北京医院
风湿免疫科
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白塞氏病目前还没有根治的手段,并不能完全治愈,但并不是不能治疗白塞病,目前对于白塞病的治疗,绝大部分病人的预后较好。白塞氏病根据皮肤、黏膜、内脏等累及部位的不同,预后也不相同,具体如下:
1、皮肤或黏膜受累:例如只有口腔或外阴溃疡的患者,给予相关的对症的治疗,便可以得到明显缓解;
2、内脏受累:应用糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂后,患者的病情能够得到长期、有效控制;
3、眼睛受累:白塞氏病所引起的眼睛病变患者,如果出现视力下降的情况,预后相对较差;
4、消化道受累:对于发生胃肠道溃疡、出血、穿孔、肠瘘的患者,预后常相对较差;
5、中枢神经系统受累:即神经白塞病,死亡率相对较高。
白塞氏病目前是并不能完全根治的疾病,但通过对疾病的早期诊断以及早期、有效治疗,仍能使白塞病得到长期、有效控制。对于白塞氏病得到控制的患者,需要长期进行临床的监测,防止病情反复。
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依照目前医学的发展,白塞病是不能够完全治好的。它属于一种慢性病,虽然很多药物能够有效的控制病情,但是停药以后很容易会复发。对于白塞病治疗的主要目的,就是控制病情的发展和减轻症状,防止病情进展,从而损害脏器的功能。常用的治疗方法就是对症治疗和免疫治疗疗,因为每个人的病情有不同的临床表现,比如口腔溃疡和外阴溃疡的人群容易反复发作,就会采用激素软膏和秋水仙碱之类的药物对症,效果还是比较好的。但是如果有内脏血管的炎症,导致这个疾病的发作,主要治疗药物就是使用激素和免疫抑制剂,病情控制以后改为口服治疗,治疗的时间会非常的长。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/06/15收听(86268)
"白塞病如果仅仅是口腔溃疡,减少一些诱因,有可能口腔溃疡的发作频率会减少。但是如果病人有消化道的溃疡,比如回盲部的溃疡,就很难靠自己的调养修复。白塞病的眼睛表现,白塞病眼病很容易引起青年人失明。白塞病年轻人得的更多一些,很容易引起年轻人的失明。因为很多人得病了,不愿意用激素免疫抑制剂,最终失明了。它是致残性的疾病,所以不要掉以轻心。尤其是神经系统表现,比如白塞并脑病,很多人癫痫、抽搐、意识障碍,不是通过调养就能调样好的。白塞病的血管表现,大、中、小血管、动脉、静脉、毛细血管都受累了,很容易出现残疾、猝死。研究发现白塞病有易感基因,目前比较明确的比如HLA-B51。其次还有环境因素,比如病毒感染。还有情致的,比如长期处于焦虑、抑郁状态的人,如果有易感基因的基础上更容易得这个病,有很多的病毒感染跟白塞病是相关的。还有人认为和结核感染有关系,结核感染触发了白塞氏病,有很多的假说,只是猜测这些因素参与了白塞病的发病。以前认为是自身免疫病,但自身免疫病最显著的特征就是自身抗体,白塞病到目前为止没有得到特别准确的、稳定可靠的自身抗体的检测。有些学者认为白塞病并不是自身原因,而是自身炎症性疾病,第一是自身抗体几乎没有,第二是组织病变部位检查出来的细胞不是淋巴细胞,而是中性粒细胞,白塞病也有这样的特点。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(29604)
"白塞病是一种全身慢性疾病,基本病理改变为血管炎,临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累。白塞病又称丝绸之路病,因为这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高,发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合。该病虽然较为罕见,但容易导致全身各个系统的病变,严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡,临床上还可以出现神经白塞病和肠白塞病。因此发现口腔溃疡一直反复,一个月内复发好几次就要当心。如果反复口腔溃疡,同时还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状,最好到医院风湿免疫科检查,以免延误治疗时机。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(34730)
"白塞病具体是怎么引起的,目前原因是不清楚的。这类疾病的发生具有遗传易感性,并且和感染有一定的关系,凡是携带HLA-B5以及相关的B51亚型基因的患者,更容易患有白塞病。在感染的诱发下,比如呼吸道感染或者结核感染等,就可能会引起白塞病的发病。白塞病最基本的病理改变就是血管炎,全身大、小、中等所有的动脉、静脉血管都可以受累,所以,临床表现是非常复杂的。常见的症状包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害。除了上述局部的症状以外,患者还可以出现肠道、大血管、神经系统、肾脏等其他脏器系统的损伤。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(39644)
