北京大学第一医院
内分泌内科
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甲亢患者出现转氨酶增高，需要根据不同的原因采取不同的处理：
1、甲亢本身有关：甲亢出现转氨酶的增高，可能跟甲亢本身有关系，甲亢由于T3、T4增加，作用在肝脏，导致肝细胞缺血性坏死，可以导致转氨酶增高。这种情况下，可以给予小量的抗甲亢药物治疗，或者是给予碘-131治疗，使甲状腺功能恢复到正常。甲状腺功能恢复到正常以后，转氨酶也可以逐步下降；
2、抗甲亢药物引起：甲亢患者转氨酶增高的另外一种常见情况是抗甲亢药物引起，是抗甲亢药物常见的药物不良反应。所有甲亢患者在服用抗甲亢药物的时候，都要监测肝功能，一旦出现转氨酶增高，需要抗甲亢药物减量或者停药，同时给予保肝药物的治疗。如果是药物引起的转氨酶增高，则可以考虑做碘-131治疗或者手术治疗，避免药物治疗引起的不良反应。
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"甲亢转氨酶增高病因不同，有些人有自身免疫性的肝炎或病毒性的肝炎，合并甲亢。这个时候应该在积极的肝脏科医生的指导下，进行治疗，同时使用碘-131治疗甲亢。若果是甲亢引起的肝损害，需要在密切观察甲功、肝功能情况下，使用肝脏毒性比较小的甲巯咪唑来治疗甲状腺功能亢进。在抗甲状腺药物使用过程当中，密切监测功能变化以及肝功的情况，使用保肝药物。通常甲亢引起的轻微的肝损害，随诊甲亢的好转，肝功能情况都会恢复正常。如果是抗甲状腺的药物引起的肝损害，要在医生指导下换用其它的抗甲状腺的药物，如果仍然是转氨酶增高，可能要停用抗甲状腺的药物，改用碘-131或手术进行甲亢的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(56196)
"转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，是肝脏功能检查的重要指标。转氨酶升高通常提示肝脏有炎症损伤，需要进一步检查相关的指标，明确肝损伤的原因。比较常见的有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外还见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。通过相应的检查来明确基础的病因，同时进行基础病因的治疗，比如及时戒酒，参加体育锻炼，抗病毒等，有效地解除基础病因。同时，针对转氨酶升高，可以使用保肝的药物进行保肝降酶治疗，比如常用的甘草酸制剂、水飞蓟类的保肝药物以及抗氧化剂，可以有效的降低转氨酶。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(464)
转氨酶升高提示肝脏有损伤，应该积极治疗原发病，使促进肝脏损伤的病因得到治疗，转氨酶就会恢复正常，具体有以下几点：1、病毒性肝炎所导致的转氨酶升高，应该应用抗病毒的药物以及保护肝脏，抑制肝脏内的病毒进行复制。2、药物引起的转氨酶升高可以立即停药，进行相关的保肝治疗。3、心脏病、胆囊炎、肝硬化等疾病所引起，可以通过治疗疾病，纠正心脏相关疾病，应用抗生素治疗胆道的疾病等，都可以使转氨酶恢复正常。4、孕妇怀孕期间会引起转氨酶升高，这是一过性的，危害相对较小。5、剧烈运动、过于劳累、熬夜等不良生活习惯所引起，可以通过健康的饮食和生活习惯得以纠正。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/06收听(93320)
甲亢高怎么办，正确的说应该是甲功高怎么办，甲亢患者可以用三种治疗办法治疗，主要如下：<...
甲亢高怎么办，正确的说应该是甲功高怎么办，甲亢患者可以用三种治疗办法治疗，主要如下：
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(42036)
对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(33238)
"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(71574)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(57460)
转氨酶高的注意事项具体如下：1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/09/10播放(71912)
转氨酶高的注意事项具体如下：
1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/09/10播放(71912)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中，人体最重要... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(48190)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中，人体最重要...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(48190)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(98668)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转...
