山西医科大学第一医院
神经内科
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若患者既往得过脑溢血,则主要问题为肺部感染,需主要治疗肺部感染,此时脑溢血病史造成的影响已经为后遗症表现,不需特别进行处理。治疗需控制好血压,主要治疗肺部感染。若脑溢血与肺部感染同时发生,需嘱咐脑溢血患者绝对卧床,此外部分脑溢血患者出血量较大,意识不好,进食或饮水过程中不可避免地会现呛咳,导致肺部感染或者卧床导致坠积性肺炎,此时需对两种疾病均进行积极治疗。第一,控制好血压,避免再出血。第二,积极用药,如应用抗生素控制肺部感染。除此之外,需加强营养支持及护理,勤帮助患者翻身、拍背,促进两种疾病恢复和康复。
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"脑溢血的患者由于肢体的活动度差、卧床的时间长,因此,引起肺部感染的机会就大。对于患者要尽量的翻身,如果患者血压很高,不建议给予患者拍背。另外,要选择适当的抗生素,给予患者做痰培养,选择有效的抗生素,针对性的抗感染治疗。化痰的药物,包括口服的化痰药物,以及雾化吸入的化痰药物。要给予患者足够的水分,避免因为痰液黏稠而影响痰液的排出。对于发热的患者,要给予退热的药物,可以给予醒脑静静点。个别脑溢血的患者还存在慢性支气管炎的疾病,因此,可以同时给患者缓解支气管痉挛的药物,如喘啶。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/08收听(89296)
"临床上脑出血的患者非常容易合并肺感染,因为脑溢血的患者大多数都存在昏迷,而且有些患者重度的昏迷,在昏迷的状态下患者的肺廓清能力排痰能力下降,而且非常容易有食道反流导致误吸等;脑溢血的时候神经内分泌体液调节机制紊乱导致肺水肿,这两个机制是导致患者出现肺炎的最主要原因。所以对于脑溢血出现肺感染,要开放气道。对于估算昏迷很常见的患者首选气管切开进行规律地排痰,防止误吸等。要给予患者进行积极的抗炎治疗,临床主要覆盖住杆菌和厌氧菌,最好根据痰的培养,反复的细菌真菌培养选择有效的药物药足量规律的应用,同时积极治疗脑出血引发疾病。一般如果原发疾病控制住,积极的抗炎排痰比较好,大多数患者肺炎能够治愈。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/05收听(97010)
脑溢血后只要卧床,有较大可能会出现肺部感染,其中一部分是卧床因素导致,还有一部分是中枢对肺的影... 张震中│浙江省立同德医院 2023/12/02播放(98614)
脑溢血后只要卧床,有较大可能会出现肺部感染,其中一部分是卧床因素导致,还有一部分是中枢对肺的影...
张震中│浙江省立同德医院
2023/12/02播放(98614)
脑溢血手术后发生肺部感染,严重情况下可进行气管切开,帮助体内痰液排出,通过翻身、拍背、痰培养结... 吴孝才│常德市第一中医医院 2023/11/01播放(62074)
脑溢血手术后发生肺部感染,严重情况下可进行气管切开,帮助体内痰液排出,通过翻身、拍背、痰培养结...
吴孝才│常德市第一中医医院
2023/11/01播放(62074)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染... 范发才│江门市五邑中医院 2023/09/03播放(95866)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染...
范发才│江门市五邑中医院
2023/09/03播放(95866)
"肺部感染是在机体受凉感冒等抵抗力下降的时候,由细菌病毒或者真菌等病原体感染引起的,往往伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、胸疼的症状,严重者可能会发生感染性休克、败血症。如果出现了肺部感染,需要行肺部影像学的检查,胸部CT、血常规和C-反应蛋白及降钙素原等。了解感染的严重程度,送检痰液,根据痰培养的药敏结果,对症治疗,用敏感的抗生素抗感染化痰治疗,同时增强营养,预防受凉。多喝水,注意休息。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(30528)
脑溢血又称脑出血,最常见的病因是高血压,脑溢血的症状和严重程度与脑出血的部位和脑出血量是严密相... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/12/14播放(74712)
脑溢血又称脑出血,最常见的病因是高血压,脑溢血的症状和严重程度与脑出血的部位和脑出血量是严密相...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/12/14播放(74712)
首先需要明确患者通过检查确诊亦或是通过症状确诊。此外,患者需要进行头颅CT检查,明确出血部位以... 朱连雨│江门市五邑中医院 2023/04/01播放(93422)
首先需要明确患者通过检查确诊亦或是通过症状确诊。此外,患者需要进行头颅CT检查,明确出血部位以...
