山西医科大学第一医院
肿瘤科
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肝肿瘤的治疗方法不分左叶和右叶，取决于肿瘤大小、生长部位、发现早晚等因素，具体如下：
1、如果肿瘤的生长部位未邻近重要器官或血管，可以选择射频消融、手术治疗、介入治疗或药物治疗；
2、如果肿瘤范围较大，可以先进行介入治疗，必要时可以进行手术治疗；
3、如果肿瘤范围更大时，不适合射频消融、手术治疗、介入治疗，可以选择化疗或者靶向治疗；
4、对于晚期肿瘤，只能进行对症支持治疗。
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"肝右叶肿瘤一般多指良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤包括肝血管瘤、肝错构瘤以及局灶性结节性增生，以及其他一些少见的良性占位性病变。良性病变通过穿刺检查排除恶性，则需定期复查，肿瘤没有造成压迫及肝功能改变，没有明显增大，暂不需要手术治疗。另外一种考虑为肝脏恶性肿瘤，一般分原发性肝脏恶性肿瘤和继发性肝脏恶性肿瘤以及胆管细胞癌，原发性肝脏肿瘤多有乙肝病史，这种肿瘤一般在手术后很容易复发，需要定期复查。继发性肝脏肿瘤多考虑为其他脏器的病变转移至肝脏引起，需要同时处理原发于其它脏器的病变和肝脏转移性病变，相对病情比较晚，不能手术则通过介入、射频、消融等综合治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/09收听(38778)
肝脏右叶肿瘤如果靠近血管，没有侵犯到肝包膜，一般没有症状。如果肝右叶肿瘤长到邻近肝包膜，大小超... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2023/04/29播放(80746)
肝脏右叶肿瘤如果靠近血管，没有侵犯到肝包膜，一般没有症状。如果肝右叶肿瘤长到邻近肝包膜，大小超...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/29播放(80746)
肝右叶肿瘤需要根据影像学检查以及结合肿瘤标志物检查，是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。具体的病因可能还不是十分确定，有可能与基因突变、遗传等因素有关，与其他像肝炎病毒感染、长期酗酒等形成的肝硬化原因也有关系。如果是良性肿瘤，比如肝脏血管瘤、肝囊肿，一般不需要特殊治疗，定期观察，看有没有长大就可以。如果良性肿瘤直径在5cm以下，是这样处理，直径大于5cm可以考虑进一步手术治疗或者介入治疗。如果考虑肝右叶恶性肿瘤即肝癌，能手术治疗的，应该先争取手术，术后再配合介入治疗，还有冷冻、消融等等治疗方式。
孙伟│六安市人民医院
2019/06/26收听(97566)
肝右叶肿瘤肝癌，指肝癌生长在肝右叶，是否严重主要取决于发现早晚，如果 李涛│北京大学人民医院 2023/01/28播放(95798)
李涛│北京大学人民医院
2023/01/28播放(95798)
"肝右叶结石要根据结石的分布范围、大小以及肝脏的形态结构来综合判断，选择合适的治疗方式。如果肝右叶胆管结石偏小，肝脏没有形态，质地改变，只要定期复查，暂不需特殊治疗即可。如果肝右叶胆管结石造成肝脏局部萎缩、纤维化或有癌变倾向，这要考虑手术行肝右叶切除术，术中根据病理结果来决定进一步治疗方式，如果有癌变则需行扩大手术。如果肝右叶结石位于肝门部附近，并有胆管明显扩张，造成胆道梗阻，可通过胆道切开取石，并附加T管引流。但手术方式有多种，且胆道本身是一个很复杂的结构，要根据影像学检查以及术中具体情况，选择手术方法、方式。"
2019/01/31收听(23800)
肝右叶血管瘤是一种良性病变，根据其大小以及是否产生症状，可以采用不同的治疗方式，如果血管瘤<3cm，可以动态观察，每半年或者一年复查彩超或者腹部CT。如果瘤介于3-5cm，有临床症状可以采用介入下栓塞的方法，而对于瘤体在5-10cm，也可以采用介入下动脉栓塞来缩小瘤体，当瘤体出现了压迫症状，也可以选择开刀进行部分肝叶切除。当肝血管瘤>10cm以上介入拴塞，效果欠佳多采用开腹或者腹腔镜下肝叶切除，以达到根治的目的。肝血管瘤往往复发率较高，介入手术虽然是微创治疗，往往需要多次进行，对于肝血管瘤如果瘤体不够大，可以动态观察。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(51192)
"大部分的肝囊肿都是先天的，一般会随着年龄的增长容易被发现。如果囊肿比较小，不用太在意，定期复查彩超，看囊肿是否长得过大过快，如果长得过大过快，才要采取相应的治疗，或者肝囊肿影响到肝功能，压迫肝组织，就要进一步采取保肝降酶等治疗。如果囊肿超过5cm，有一些其他症状，可以考虑做肝囊肿穿刺硬化的治疗。如果囊肿导致肝功能异常，需要静点保肝降酶的药物，让肝功能保持到正常范围以后，再采取肝囊肿的穿刺硬化治疗，会比较安全一些。所以出现肝右叶囊肿，首先要看大小，要评估肝功能等情况，才考虑治疗方案。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(63980)
