中南大学湘雅医院
骨科
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开放性骨折感染主要表现如下：
1、创面未闭合：创面周围组织会出现明显的发红、肿胀以及局部发烫，甚至出现发烧等感染性症状，局部按压有明显疼痛；
2、创面闭合：骨折仍可能出现感染，有流脓、窦道形成甚至形成骨髓炎，主要表现为骨折不愈合或大量死骨形成，甚至出现骨折吸收或大量骨痂。这时需要使用有效抗生素并充分引流，甚至再次进行清创，填充抗生素骨水泥，或使用带血管的骨瓣进行骨折不愈合、骨不连形成的治疗。
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"患者开放性骨折感染的主要表现，有局部症状和全身症状，主要表现为以下几点：1、局部症状：骨折的部位出现红、肿、热、痛，而且能看到脓性的分泌物，早期脓性分泌物稀薄、量少，晚期可能有非常大的脓性分泌物，而且浓度非常大，这是局部症状。2、全身症状：就是伴有发烧、全身不适、乏力、食欲减退和营养不良，严重的可以有心率加快和血压下降的休克表现。如果怀疑是开放性骨折感染，病情特别严重，必须找医生做相应的紧急处理，必要时还需要再次手术。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(36292)
清创是治疗开放性骨折的基础，彻底清创是预防感染的关键，清创术彻底切除感染细菌的创面、失活的组织... 许日明│海南省中医院 2023/02/18播放(75732)
清创是治疗开放性骨折的基础，彻底清创是预防感染的关键，清创术彻底切除感染细菌的创面、失活的组织...
许日明│海南省中医院
2023/02/18播放(75732)
" 小腿解剖结构非常特殊，在前方基本都只有一层皮肤，要是有严重的骨折，骨折断端非常容易刺破皮肤形成开放的骨折，这种骨折是非常容易出现感染的。因为在开放性骨折时骨折断端与外界空气相接触，并且皮肤被刺破了整个软组织损伤非常严重，抵抗感染的能力下降。 小腿开放骨折的治疗原则是一期进行清创缝合，将开放的伤口变为闭合伤口，尽可能将感染控制住之后再对骨折进行内固定手术或者外固定的手术，主要是根据软组织皮肤条件决定具体手术固定的方式，定期拍片复查根据骨折的愈合情况决定下地走路以及功能康复锻炼的时间。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/12收听(50520)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(55316)
凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/04播放(55316)
开放性骨折的处理措施如下：1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/03/15播放(79414)
开放性骨折的处理措施如下：
1、观察患者的生命体征，评估患者有无合并其它脏器损伤，...
唐国辉│常德市第一中医医院
2023/03/15播放(79414)
开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。开放性骨折在临床上是一种比较难治的骨折类型，对于开放性骨折，需要根据骨折的分型制定科学的治疗方案。当患者出现开放性骨折后，要对伤口进行简单的清创、止血、包扎，并使用木板或者木棒等物品临时固定骨折，以防止加重损伤。切不可将污染漏于体外的骨折断端回纳于体内，以防止出现深部感染。经过上述简单的处理后，需要及时送往医院救治。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(86568)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受... 郭永红│临汾市中心医院 2023/08/16播放(66662)
骨折时，合并有骨折部位的皮肤、皮下组织、肌肉损伤破裂，使骨折端与外界相通，称为开放性骨折，是受...
郭永红│临汾市中心医院
2023/08/16播放(66662)
开放性骨折，指的就是骨的连续性和完整性遭到破坏，骨头周围都有软组织包裹，如果骨折以后，骨折块刺破了骨折部位周围的软组织，骨折断端和大自然外界相通，叫开放性骨折。这是比较严重的骨折，所以这种骨折最好要彻底清创，清创不彻底会引起骨髓炎，骨髓炎治疗起来非常困难，病人痛苦比较大，经济代价都会很大。
2017/07/10收听(30902)
开放是和闭合相对而言的。肢体骨外边包了很多软组织，最终再包绕一层皮肤，所谓的开放骨折指的是骨的断端是否穿破了皮肤和外界相通，如果穿通了，就叫开放骨折。一般开放骨折相比非开放骨折或者闭合骨折而言，是一个比较严重的状态，因为在皮肤软组织保护的情况下，骨折局部的断端，是很干净的，没有细菌侵扰的状态，一旦骨折突破了皮肤的屏障，就会导致细菌进入骨的断端，从而会造成骨的感染，甚至会发生骨髓炎，是一种非常难治的疾病的状态，所以开放骨折一旦发生，一定要非常小心的进行处理和对待。作为病人本人来讲，肯定是要及时的就医，这点非常重要，如果当时的就医环境没有及时，可以找一个非常干净的布，局部盖一下，或者包绕一下。防止周围比较脏的东西进一步地进入骨的断端，从而影响远期的处理。
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(49722)
"在发生开放性骨折的时候，如果在现场遇到这样的病人，首先要进行现场的处理。现场处理的时候，一般有出血，需要用能够找到的干净的纱布，或者是比较干净的织物进行包扎，当发现比较大的出血的时候，需要在骨折的近心端进行加压包扎，减少病人的出血。对于外露的骨折端，不能着急把它塞回去，这样会导致更严重的污染，应该把它进行包扎以后，送到医院，由医务人员来处理。对于肢体的异常移动，会导致病人的疼痛，需要把它固定到比较有一定强度的木板或者纸板上，之后呼叫急救，送到医院进行处理。"
刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/28收听(27954)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折... 唐国辉│常德市第一中医医院 2023/01/07播放(63386)
凡骨折时，合并有覆盖骨头的软组织及黏膜，受到损伤破坏，导致骨折断端和外界相通者，则称开放性骨折...