2023/06/07播放(98668)
转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象，是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的症状，严重的患者会出现黄疸，转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻，使转氨酶和胆红素出现增高，应该先治疗原发疾病，然后再进行解除梗阻治疗感染，并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂，主要在肝细胞内。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(80802)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/02播放(57044)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/02播放(57044)
引起转氨酶高的原因较多，主要见于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞，导致转氨酶升高，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现，需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎，主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等，在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高，也可伴有恶心、呕吐、黄疸等，长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎，口服药物的同时，由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害，其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(31798)
"脂肪肝引起转氨酶升高，叫做脂肪性肝炎，一般是肝功能中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，有的也会伴有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高，这些酶升高意味着肝细胞受到损害，需要应用降低转氨酶的药物。这一类药物最主要的是甘草类制剂，静脉注射的有甘草酸二胺注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液；口服的有甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片。另外，降酶的药物还有稳定细胞膜的多烯磷脂酰胆碱。同时也应该对脂肪肝进行治疗，一般用抗氧化的药物，有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、水飞蓟宾、美他多辛。如果是酒精性脂肪肝，应当去除病因，也就是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝，应当适当减肥，但是目前转氨酶较高，不适宜运动，仅仅控制饮食就可以，等转氨酶完全恢复正常之后再开始运动。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/16收听(62784)
"妊娠剧吐转氨酶高应该加强孕期的监护，每周复查1次肝功，轻度异常的时候是小肝功能ALT小于100个单位，门诊治疗就行，口服保肝；ALT大于100个单位就要收住入院输液，输注也要保肝的肝泰乐、维生素C、维生素B6保肝治疗。还要结合饮食的治疗，多吃一些维生素、多种复合含维生素丰富的食物、蛋白质、少量多餐、清淡的碳水化合物、少盐、都可以缓解妊娠剧吐引起的转氨酶升高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
郭迎菊│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/25收听(12498)
"如果本身是乙肝携带者，在肝功能的检查当中发现转氨酶升高，需要进行乙肝病毒DNA的检测。如果乙肝病毒DNA处于复制状态，说明肝功能异常是由于乙肝发作引起，这时建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者口服抗病毒药物疗程不确定，只有乙肝表面抗原转阴后，才能够停用抗病毒药物。如果乙肝携带者在定期的随访当中没有出现肝炎发作，不需要任何药物治疗，只要每半年定期随访肝功能、血常规、肿瘤标志物、肝脏超声以及肝脏弹性检测，如果检测一切正常，就属于健康携带者。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(78170)
"转氨酶升高如果是脂肪肝引起，只能通过控制脂肪肝来减轻转氨酶，而使用保肝降酶的药往往效果都不好。如果脂肪肝是由单纯的肥胖而导致，可以通过饮食和运动的疗法，进行控制脂肪肝，饮食要达到摄入的热量小于消耗的热量，才能逐渐使体重减轻，脂肪肝才能逐渐的好转。如果一年内脂肪肝的患者减轻体重，可以达到体重的3%-5%，转氨酶都能够降到正常。如果脂肪肝是由饮酒导致，必须戒酒。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，可以通过控制血糖来治疗脂肪肝，达到降低转氨酶的作用。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(15582)
转氨酶200μmol/l左右，采取的措施主要有以下几种：1、改变生活方式：转氨酶... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/21播放(92252)
转氨酶200μmol/l左右，采取的措施主要有以下几种：
1、改变生活方式：转氨酶...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/21播放(92252)
若发现转氨酶高，一定要找原因，这个原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝较重也可引起转氨酶... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/28播放(87208)
若发现转氨酶高，一定要找原因，这个原因通常包括酒精性的酒精肝，脂肪性的脂肪肝较重也可引起转氨酶...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/28播放(87208)
"乙肝患者出现转氨酶高之后，需要进行抗病毒治疗。对于由乙肝病毒活动导致的转氨酶升高，排除其他因素之后，需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗的目的是为了减轻肝脏炎症，防止肝硬化和肝癌的发生。目前使用的抗病毒药，包括口服的核苷类似物恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，还有干扰素进行治疗。抗病毒治疗之后，如果同时转氨酶升高的比较明显，还需要配合使用保肝降酶的药物，使用保肝降酶的药物可以减轻肝细胞的炎症，包括使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。"
2021/03/05收听(18232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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