首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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小脑出血达到一定量可导致脑组织水肿，或出血压迫脑干导致患者生命体征不平稳，需要积极进行手术处理。通常出血量＞10ml需尽快进行手术清除。＜10ml可以进行保守观察，幕上额叶血肿通常＞30ml以上才需要手术处理，＜30ml进行保守处理即可。所以，小脑出血需要警惕，因其位置关键、空间狭小，出血后造成临床症状较严重。
小脑出血常为外伤及中老年人高血压脑出血所致。因为小脑部位较为关键，后颅窝空间较狭小，毗邻重要结构称为脑干。脑干主要与呼吸、心跳有关，假如脑干受影响，呼吸、心跳会出现中止。
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"患者小脑少量的出血主要就是内科保守来进行治疗，如果出血量少没有破入脑室，也没有脑干受压，就选择保守治疗，可以给予脱水降颅压的治疗。通过使用甘露醇和甘油果糖交替静点的方式，或者是通过利尿剂，比如呋塞米或者是血浆白蛋白来减轻脑部的水肿，控制颅内压，也可以应用一些皮质类固醇药，有助于减轻脑出血后的脑水肿，对于稳定细胞膜有一定的好处。所以如果患者在这个期间出现了烦躁不安，或者是癫痫的发作，可以考虑使用镇静的药物来进行治疗。在小脑出血的治疗以后，预后都是比较良好的，但是如果出血没有被控制住，严重时可能危及到生命。小脑出血多是突然间发生的，起病是比较急的，突然间就会出现剧烈的头痛、眩晕、频繁的喷射样呕吐、平衡障碍、后枕部疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/08收听(80670)
小脑少量出血要分情况，分出血在哪个部位：1、如果发生在小脑半球出血，一般除头晕、... 邵自强│中日友好医院 2023/12/28播放(81524)
小脑少量出血要分情况，分出血在哪个部位：
1、如果发生在小脑半球出血，一般除头晕、...
邵自强│中日友好医院
2023/12/28播放(81524)
"小脑是人体的平衡器官，小脑出血起病较急，数分钟内可以出现典型的临床症状，小脑少量出血的主要临床症状有共济失调、头晕、走路不稳、醉酒步态、恶心、言语不利等，不会有肢体瘫痪等症状，常见的出血原因有高血压、脑血管畸形等。只要病情不进行性加重，不会有生命危险，不会太严重，脑出血是一种常见的脑血管疾病，如果在急性期不尽早治疗，有可能会导致继续出血，留有脑血管后遗症。脑出血急性期卧床休息，应用降颅压的药物减少脑水肿，如甘露醇等，降血压及对症支持治疗，平时控制好血压，多吃蔬菜、水果，低盐、低脂饮食，适当运动。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/03收听(27220)
"患者小脑少量的出血恢复的时间也是得在2-3周左右，小脑是比较关键的部位，小脑出血量超过15ml就需要手术治疗。因为15ml以上的量容易导致小脑出现水肿，可能会导致脑干受压而引起患者出现生命的危险，所以要考虑手术治疗。如果小脑室少量的出血，吸收的时间也大概是2-3周左右，患者在住院期间要保持绝对卧床，适当使用甘露醇、甘油果糖一类脱水降低颅压的药物，还要使用促进神经功能恢复的药物。每1周左右复查1次头部CT观察血吸收的情况，在这个过程中患者仍然会有小脑出血的症状，会有头晕、头痛、走路不稳。当患者的血完全吸收以后才可以考虑出院，还有患者通过后边的恢复才能使头晕完全缓解。"
2019/10/20收听(43390)
如果患者的痔疮有少量出血需要治疗，常见的治疗方法有以下几种：一、纠正不良生活习惯... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(52630)
如果患者的痔疮有少量出血需要治疗，常见的治疗方法有以下几种：
一、纠正不良生活习惯...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(52630)
发现子宫少量出血先要查明原因，根据病因来进行药物治疗。如果做B超发现子宫和盆腔没有器质性的病变，这种情况需要对症治疗。可以吃宫血宁胶囊或者云南白药胶囊等止血药物。如果B超检查出来患者有子宫内膜炎，吃止血药的同时还要加消炎药。如果B超检查有子宫内膜息肉，需要做息肉摘除手术，然后才能止血。另外如果有子宫黏膜肌瘤或者子宫腺肌瘤等病变，还需要月经来过后进行手术治疗。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/27收听(56312)