2023/01/07播放(63386)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/15播放(56610)
开放性骨折指骨折端直接与外界相通，所以开放性骨折的最大的危害或潜在的风险就是感染，一旦感染可能...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/15播放(56610)
"开放性骨折顾名思义就是骨折端与外界肢体露出，露出肢体与外界相通，叫开放性骨折。开放性骨折分为内开放和外开放，外开放是由于受伤当时皮肤破绽，骨头直接暴露出来，这叫外开放。内开放就是骨折以后皮肤并没有破坏，由于骨折端的碴子由内向外跺出，这种骨折叫内开放。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(60920)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放... 戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/29播放(87178)
对于临床医生而言能否将骨折正确分型较为重要，正确分型后方可进行正确治疗。骨折简单分型可分为开放...
戴致波│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/29播放(87178)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(85056)
合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。相比非开...
2023/08/21播放(85056)
"小腿开放性的骨折，在临床当中开放性骨折是比较多见，小腿的胫前的软组织特别的少，缺乏肌肉的保护，稍微大点的暴力骨折的时候，就会出现骨折端刺破皮肤，骨折端与外界相通。开放性的治疗，首先谈到开放骨折的分型，移位骨折部位不同，暴力的大小不同，合并软组织损伤程度不同，处理起来是比较复杂的。与医生的临床经验和专业技能有相关性的，治疗原则上要做清创，开放了与外界相通，外界的细菌污染物有可能污染到骨折腔，骨折端。骨折端就需要进行清创，使开放性的骨折尽量变成闭合性的骨折。早期是采取临时的固定方式，使用外固定架，在外面架起来，就像打脚架一样，把外面把骨头撑起来，让伤口愈合。伤口或者软组织条件愈合之后，再做一次手术，把骨折进行更牢固的固定。如果一切顺利，开放性的骨折变成闭合性的骨折，跟闭合性骨折的愈合时间是差不多的。2-3个月就开始有初步的骨架生成，开始初步愈合，愈合的好，骨头长得更结实，如果是开放性的骨折，感染了，有骨的缺损，骨头特别粉碎，当时就没办法，把骨头原位不动固定上去。这个时候还需要进一步的治疗，做植骨内固定，甚至需要做骨的延长，骨的搬运，去修复胫骨的骨缺损，这个时间就很难去预计。如果患者或者是亲属碰到比较重的大小腿开放性骨折，建议要到正规医院去找专业医生，专业的团队来进行治疗，恢复会有保障。"
向阳│珠海市人民医院
2018/05/18收听(40562)
开放性骨折正确的处理流程，一定要先... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(33480)
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纪泉│北京医院
2023/05/15播放(33480)
开放性骨折，概念是骨折断端刺破皮肤或黏膜，使得骨折断端同外界相通，如小腿骨折由于皮肤较薄，特别... 丁春发│长春市第二医院 2023/08/21播放(86150)
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丁春发│长春市第二医院
2023/08/21播放(86150)
开放性骨折的主要并发症是感染，感染是开放性骨折最为常见的并发症。一般 纪泉│北京医院 2023/06/13播放(47233)
2023/06/13播放(47233)
"小腿开放性骨折如何处理？小腿开放性骨折多见于暴力伤，直接作用于小腿，造成开放性骨折。一种是骨折端向外刺破皮肤造成的骨折，一种是外力直接作用于局部的皮肤，造成骨指的开放性骨折，开放性骨折的原则上是清创，预防感染，将开放创口转为闭合创口，可临时固定骨折处。如外固定架固定，或石膏，或牵引固定，待局部创口转为闭合创口组织恢复条件好后，再行局部的骨质手术治疗，如软组织条件不好则手术治疗过早会造成骨折的不愈合骨髓炎等情况。当软组织条件转好后，可采用切开骨折复位内固定手术治疗，必要时行残端的肌腱的吻合，肌肉功能的重建等治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(286)
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