"白塞病也称作贝赫切特病,是一种以口腔和外阴溃疡,眼炎及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性疾病,病情呈反复发作和缓解的交替过程。部分患者因眼炎遗留有视力障碍,除少数因内脏受损死亡外,大部分患者的预后良好。本病根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型。血管型是指由大、中动脉或静脉受累者;神经型是指有中枢或周围神经受累者;胃肠型是指有胃肠道的溃疡、出血和穿孔等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/30收听(49764)
"白塞病是一种病因还没有特别明确的、以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎和皮肤损害为临床特征的一组自身免疫性的疾病,这组疾病又叫口眼生殖器综合征。它的最基本的病理改变就是血管炎,血管炎是一种非特异性的炎症性疾病,并不是我们所说的感染性的炎症。血管炎可以累及到大、中、小血管,同时动脉和静脉都可以受累,这也是白塞病血管炎非常突出的一个特点,同时这个病可以累及到全身的很多脏器,因此又分为血管型、神经型和胃肠型。神经型指的是中枢和周围神经受累;胃肠型指的是有胃肠道的溃疡、出血、穿孔,这个病多见于东亚、中东和地中海盆地,所以有“丝绸之路病”这样一个称呼,因此在我国是比较常见的一类疾病,主要累及到青年和壮年,严重影响着青壮年的身体健康。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(80758)
白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡以及眼炎为临床特征的慢性疾病,还可以表现多脏器受累。白塞病呈反... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(31849)
白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡以及眼炎为临床特征的慢性疾病,还可以表现多脏器受累。白塞病呈反...
刘爱华│北京医院
2023/09/04播放(31849)
"白塞病的葡萄膜炎的治疗是相对来说比较困难的,主要分为急性期的治疗和缓解期的治疗。急性期的治疗主要的目的是可以快速地控制眼部的炎症。可以在局部应用激素的滴眼液、睫状肌麻痹剂,结膜下、球旁或Tenon囊下注射激素等,全身用大剂量的激素口服来控制炎症。缓解期的治疗目的是预防炎症的复发。反复发作的患者,会给病人用免疫抑制剂,比如环孢素、硫唑嘌呤、干扰素、苯丁酸氮芥、秋水仙碱等等。近年来,英夫利西单抗作为抗TNF-α的单克隆抗体,在反复发生的葡萄膜炎的病人当中也得到了很好的应用。还有眼局部的玻璃体腔内注射地塞米松的缓释物和曲安奈德等激素,可以对眼内的炎症进行控制。如果出现了并发症,比如白内障、青光眼,主张在炎症控制六个月之后方可进行手术。如果有玻璃体的积血、黄斑前膜或黄斑裂孔、视网膜脱离等,也要等炎症控制六个月后才能手术。"
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(47832)
白塞病对于寿命的影响,主要取决于累及的脏器,具体情况如下:1、皮肤黏膜:比如会出... 赵娟│北京大学第一医院 2023/02/03播放(62778)
白塞病对于寿命的影响,主要取决于累及的脏器,具体情况如下:
1、皮肤黏膜:比如会出...
赵娟│北京大学第一医院
2023/02/03播放(62778)
白塞氏病是一种血管炎,临床表现如下:1、口腔表现:主要为口腔溃疡,是一种反复发作... 王红梅│天津市中医药研究院附属医院 2023/05/08播放(93828)
白塞氏病是一种血管炎,临床表现如下:
1、口腔表现:主要为口腔溃疡,是一种反复发作...
王红梅│天津市中医药研究院附属医院
2023/05/08播放(93828)
白塞氏病是一种小血管炎症,产生的抗原或者免疫复合物到葡萄膜可引起葡萄膜发炎,患者可感觉到眼睛疼... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/21播放(75216)
白塞氏病是一种小血管炎症,产生的抗原或者免疫复合物到葡萄膜可引起葡萄膜发炎,患者可感觉到眼睛疼...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/21播放(75216)
白塞病是一种自身免疫性炎症性疾病,是很特殊类型的系统性血管炎。在血管炎分类里,将白塞氏病单独列... 刘爱华│北京医院 2023/04/24播放(62406)
白塞病是一种自身免疫性炎症性疾病,是很特殊类型的系统性血管炎。在血管炎分类里,将白塞氏病单独列...