肝血管瘤一般是良性肿瘤，因为肝右叶体积比较大，一般位于肝右叶比较多，肝右叶的血管瘤，手术切除是... 刘维政│达州市中西医结合医院 2023/02/12播放(65876)
肝血管瘤一般是良性肿瘤，因为肝右叶体积比较大，一般位于肝右叶比较多，肝右叶的血管瘤，手术切除是...
刘维政│达州市中西医结合医院
2023/02/12播放(65876)
肝左叶肿瘤需要根据肿瘤大小、具体部位以及肿瘤性质决定治疗方案。直径较小的良性肿瘤例如肝血管瘤、... 任义│山西省中西医结合医院 2023/09/05播放(76910)
肝左叶肿瘤需要根据肿瘤大小、具体部位以及肿瘤性质决定治疗方案。直径较小的良性肿瘤例如肝血管瘤、...
任义│山西省中西医结合医院
2023/09/05播放(76910)
"肝左叶的肿瘤还需要根据肿瘤的大小、具体的部位以及病变的性质决定治疗的方案。对于直径较小的良性肿瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿，可以给予定期随访观察，并不需要临床治疗。如果良性肿瘤直径较大、短时间内生长较为迅速或者引起明显的临床症状，也应当考虑及时进行手术治疗，一般可以选择局限性的手术切除，必要时也可以行肝段或肝叶切除术。而对于肝左外叶恶性肿瘤，需要区分是原发性肝癌还是转移性肝癌。原发性肝癌应当首选手术切除，进行根治性的手术治疗对于延长生存期非常重要，能否进行手术切除以及手术切除的范围，还需要根据肝癌病灶的大小以及肝脏储备功能等情况综合判断。转移性肝癌如果比较局限或者孤立性的病灶，而原发病灶又能手术切除，比如结直肠癌肝转移，可以同时行原发病灶和转移灶手术治疗，术后再继续给予化疗以提高生存时间。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(41542)
肝右叶囊肿是指在肝右叶出现囊性占位，其具体原因根据肝囊肿类型不同而不同，具体如下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/20播放(26079)
肝右叶囊肿是指在肝右叶出现囊性占位，其具体原因根据肝囊肿类型不同而不同，具体如下：
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/20播放(26079)
"对于患者肝右叶多发小囊肿，需要排除一种情况，就是肝脏多发转移瘤的可能，对于此类疾病，如果患者有肿瘤病史，而且有免疫功能下降，建议及时复查肿瘤标记物以及上腹部的增强CT、增强平扫核磁，看患者肝脏多发肿物是转移瘤还是肝囊肿。如果经上述检查排除转移瘤可能，多考虑是肝脏小囊肿的可能。对于肝脏多发小囊肿，建议定期观察半年或者1年查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果患者查彩超提示肝囊肿的直径小于5cm，此时建议继续观察。如果患者查彩超提示肝囊肿直径大于5cm，此时建议考虑行超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流，并且引流之后经导管注入无水酒精毁损囊壁。另外一种情况患者可以考虑腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类治疗多适用于多发的肝囊肿且位于肝脏表面，在腹腔镜直视下切除部分囊壁，并且在腹腔内放置引流管，经过3-7天左右的引流，肝囊肿也会痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(78490)
"肝右叶低密度灶，首先要明确病因再选择何种治疗方式。一般需要排除恶性肿瘤可能，需要检查甲胎蛋白，结合患者病史，如果既往有乙肝病史更应该进一步检查CT、磁共振等影像学检查。如果在增强下有强化，则初步考虑恶性肿瘤可能，需要行穿刺活检或手术治疗。很大一部分肝右叶低密度灶考虑为良性病灶，如肝血管瘤、肝囊肿、肝囊肿，低密度灶还可以考虑为代谢引起来的病灶，这些需要根据病因选择不同治疗方式。一般良性灶的病灶较小，没有压迫症状，可以选择保守治疗。病灶有明显增大，甚至压迫重要的管道，则可以选择手术治疗，或者病灶与良性恶性混淆不清也可以选择手术治疗。"
2019/03/09收听(10328)
肝右叶出现钙化灶一般是良性病灶，主要与先天发育、营养不良、钙磷代谢异常有关，患者不用过于担心。... 孙秀光│宜春市人民医院 2023/04/03播放(63544)
肝右叶出现钙化灶一般是良性病灶，主要与先天发育、营养不良、钙磷代谢异常有关，患者不用过于担心。...