"小脑蚓部出血是非常严重的疾病，治疗的原则要根据出血量来选择，如果出血量大出血不止，要考虑通过手术清除血肿治疗。如果出血量小，就内科保守治疗为主，治疗的原则主要就是脱水降低颅内压，调控患者血压，防止继续出血，减轻血肿导致的脑神经功能损害，促进神经功能的恢复，同时要加强护理，防治各种并发症，患者要绝对的卧床休息，保持呼吸道的通畅，维持水和电解质的平衡。因为在小脑蚓部出血48小时左右脑水肿会达到高峰，所以要给予患者使用脱水降颅压的药物，临床上通常用的是甘露醇、甘油果糖、呋塞米来静滴。因为在脑水肿的时候可能会导致患者形成脑疝，是导致病人死亡的主要的原因，要严格的控制患者的血压，如果存在消化道出血或者凝血障碍的时候，要给予止血和凝血的治疗，应急性溃疡的时候要给予奥美拉唑静点。"
2020/03/13收听(32324)
"月经过后又出现少量的阴道流血，如果是体内激素水平紊乱引起的，需要使用孕激素类的药物治疗，比如口服黄体酮。如果是器质性病变引起的，比如子宫内膜息肉或者宫颈息肉等等，则需要手术治疗。正常月经应该在1周之内结束，月经结束后又出现淋漓出血，如果能够排除器质性病变，最有可能的就是黄体功能不全引起的。黄体在月经周期中发育正常，也有正常的排卵，但是由于黄体萎缩过程延长，导致了子宫分泌反应不良，就会引起女性月经周期延长或者月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，时多时少。出血量少的时候，类似于正常的褐色分泌物出现，出现这种情况，可以使用口服避孕药，比如妈富隆或者其他的雌孕激素联合疗法。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(14184)
"同房后出现少量阴道流血原因是比较多的，最常见的原因有宫颈炎症、宫颈息肉，黏膜下子宫肌瘤如果突到宫颈口，也会引起同房后出血。另外，还有一种原因，就是宫颈癌前病变或者宫颈癌，这些原因都可能会造成阴道出血。所以，出现这种现象要尽快到医院做阴道检查和B超检查以及宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞学检查。如果是宫颈炎症引起的，可以应用消炎药物进行治疗。如果是宫颈息肉引起的，可以将宫颈息肉摘除。如果是黏膜下子宫肌瘤造成的，需要做宫腔镜手术。如果是宫颈癌前病变，需要根据检查结果确定下一步治疗方案。"
李顺华│莒县中医医院
2019/07/05收听(59774)
阴道在非月经期出现不规则的阴道出血，属于非正常现象，原因如下：1、息肉或宫颈癌：... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2024/01/04播放(28746)
阴道在非月经期出现不规则的阴道出血，属于非正常现象，原因如下：
1、息肉或宫颈癌：...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2024/01/04播放(28746)
阴道有少量出血需要区分有没有怀孕，如果是非孕妇女第一次同房后阴道少量出血，与处女膜破裂有关，只需要清洗外阴就可以。如果不是第一次同房出血可能是阴道炎或者宫颈炎，如果没有怀孕的情况下阴道淋漓少量出血考虑是内分泌失调导致的，可以用补佳乐和黄体酮口服调整月经。如果是怀孕女性孕早期和孕中期少量出血是属于先兆流产和先兆早产，需要用保胎药进行保胎，如果是孕足月的女性阴道少量出血，属于见红的表现，是正常现象。见红后24-48小时会自然临产，需要到医院进行查胎心监护和查宫口的情况，检查结果正常，胎位正就可以顺其自然等待自然分娩。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/06收听(35914)
"女性发生阴道少量的出血，是不是怀孕了，要根据阴道出血的时间以及出血的量还有出血时所伴随的一些症状。如果女性在月经延迟一周以后发生少量的阴道出血，有可能是正常的月经来潮。如果是月经延迟以后怀孕，也有可能的在怀孕早期受精卵着床不稳定，就会造成少量的出血，甚至会发生流产，这个时候大多会伴有腹部不适。所以女性少量的出血要根据出血的时间以及出血的量，伴随的症状来判断是不是怀孕了，所以少量出血并不一定是怀孕了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/30收听(75304)
"正常情况下，在进行完性生活之后不会流血。如果在性生活之后出现少量的出血，需要考虑以下情况：1、需要考虑是不是有黏膜的损伤。有些在性生活过程中，动作比较粗暴的会导致阴道壁或者会阴的皮肤损伤，就会引起出血，但这种情况一般会有疼痛。2、要考虑宫颈的病变，比如宫颈的息肉糜烂，甚至是宫颈的癌前病变等等。宫颈是女性最容易发生病变的部位，所以对于这种情况，建议及时去医院，做妇科检查、宫颈的防癌筛查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/06收听(47664)
