上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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前上纵隔结节,通常是指在胸片或胸部CT上,发现前上纵隔有3cm、3cm以下的一个占位病灶。纵隔分上纵隔、下纵隔、前纵隔、后纵隔。前上纵隔在胸骨后、气管和食道的前面,在心脏的上方。
前上纵隔正常情况下,可以出现良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤、胸内甲状腺、胸腺囊肿,也可以出现各种炎症导致的结节,还可以出现淋巴瘤导致的局部淋巴结肿大、先天性畸胎瘤之类的疾病。
但是一般前上纵隔以胸腺瘤发生率比较高,部分胸腺瘤是良性,部分是恶性,还有呈囊肿样的改变。总而言之,前上纵隔结节通常是指,在前上纵隔部位所发现的3cm、3cm以下的一个结节状占位病灶。
这个占位病灶的性质,仅凭借胸片、CT无法判定,通常要通过穿刺、手术切除、病理学检查,才能明确前上纵隔结节的性质。
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引起前纵隔结节的原因,临床上常有以下几种情况。一、肺部感染,多见于长期吸烟的患者,由于肺部形成的慢性炎症,会造成前纵隔结节。此时患者可通过定期复查胸部的增强CT,评估前纵隔结节的大小变化情况。若结节变化不大,可以密切的观察。若在近期复查的过程中,前纵隔结节体积增大,可考虑行穿刺活检明确病变性质。二、伴有支气管扩张的患者,会因为大量痰液淤积,形成前纵隔结节。患者可通过纤支镜抽吸出支气管内的痰液,加强抗感染治疗,消除前纵隔结节。三、肺恶性肿瘤的患者,可因为肿瘤细胞侵犯,诱发前纵隔结节。患者需要尽快的原发肿瘤切除,纵隔结节清扫。同时术后结合化疗、放疗杀灭体内癌细胞,清除前纵隔结节。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(85438)
"肺部纵隔结节可见于多种疾病,由于肺部纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔,不同部位的纵隔结节病变略有区别:1、前纵隔结节:常见于胸腺瘤、胸腺退化不良、前纵隔结核、前纵隔淋巴结肿大等疾病。2、肺部中纵隔结节:常见于结核导致的淋巴结肿大、结节病导致的淋巴结肿大、淋巴瘤或肺癌导致的淋巴结肿大,还有纵隔感染等。3、后纵隔结节:通常为神经来源的肿瘤,可见于神经纤维瘤、神经鞘瘤等,以及后纵隔肿大淋巴结等。所以,需根据不同部位的结节、影像学检查、临床症状、相关其他检验等,判断是哪类疾病所致纵隔结节及是否需要治疗等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(16352)
前上纵隔结节是通过CT、磁共振、PET-CT等检查,发现前上纵隔有结节状影存在,常见的原因主要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(43498)
前上纵隔结节是通过CT、磁共振、PET-CT等检查,发现前上纵隔有结节状影存在,常见的原因主要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(43498)
"前上纵隔结节需要以手术治疗为主,纵隔是身体胸骨正中后面的纤维组织分隔,中间包含了很多重要的人体器官,包括心血管、支气管、食管、主动脉弓,上、下腔静脉等。临床上又把纵隔分为九个区,前上纵隔是其中一个系统的分区。前上纵隔的结节主要来自胸腺、胸内甲状腺囊肿的硬块,也有部分是发育性的神经鞘膜瘤、囊肿和淋巴结结肿大等情况,炎症占很少一部分。所以前上纵隔空间特别狭小,生长发育到一定水平后就会产生压迫,导致重要器官受压产生憋闷及影响心血管活动的疾病。所以这时不管它是良性、恶性,只要产生压迫症状,影响正常的生活状态就应该采取积极的手术治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(29992)
前上纵隔结节患者治疗方式通常与结节性质有关,常见治疗方法如下:1、微创手术: 林之枫│上海市第一人民医院 2023/07/04播放(68138)
前上纵隔结节患者治疗方式通常与结节性质有关,常见治疗方法如下:
1、微创手术: 林之枫│上海市第一人民医院 2023/07/04播放(68138)
林之枫│上海市第一人民医院
2023/07/04播放(68138)
前纵隔结节要根据结节的大小以及可能的性质,来判断是否严重,具体如下:1、不严重:... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(44292)
前纵隔结节要根据结节的大小以及可能的性质,来判断是否严重,具体如下:
1、不严重:...
