果气导听力在25dB以内，这个人的听力大概可能在正常范围之内。再看各个频率是否在正常范围，如果某一个频率听力不在正常范，可能在这一频率内有听力损失。"
魏辉│河南省人民医院
2019/06/18收听(42363)
"听力检查的方法有很多种，比如行为测听，主要是针对小朋友，通过观察小朋友对听力的反应判断他是否能听到声音。还有音叉检查是比较早期的检查，但一直都很实用，目前也还在应用，像简单的体检都会用到音叉的检查，但音叉检查不能够作为定量的检查，它只能用于定性。现在目前应用最广泛的是纯音测听也就是电测听，在所有耳鼻喉科都能进行检查的，可以判断各个频率的听力的情况，并且它是能够做定量的判断。纯音测听是比较主观的检查，它受患者的配合程度的影响。如果要比较客观的检查，需要做脑干诱发电、多频稳态以及耳声发射。这些检查能够提供客观的数据，不受患者配合程度的影响，但是检查的要求可能比较高，需要环境非常安静而且需要在睡着的情况下进行检测。"
2019/07/04收听(66836)
"到医院做听力检查，成年人可以做电测听、声导抗。电测听主要测听神经，如果有突发性耳聋或者感到听力下降，可以通过电测听检查是否有听神经的损伤。声导抗可以检测咽鼓管的压力，是否有炎症以及是否有分泌性中耳炎。如果是七岁以下的幼儿，不能配合做电测听的，需要用脑干诱发电位进行检查听神经的情况。做脑干诱发电位，儿童检查时需要的时间比较长，大约半个小时，另外需要在睡眠的状态下进行测试。所以对于幼儿的听力检查，需要提前用镇静药，才可以完成脑干诱发电位的检查。"
2020/06/27收听(44448)
在新生儿出生以后，一般都需要进行常规的听力检查，也叫听力筛查，基本每个孩子如果出生以后没有什么问题，都需要进行听力的筛查，一般在出生之后3天左右就可以进行听力的筛查。听力的筛查主要是通过专业的听力筛查设备，通过耳塞样式的设备塞入耳道，然后发送相应频率的声波，如果有相应的反应可以在机器上显示出，可以提示听力筛查通过。但是如果没有通过，会在设备上提示有未通过的表现。在新生儿当中出现听力筛查不通过的情况非常常见，听力筛查不通过以后可以定期的复查，一般大部分孩子在进行复查的时候都可以通过。如果3个月的时候听力检查仍然没有通过，需要考虑进行专业的听力检查，主要是多频稳态听力检查，看是否对普通频率的声音反应不敏感，或者能够检查出对何种频率的声音比较敏感，便于以后的治疗。
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/05收听(98206)
"唐氏筛查，是筛查宝宝是否有患唐氏综合征风险性的一种检查方法，检查只能提示宝宝患疾病的风险，并不能确定宝宝是否患有疾病。所以唐氏筛查结果不过，需要进行进一步的检查来明确诊断。当唐氏筛查结果有异常时，孕妇应当谨遵医生的医嘱，在最短的时间内尽快到上级医院就诊，通过抽取孕妇的静脉血或者抽取羊水，进行DNA检查明确诊断。DNA检查是一种确诊的方法，可以确定宝宝是否患有唐氏综合征。经过DNA检查后，如果确定宝宝是唐氏儿，因为唐氏儿出生以后的生存能力和质量都非常差，需要及时终止妊娠。如果排除唐氏综合征的可能，就没有太大问题。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(81531)
"唐氏筛查主要筛查胎儿患有先天性遗传病的风险，例如18三体综合征、21三体综合征等，唐筛只是一种筛查的方法，但不是确诊的方法。如果唐筛属于高危人群，也需要做无创DNA或者羊水穿刺来确诊，检查结果若属于低风险，女性可以继续妊娠，定期做好产科检查，例如B超大排畸检查等，如果检查结果确诊为唐氏儿则需要及早的给予终止妊娠。唐氏儿出生后会严重的影响智力，对社会和家庭造成重大的影响，从优生优育的角度上讲，孕期产前检查就是为了防止胎儿患有遗传病、先天风险疾病的发生，女性也可以在孕前3个月给予小剂量的叶酸来预防胎儿患有先天畸形的情况发生。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/21收听(91932)
唐氏筛查没有通过，可以直接做无创DNA，甚至是羊水穿刺。无创DNA检查准确率比较高，可抽取孕产... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(65937)
唐氏筛查没有通过，可以直接做无创DNA，甚至是羊水穿刺。无创DNA检查准确率比较高，可抽取孕产...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(65937)
唐氏筛查未通过需进行产前诊断，产前诊断可分为羊水穿刺染色体核型分析以及无创DNA(无创产前基因... 毛滢│北京医院 2021/04/07播放(52284)
唐氏筛查未通过需进行产前诊断，产前诊断可分为羊水穿刺染色体核型分析以及无创DNA(无创产前基因...
毛滢│北京医院
2021/04/07播放(52284)
"婴儿听力测试一般需要在安静睡眠的情况下做的，如果在测试时小孩子能够自然地入睡更好。如果不能自然入睡或者是睡眠比较浅，在测试过程中容易醒，一般情况下会给予适当的镇静剂诱导小儿睡眠。而且在测试的前一天会嘱咐家长让小孩子尽量少睡点觉，比如早上早一点叫起来，然后一上午就不让他睡觉，然后到中午或者下午的时候就比较困了，再稍稍用一点镇静剂，那么小孩很容易入睡。入睡之后一般做检查时，需要在小孩子耳机里，耳朵里边塞个耳塞或者塞个耳机，或者是带个耳塞，然后给他听各种声音，在她的头皮上会贴几个电极，记录一下他的反应。还有其它的检查，可以得出小孩子基本的听力情况。"
2020/06/23收听(99531)
"宝宝出生后，都需要进行常规的听力筛查，大多在出生后3-5天时会进行第1次筛查，在42天时进行复查。在42天时，听力筛查左侧的耳朵没有过，提示宝宝左侧耳朵的听力可能存在一定的异常。单纯的根据这一次筛查结果，并不能作为诊断的依据，宝宝在3-5天初期筛查时，左侧耳朵的听力是通过的，可以在三个月时，再一次给宝宝进行筛查。在3-5天初次筛查时，以及42天再次筛查时，左侧的听力都没有通过，宝宝左侧耳朵听力受损的几率非常高，应当尽快带宝宝到正规听力康复中心检查、干预、治疗。"
2019/08/07收听(77618)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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