2023/04/24播放(62406)
" 白塞病是自身免疫性疾病,以典型的溃疡为主要表现,可以出现口腔溃疡和外阴溃疡,诊断白塞病需要口腔溃疡每年至少发作3次,发作期间在唇部、软腭部出现不止1个的疼痛性红色小结,进而形成溃疡,还有的患者以疱疹的形式出现,一般1-2个星期后会自行缓解。 外阴溃疡与口腔溃疡的症状基本类似,但是出现的次数比较少,除了溃疡症状外还有皮肤的表现,比如可能会出现结节性红斑、浅表栓塞性静脉炎等。还有的患者会出现眼部病变,比如葡萄膜炎、视网膜血管炎等,根据相应的溃疡症状配合检查来明确诊断。常规检查有针刺试验,比如针刺部位有红色丘疹或伴有白色疱疹,可考虑为阳性结果,根据检查结果可以确诊为白塞病。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(71830)
白塞病即白塞氏病,是一种结缔组织疾病,需要根据临床表现、实验室检查,必要时眼科以及口腔科检查进... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(54634)
白塞病即白塞氏病,是一种结缔组织疾病,需要根据临床表现、实验室检查,必要时眼科以及口腔科检查进...
2023/05/06播放(54634)
白塞病是一种好发于女性的结缔组织病,主要表现为反复多发的口腔溃疡,间断出现外阴溃疡与全葡萄膜炎,部分白塞病患者还会出现痤疮样皮疹,反复发作的关节炎,针刺反应阳性等等。少部分白塞病患者会出现脏器功能受损的表现,如果影响到消化道,出现食道、胃、十二指肠及结肠的溃疡,称之为胃肠型白塞病。如果影响到全身大小血管、动静脉,可能患者会出现假性动脉瘤、夹层动脉瘤或者局部出现拴塞,称为血管型白塞病。极少数患者会影响神经系统,如果影响到中枢神经系统,会出现癫痫样发作,即神经白塞病。白塞病的主要治疗方法除了对症治疗以外,必要时应加用激素与免疫抑制剂,比如出现全葡萄膜炎、胃肠型白塞病、血管型白塞病和神经白塞病时,应给予一定量的糖皮质激素,配合环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂的治疗。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(56160)
"白塞病葡萄膜炎主要是白塞病引起的葡萄膜炎。白塞病是一种影响全身多器官的慢性系统性血管炎,以免疫介导的闭塞性的血管炎为主要特点。患者有复发性的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤的损害和复发性的虹膜炎或视网膜血管炎为特征的疾病。主要的临床表现有畏光、流泪、眼红痛、眼前漂浮物、视力下降等等。"
2018/05/21收听(53174)
"白塞病又称为贝赫切特病,是血管炎的一种。它的临床表现主要有口腔溃疡,是首发症状,常被认为是诊断白塞病最基本而必需的症状。外阴溃疡,与口腔溃疡症状相似,只是部位不同。皮肤的病变有结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎,以结节性红斑最为常见,且具有特异性。眼睛受累,最常见的为葡萄膜炎。另外还有系统性症状,会出现消化道的症状、神经系统的损伤、心血管的病变。关节炎也会出现在白塞病患者身上,肺部的病变较少见,泌尿系统的病变表现为血尿、蛋白尿等。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(99284)
白塞病属于血管炎,可以引起全身血管反应,部分患者累及重要脏器,此时病情严重。白塞病如果引起眼部... 王红梅│天津市中医药研究院附属医院 2023/06/17播放(95728)
白塞病属于血管炎,可以引起全身血管反应,部分患者累及重要脏器,此时病情严重。白塞病如果引起眼部...
2023/06/17播放(95728)
白塞病的治疗是个体化治疗,需要根据患者不同的受累脏器、临床表现制定治疗方案,具体如下:...
白塞病的治疗是个体化治疗,需要根据患者不同的受累脏器、临床表现制定治疗方案,具体如下:
2023/08/18播放(69762)
"白塞病属于风湿免疫性疾病,可以到医院的风湿免疫科就诊治疗。典型的白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡为主要症状,口腔溃疡每年至少发作3次,发作期间在唇、软腭等处出现不止1个的疼痛性红色小结,继而形成溃疡,直径在2-3mm左右,1-2周后自行消退,不留瘢痕。外阴的溃疡与口腔溃疡症状基本类似,只是出现的次数比较少。另外还可以出现皮肤的病变比如结节性红斑等,还可以出现眼部的病变,比如葡萄膜炎、视网膜血管炎等,严重时可以造成视力障碍或者失明。除此之外还可以出现内脏的病变,比如累及消化道、神经系统、心血管、关节等而出现相应的症状,可以通过典型的症状配合针刺试验来进一步明确诊断。"
2019/11/28收听(78500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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