浙江医院
麻醉手术部
手机浏览
癌症患者到了晚期,疼痛是非常重要的主诉,而良好的疼痛控制直接关系到患者在最后生存阶段的生命尊严和生存质量。因此疼痛门诊有很多晚期癌症复杂性疼痛的患者。癌症转移到不同的地方或病程的长短不同会使癌痛变得比较复杂,可能会同时伴有躯体疼痛、内脏疼痛以及神经病理性疼痛。这类患者最好到疼痛门诊或癌痛门诊进行比较系统的评估以后,再根据疼痛的性质来进行药物组合和筛选治疗。除了传统的三阶梯治疗癌痛的方法之外,现在疼痛门诊还有许多拓展手段,比如在口服药物的同时静脉用药或者使用皮肤贴剂。如果有需要,还可以进行微创的治疗,如局部射频治疗等。除了控制疼痛,还要注意控制药物的副作用。
分享:
"所谓的顽固性癌痛就是常规的治疗方法,不能缓解病人的疼痛,这时候采用的药物主要是阿片类的药物。临床上最常用的阿片类药物,就是奥施康定和美施康定,就是羟考酮缓释片还有吗啡缓释片,这两个药物是治疗顽固性癌痛最主要的镇痛药物,这个药物的特点是没有封顶效应,就是这个用药的剂量没有上限,只要病人需要,能够缓解疼痛,并且副作用没有增加,可以无限量地增加病人的药物使用量。这是阿片类药物和有羟考酮的药物。另外还有一些药物,包括非甾体类药物、神经营养的药物、神经调制的药物,包括激素,这些都可以在顽固性癌痛的病人当中采用。当然这些用药的选择还需要病人到医生处进行详细询问以后,才能最终决定用药的剂量和方案。"
贾东林│北京大学第三医院
2018/07/04收听(97844)
"顽固性癌痛总体来讲就是肿瘤细胞或者肿瘤本身的组织,对神经的侵犯,所以也叫做神经病理性癌,这是一种类型。还有一个是烧灼性的神经性疼痛,还有复杂性区域疼痛综合征,也是一种顽固性癌的一个分类。还有一个是交感性的癌性的疼痛。所以总体顽固性的癌痛的分类,目前来看是分了四大类。总体目前来看是对神经的伤害、神经的侵犯,所以疼痛往往就比较剧烈,就是让人通过医生或者很多中国流传就是不怕死还是很怕痛。所以疼痛应该找疼痛科医生来进行治疗,目前来看还是能控制顽固性疼痛的。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/27收听(30382)
临床上将顽固性的癌痛分为三类:1、神经病理性疼痛:晚期癌痛如果有慢性神经病理性疼... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2023/05/03播放(67932)
临床上将顽固性的癌痛分为三类:
1、神经病理性疼痛:晚期癌痛如果有慢性神经病理性疼...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2023/05/03播放(67932)
减轻顽固性癌痛,首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物,可以外用芬... 贾东林│北京大学第三医院 2023/12/13播放(69620)
减轻顽固性癌痛,首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物,可以外用芬...
2023/12/13播放(69620)
随着疼痛医学的发展,癌痛治疗方法越来越多。大部分肿瘤引起疼痛都可得到有效控制。目标是达到三个3... 王红梅│浙江医院 2023/03/12播放(97602)
随着疼痛医学的发展,癌痛治疗方法越来越多。大部分肿瘤引起疼痛都可得到有效控制。目标是达到三个3...
王红梅│浙江医院
2023/03/12播放(97602)
"癌痛治疗的原则,通常选择三阶梯的给药治疗办法。对于轻度癌痛的病人,通常可以选择非甾体类的抗炎药进行止疼治疗,比如说常用的戴芬或者是西乐葆。如果疼痛的进展到中期,这个时候建议可以用二阶梯或者三阶梯的止疼药物。二阶梯主要包括弱阿片类的,包括曲马多或者磷酸可待因,既有止咳又有止疼的作用。对于重度疼痛的病人就要选择强阿片的药物,比如说吗啡片,或者缓释剂型的,比如说美施康定、奥施康定以及芬太尼透皮贴剂等等。但是目前针对癌痛的治疗原则主要就是弱化二阶梯的原则,对于中度疼痛的病人,有的时候也可以直接应用强阿片类的药物进行滴定,进行相应的止疼治疗,这样就减少了天花板的效应。对于止疼治疗的同时,也会带来相应的副作用,比如说恶心、呕吐、便秘,这个时候就要相应地用到胃复安,用于恶心、呕吐的预防,以及麻仁软胶囊等进行便秘的常规预防。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/09/18收听(54552)
临床上并没有关于癌晚期首选止痛药的说法,因为止痛治疗通常是根据不同病人疼痛的程度来进行选择,只... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(40621)
临床上并没有关于癌晚期首选止痛药的说法,因为止痛治疗通常是根据不同病人疼痛的程度来进行选择,只...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/25播放(40621)
在癌痛治疗中,口服给药一般遵从WHO三阶梯原则,第一个阶段当疼痛评分小于4分,轻度疼痛时可以采... 王红梅│浙江医院 2023/08/08播放(55584)
在癌痛治疗中,口服给药一般遵从WHO三阶梯原则,第一个阶段当疼痛评分小于4分,轻度疼痛时可以采...