"女性如果出现阴道的少量出血，正确的处理方式是立刻去医院做检查，做宫颈的防癌筛查、阴道分泌物、盆腔的B超，还是检查宫颈。因为异常的阴道流血，大部分来自宫颈，尤其见于宫颈的异常病变，比如宫颈息肉、宫颈重度糜烂、宫颈恶性病变等，一定要进行宫颈的防癌筛查，可以在阴道镜下进行宫颈的病理学检查，还有就是在宫颈上刮取标本，做宫颈细胞学检查和HPV测定，再根据检查结果进行处理。如果是单纯宫颈炎症导致阴道出血，使用止血、消炎的药物进行治疗，必要时可以通过微波手术治疗，如果是阴道炎导致的阴道流血，需要使用塞药和口服药，如果是盆腔炎症导致的阴道出血，使用口服药治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(80398)
如果在非月经期的时候出现少量阴道流血，在临床上常常是因为以下原因导致的。第一个，滴虫性阴道炎，当滴虫感染到阴道时候，黏膜就会出现大量的出血点，所以就会出现血性的分泌物。第二个，由于宫颈局部的赘生物所造成的，由于宫颈局部有赘生物，比如子宫颈的息肉或者子宫颈的癌症形成的菜花样赘生物，就会导致出现阴道流血的情况。第三个，子宫内膜本身的病变，如内分泌失调引起的子宫内膜不规则脱落、内膜癌症所引起的不规则出血、内膜炎症引起的出血等，都会导致在非月经期时侯出现阴道流血的情况。另外，盆腔的肿瘤、子宫内膜异位症都可能会导致非月经期出现阴道流血，建议一定要做详细的检查，然后再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(45678)
孕早期正常不会存在有少量的出血，少量的出血是不正常的提示会有很多原因，如孕酮比较低、血HCG下降、宫外孕、过度劳累、用力排便、同房刺激宫颈、阴道壁，都可能会存在有少量的出血。少量出血的时候要引起高度重视，建议去医院挂号产科，进行腹部B超检查、孕酮和HCG检查，观察是否为宫内孕，根据情况需要进行预防性保胎治疗。还会有一部分人会因为孕囊周围会存在一定积液，造成少量的出血，需要根据积液的多少决定要不要进行住院保胎治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/11收听(70666)
塞药的时候会出现少量的阴道流血，主要是由于以下原因造成：第一、指甲比较长，由于指甲比较硬，塞入阴道的时候指甲会使阴道黏膜或者宫颈黏膜损伤，造成少量的出血。第二、由于阴道本身有炎症，药物塞进去之后，会引起阴道黏膜的损伤，因为炎症组织比较脆，碰到黏膜之后会引起损伤，从而导致出血。第三、由于宫颈局部的炎症导致组织脆所引起的出血情况。所以，建议在用完药物治疗之后，除了复查白带常规，也同时做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变或者宫颈癌。
2018/12/14收听(65846)
脑干少量出血，只要未涉及上行网状激活系统，其症状往往较轻微，这种情况可以采取保守治疗，患者留下... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2023/02/10播放(96314)
脑干少量出血，只要未涉及上行网状激活系统，其症状往往较轻微，这种情况可以采取保守治疗，患者留下...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2023/02/10播放(96314)
"霉菌性阴道炎时发现同时阴道有少量的出血，建议要了解出血的原因，因为霉菌性阴道炎临床上绝大部分不会引起阴道出血的现象，所以要做妇科检查，了解阴道黏膜是否有破损、宫颈局部是否有赘生物。如果有破损建议在治疗霉菌性阴道炎的同时，也可以在破损黏膜上敷软膏促进伤口尽快愈合。如果有宫颈息肉，暂时不用处理，可以积极治疗霉菌性阴道炎，当霉菌性阴道炎治愈之后，可以在月经干净3-7天做息肉的摘除手术。"
2019/08/22收听(49578)
在此时宫颈糜烂出现的少量出血及处理原则与非妊娠期、非哺乳期的处理原则是一样的，首先要进行肉眼观察，观察宫颈部位是否有明显的异常增生，通过肉眼观察了解到宫颈部位是否有明显的异常增生。如果有异常增生，可以直接行异常增生物活检术，如果没有发现明显的肉眼异常增生物，需要行宫颈TCT以及HPV的检查，根据上述两项结果来给予后续处理。如果上述结果有明显异常，必要时需行阴道镜下宫颈活检术，根据活检之后病理结果再决定后续处理，如果未发现异常增生，TCT及HPV检查的结果无异常，上述情况可以不需要特殊处理。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/27收听(55686)
滨医烟台附院 刘庆利
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