孙秀光│宜春市人民医院
2023/04/03播放(63544)
肝右叶钙化灶是由于钙质在肝脏损伤后沉积而致，所以肝脏右叶小钙化灶不会出现增大或缩小，只会维持原... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/06/19播放(61290)
肝右叶钙化灶是由于钙质在肝脏损伤后沉积而致，所以肝脏右叶小钙化灶不会出现增大或缩小，只会维持原...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/19播放(61290)
肝右叶钙化灶在临床较常见，多数是孤立性病变，没有临床症状不会造成肝功能损害，对患者的日常生活不... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(66128)
肝右叶钙化灶在临床较常见，多数是孤立性病变，没有临床症状不会造成肝功能损害，对患者的日常生活不...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(66128)
"肝囊肿是肝脏的一个良性病变，可以分布于肝脏的任何位置，肝囊肿可以单发也可以多发。一般较小的肝囊肿不需要特殊的处理，如果肝囊肿比较大，直径在10cm左右或者以上，或者对周围的一些组织脏器有压迫症状，并且位于肝脏表面，可以进行手术治疗。目前可以行腹腔镜下进行肝囊肿开窗引流术或者行肝囊肿的穿刺引流术，对肝囊肿进行治疗，往往绝大多数的肝囊肿不需要特殊的处理，定期的复查腹部彩超，观察一下囊肿的变化就可以了。如果较大的囊肿，可以进行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(11658)
"肝脏血管瘤一般比较小，可能没有明显的症状。很多是在体检的时候无意中发现的。如果在定期复查过程中发现长的比较大，比如直径大于5cm或者更大，可能会感觉到右上腹有点胀痛不适。肝右叶血管瘤也是这样，因为肝右叶可能位于外缘，如果出现血管瘤，因为受到外伤，有导致破裂出血的风险，要看受到的撞击的力度以及血管瘤的大小，比较小的血管瘤一般没什么大的问题。如果肝右叶血管瘤直径大于5cm，为了预防有可能出现的破裂大出血，建议可以考虑做外科手术或者介入的方式治疗。现在采用微创介入治疗血管瘤的比较多，创伤比较小，治疗效果也比较好。"
2018/12/02收听(54674)
肝右叶肝细胞癌是一种肝细胞恶变产生的肝癌，肝脏是一个整体，但从解剖上可以分为肝右叶、肝左叶，右... 黄磊│北京大学人民医院 2023/02/26播放(71696)
肝右叶肝细胞癌是一种肝细胞恶变产生的肝癌，肝脏是一个整体，但从解剖上可以分为肝右叶、肝左叶，右...
黄磊│北京大学人民医院
2023/02/26播放(71696)
肝囊肿是肝脏的局部囊性扩张的表现，对于小的囊肿来说，平时病人是没有特殊的症状的，许多人是在体检... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/24播放(79316)
肝囊肿是肝脏的局部囊性扩张的表现，对于小的囊肿来说，平时病人是没有特殊的症状的，许多人是在体检...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/07/24播放(79316)
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