朱连雨│江门市五邑中医院
2023/04/01播放(93422)
"脑溢血这是人们一种非常通俗的说法,医学上叫做脑出血,这种疾病目前的发病率还是比较高的,尤其是有高血压的病人,如果有高血压的病人需要积极的控制好血压,避免诱发这种疾病的发生。如果出现了头痛、恶心、呕吐并且有语言的不流利、肢体的瘫痪建议立即去正规医院的神经内科进行检查,做脑CT明确是不是脑出血。如果已经明确了脑出血,就应该卧床休息,给予药物治疗,最常用的药物就是甘露醇,可以进行脱水减轻颅内的压力;第二类的药物就是一些脑保护剂,比如脑复康;第三类的药物就是控制好血压的药物以及预防应激性溃疡的药物。对于出血量比较大的病人,还需要考虑进行手术治疗,尽量挽救患者的生命。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(45910)
"脑溢血也称为出血性脑血管病,实际上又分为两种:第一、脑实质的出血,大部分是由高血压所引起的,少部分是由血管的血管畸形,或者其他原因引起的。第二、也称为蛛网膜下腔出血,大部分是由动脉瘤所引起的。为什么要分成这两类?是因为原因不一样,治疗方法也完全不同。第一类,也就是常说的脑溢血,指的就是高血压性脑出血,最常见的部位可能是在基底节或者桥脑上。这一类的患者治疗起来,如果轻症,用保守治疗的方法,要控制血压、颅内压,尽量预防并发症的发生,内科保守治疗为主。如果出血的面积比较大,或者比较靠近皮层,有可能要用手术的方法清除血肿,手术之后肯定还要用很多药物预防并发症,还降低颅内压。而第二类蛛网膜下腔出血的原因是动脉瘤多见,所以一旦出现蛛网膜下腔出血,要尽快做脑的影像、脑血管的检查看动脉瘤的部位和大小,尽快做动脉瘤的切除术,或者介入的方法做动脉瘤的栓塞术。"
王新│青岛市市立医院
2019/05/21收听(84022)
小儿咽喉部化脓是呼吸道感染的表现,容易导致肺炎。小儿肺部感染主要表现有发热、咳嗽、咳痰、喘息等... 杨金花│临汾市中心医院 2023/03/31播放(90618)
小儿咽喉部化脓是呼吸道感染的表现,容易导致肺炎。小儿肺部感染主要表现有发热、咳嗽、咳痰、喘息等...