2023/08/08播放(55584)
顽固性癌痛严重影响肿瘤患者的生活质量,部分患者口服止痛药后仍不能控制疼痛,需明确以下几点: 解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/10/27播放(51404)
顽固性癌痛严重影响肿瘤患者的生活质量,部分患者口服止痛药后仍不能控制疼痛,需明确以下几点:
解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/10/27播放(51404)
肺癌疼痛可见于肺癌转移,或直接浸润外围牵扯胸膜,引起胸膜痛。肺癌骨转移引起骨痛外,脑转移可引起... 张俊萍│山西白求恩医院 2023/10/23播放(92758)
肺癌疼痛可见于肺癌转移,或直接浸润外围牵扯胸膜,引起胸膜痛。肺癌骨转移引起骨痛外,脑转移可引起...
张俊萍│山西白求恩医院
2023/10/23播放(92758)
我来理解一下这个问题。它说的意思到底是晚期癌症患者的疼痛还是癌症患者发生疼痛很长时间已经到晚期... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2023/06/07播放(78600)
我来理解一下这个问题。它说的意思到底是晚期癌症患者的疼痛还是癌症患者发生疼痛很长时间已经到晚期...
余慧青│重庆市肿瘤医院
2023/06/07播放(78600)
胃癌晚期癌痛通常遵循三阶梯镇痛原则,具体如下:1、第一阶梯:使用一些非甾体消炎药... 黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/12播放(53930)
胃癌晚期癌痛通常遵循三阶梯镇痛原则,具体如下:
1、第一阶梯:使用一些非甾体消炎药...
黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/12播放(53930)
止痛泵并不是药物,本身并没有任何的治疗作用,它只是药物载体。药物有口服、静脉等用药途径,镇痛泵... 夏燕飞│浙江医院 2023/07/28播放(80550)
止痛泵并不是药物,本身并没有任何的治疗作用,它只是药物载体。药物有口服、静脉等用药途径,镇痛泵...
夏燕飞│浙江医院
2023/07/28播放(80550)
癌痛使用常规三阶梯药物不见效,要再判断疼痛原因,比如躯体骨转移引起疼痛,既往未放疗过,局部放疗... 张俊萍│山西白求恩医院 2023/07/06播放(72194)
癌痛使用常规三阶梯药物不见效,要再判断疼痛原因,比如躯体骨转移引起疼痛,既往未放疗过,局部放疗...
2023/07/06播放(72194)
癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面:第一就是解热镇痛类止痛药物;第二类是弱阿片类药物,比如可待因... 邵江河│重庆市肿瘤医院 2023/08/30播放(74642)
癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面:第一就是解热镇痛类止痛药物;第二类是弱阿片类药物,比如可待因...
邵江河│重庆市肿瘤医院
2023/08/30播放(74642)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下几点:1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下几点:
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛,疼和痛,综合来说,疼是感觉,痛是痛苦,癌痛主要为这两方面,是心情和躯体的感觉,所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
癌性疼痛,疼和痛,综合来说,疼是感觉,痛是痛苦,癌痛主要为这两方面,是心情和躯体的感觉,所以癌...
谢卫东│华润武钢总医院
2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的,如果把疼痛分为十个等级,癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的,需要用高效的止痛药物进行控制,比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛,可以使用大剂量的止疼药物,也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用,尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛,减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(97876)
对于癌痛的治疗,一般需要遵循一些原则,比如现在世界卫生组织制定的三阶梯止痛的原则,止痛需要按照从轻度的止痛药向高度的止痛药,按阶梯给药的原则。对于癌痛的治疗,还需要应用口服药物为主,也就是口服止痛的原则。不同的患者需要采用联合用药或者单独用药,属于个体化用药的原则。对于癌痛药物的治疗,需要按时服药,属于按时用药的原则,不能疼痛的时候再用,不疼的时候不用,治疗效果不好。对于阿片类的药物,主要是指强阿片类的羟考酮或吗啡,止痛药物的量可以上不封顶。所以,癌痛只要按照规范用药,疼痛都是可以止住的。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/23收听(14532)
三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织,于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止... 姬卫国│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/21播放(74128)
三阶梯镇痛疗法是世界卫生组织,于20世纪80年代初提出的癌痛止痛疗法。1992年发布的三阶梯止...
姬卫国│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/21播放(74128)
五邑中医院 麦国丰
播放次数:1.04万
浙江医院 饶远权
播放次数:3.73万
五邑中医院 张瑞
播放次数:6.36万
四川省肿瘤医院 魏阳
播放次数:7.2万