杨金花│临汾市中心医院
2023/03/31播放(90618)
"术后肺部感染需要患者及时去医院检查相关血常规、痰液培养来确定感染的病菌类型,然后根据不同的药敏结果选择不同的抗生素进行治疗。如果为细菌感染导致的需要服用头孢类药物,如果患者术后肺部感染导致痰液比较多,需要做雾化治疗来帮助痰液快速排出。另外,患者的家属也可以轻拍患者背部,帮助痰液排出,持续10-15分钟左右就可以得到缓解。平常患者应该注意休息,避免着凉、感冒,流感季节应该佩戴口罩出门,患者一定要戒烟、戒酒。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(34442)
由肺部感染引起的 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(49472)
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(49472)
肺部感染一般不会出现鼻塞症状,肺部感染多以咳嗽、咳痰、发热为主。鼻塞主要是因为上呼吸道感染所导致,比如受凉、感冒或者过敏性鼻炎。如果考虑为受凉、感冒或者急性上呼吸道感染,可以口服抗病毒的药物或者抗感冒的药物,比如999感冒灵颗粒或者四季抗病毒合剂,症状会有所好转。如果鼻塞比较严重可以予以盐酸麻黄碱滴鼻液滴鼻,并且可以用热的水蒸气熏鼻腔,鼻塞的症状也能够得到好转。如果考虑为过敏性鼻炎所导致的鼻塞,要脱离过敏原并适当予以抗过敏治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(80980)
"急性气管、支气管炎是生物性或者非生物性因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。通常支气管炎均是指由病原微生物导致的支气管炎症,病原微生物主要是指的病毒,还可以由肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等造成的支气管炎症。急性气管、支气管炎的严重并发症较为少见,只有相当少的患者会发生肺炎。如果支气管炎并肺部感染,治疗原则还是按照肺部感染进行相应的治疗,有以下方面:第一、选择适合的抗病原微生物的药物,比如抗病毒类的利巴韦林、更昔洛韦等,流感引起的还可以使用磷酸奥司他韦,如果是细菌造成的则需要选用敏感的抗生素类药物。对于支原体、衣原体等造成的肺部感染,则需要使用大环内酯类,或者四环素类、喹诺酮类的药物进行抗感染治疗。第二、除了针对病原微生物进行治疗外,还可以使用对症的药物,如果有发热需要应用退热药物,如果有咳嗽可以适当应用止咳的药物,如果咳嗽比较剧烈,还可以应用中枢镇咳的药物,比如右美沙芬。对于痰液比较多、黏稠的患者,则需要加用化痰以及祛痰的药物,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎肠溶胶囊等。通过综合治疗,才能使肺部感染得到有效的控制。"
何洁│中日友好医院
2020/05/20收听(79296)
老年人有自己的生理特点,老年人通常机体老化伴随呼吸系统解剖和功能的改变,导致全身和呼吸道局部的... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/10播放(64674)
老年人有自己的生理特点,老年人通常机体老化伴随呼吸系统解剖和功能的改变,导致全身和呼吸道局部的...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/10播放(64674)
肝移植术后肺部感染是术后常见并发症,主要与术中气管插管麻醉以及病人抵抗力抵、营养等有关。术后出... 郑进方│海南省人民医院 2023/08/15播放(67122)
肝移植术后肺部感染是术后常见并发症,主要与术中气管插管麻醉以及病人抵抗力抵、营养等有关。术后出...
郑进方│海南省人民医院
2023/08/15播放(67122)
"脑出血后肺部感染,在临床上比较常见。由于脑出血后,很多患者常常伴发昏迷,需要卧床,而卧床会加重肺部感染,因为该类患者咳痰能力较差,容易引起痰液在肺部集聚。一旦发生肺部感染,其治疗主要包括以下几个方面:1、建议完善纤维支气管镜吸痰检查,根据痰培养结果,选择敏感抗生素进行治疗。2、加强营养支持。因为肺部感染之后,对机体能量需求较高,而营养支持可以增强患者的抵抗力。3、对于发生肺部感染患者,预防方面需要定期翻身、叩背、雾化、吸痰等处理,以利于痰液排出体外。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(11922)
"肺炎或者肺部感染是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部病变,常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、精神萎靡等等临床症状。体检肺部可闻及干湿性啰音,常常需要抗生素进行抗炎,如可给予头孢类、青霉素类,或者喹诺酮类的抗生素抗炎治疗,还要结合蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。消炎一段时间以后,7-10天要复查胸部平片或者胸部CT,以了解疗效。如果治疗效果不佳,要更改抗生素或者要明确是否有其他的疾病,如肺结核、肺部肿瘤,或者非感染性疾病导致的肺部炎症。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/19收听(78374)
无症状肺部感染,一部分是存在肺部感染没有临床症状,即没有咳嗽、咳痰,发烧等临床症状,可见于体质... 李志军│浙江医院 2023/07/30播放(99542)
无症状肺部感染,一部分是存在肺部感染没有临床症状,即没有咳嗽、咳痰,发烧等临床症状,可见于体质...
李志军│浙江医院
2023/07/30播放(99542)
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