2023/12/12播放(44292)
前纵隔结节是在胸片或CT上发现前纵隔有≤3cm的结节,纵隔解剖分为上、下、前、后部位,前纵隔肿... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/29播放(90716)
前纵隔结节是在胸片或CT上发现前纵隔有≤3cm的结节,纵隔解剖分为上、下、前、后部位,前纵隔肿...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/29播放(90716)
"前纵隔占位是指前纵隔有肿块,占位是一个统称的概念,没有说明是良性肿瘤还是恶性肿瘤,用占位来概括两种肿瘤。前纵隔占位有几种情况:第一个是胸腺瘤;第二个是淋巴瘤;第三个是畸胎瘤等肿瘤。前纵隔占位的肿瘤直径如果大于1cm,就需要行手术切除,因为也不能保证前纵隔的肿瘤是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤,随着肿瘤的直径增大而会出现肿瘤转移,因此在大于1cm的时候就应该行手术切除,在1cm以下的时候都是良性的,可以观察,每年做胸部CT。如果发现肿瘤的直径增大超过1cm,就应该行手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/25收听(31860)
"前纵隔占位就是指的患者胸腔内部前纵隔位置出现肿块,针对此类情况,可以通过完善胸部影像学检查进行明确,比较常用的方法有胸部CT、胸部强化CT等等。通过完善以上相关检查,如果发现患者存在胸骨后甲状腺肿大或者其它的未定性肿瘤,可以通过及时的外科手术切除,还有进行CT引导下病理穿刺来明确。如果是小的占位性病变,并且考虑为良性结节,可以先不用特别担心。如果完善检查,并且完善病理以后发现为恶性疾病,需要及早进行外科手术切除,或者放疗、化疗等相关处理。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(18486)
纵隔结节在临床上是病理性的反应,像患者出现炎症刺激、结核刺激,以及恶性肿瘤导致,会引起纵膈出现结节,大部分为良性,如果是恶性结节,增长速度非常快。在临床上需要及时进行活检,进行相关的对症治疗,特别针对癌细胞可以通过放疗、化疗、手术治疗、生物治疗、介入治疗,对于恶性纵隔结节进行治疗。纵隔结节的诱因很多,通过日常的生活作息进行调整,使结节减少增多,可以选择合理的生活方式,以及按时作息、规律饮食,减少油脂等食物的摄入等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(59132)
"一般前纵隔内最常见的占位包括胸腺肿瘤(又包括胸腺瘤和胸腺癌)、各种恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤、囊肿、间质肿瘤、内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤,但也可能是正常的结构,比如正常的胸腺、无名静脉、上腔静脉、大血管、淋巴结和淋巴管、异位的甲状腺、脂肪组织。至于纵隔内发现结节的性质,要看CT或磁共振上的表现以及它和周围结构的关系、里面有没有钙化、囊性变或实变等综合考虑。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(65104)
前纵隔结节13mm不一定严重,病情严重程度主要与结节性质、位置以及治疗后效果相关。前纵隔结节主... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/23播放(90864)
前纵隔结节13mm不一定严重,病情严重程度主要与结节性质、位置以及治疗后效果相关。前纵隔结节主...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/23播放(90864)
前纵隔结节不一定是肿瘤,也可能是炎症导致的淋巴结肿大或增生的胸腺等良性组织。从解剖学上讲,前纵隔位于人体两肺之间的上部,包括胸腺、食管、部分气管以及肺门淋巴结、大血管等正常组织结构。CT检查发现的前纵隔结节,可能是胸腺癌、纵隔恶性淋巴瘤、纵隔型肺癌或者食管癌等恶性肿瘤,也可能是恶性肿瘤转移到淋巴结导致的淋巴结肿大,还可能是脂肪瘤、囊肿等良性肿瘤。但肺结核引起的肿大淋巴结也会表现为前纵隔的结节。另外,青少年尚未完全退化、萎缩的胸腺如果出现增生,有时也会表现为前纵隔的结节。因此如果CT检查发现前纵隔结节,应该先根据影像学特点初步判断性质,必要时再做其他检查进一步明确诊断。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/02收听(38588)
"前纵隔有结节的人并不太多,临床上约占4%的比例。前纵隔是指心脏大血管的前方、胸骨后方、胸廓出口下方、膈肌上方,以及左右两侧胸膜之间的间隙。年轻时前纵隔有未退化的胸腺,成年后胸腺逐渐退化,通常在前纵隔仅含有脂肪组织,没有其他的组织结构。前纵隔的结节可能是异常的疾病,比如未退化的胸腺、胸腺的肿瘤、异位的甲状腺,或者甲状腺腺瘤,还有可能是畸胎瘤等,部分结节还考虑增大的淋巴结。不同种类疾病,需要根据结节所处的位置和影像学表现,判断是否需要处理。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/21收听(57688)
纵隔分成前纵隔、中纵膈、后纵隔,前纵隔结节原因很多,比如甲状腺、淋巴结、胸腺组织,都会表现为前... 林之枫│上海市第一人民医院 2023/11/07播放(31850)
纵隔分成前纵隔、中纵膈、后纵隔,前纵隔结节原因很多,比如甲状腺、淋巴结、胸腺组织,都会表现为前...
2023/11/07播放(31850)
前中纵隔结节主要是在CT检查时,发现前中纵隔出现结节状的改变,最常见的原因如下:... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(46508)
前中纵隔结节主要是在CT检查时,发现前中纵隔出现结节状的改变,最常见的原因如下:
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2023/12/13播放(46508)
前纵隔结节并不是一种疾病,而是一种影像学诊断,多数患者无明显临床症状,是在体检胸部CT时偶然发... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/12/15播放(92418)
前纵隔结节并不是一种疾病,而是一种影像学诊断,多数患者无明显临床症状,是在体检胸部CT时偶然发...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2023/12/15播放(92418)
前纵隔在人体的胸骨体和心前缘,对于正常成年人主要是萎缩的胸腺组织和脂肪组织,绝大多数情况下没有... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/30播放(84216)
前纵隔在人体的胸骨体和心前缘,对于正常成年人主要是萎缩的胸腺组织和脂肪组织,绝大多数情况下没有...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/30播放(84216)
前纵隔结节不一定是肿瘤。需要先通过影像学检查,还要考虑细胞学,也就是组织病理学,通过组织穿刺明... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(63220)
前纵隔结节不一定是肿瘤。需要先通过影像学检查,还要考虑细胞学,也就是组织病理学,通过组织穿刺明...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(63220)
前纵隔结节,主要是指前纵隔部位里面有异常组织物。纵隔是人体胸腔内的区域其内含有多个组织器官,比如心脏主动脉弓、血管、神经等,纵隔分为前中后三个部分。前纵隔结节比较多见的是囊肿、淋巴结炎、胸腺瘤、胸内甲状腺肿和神经瘤、脂肪瘤等,需要根据全身的综合情况进行判断。如果平时没有不适症状,仅是体检发现的前纵隔结节且体重正常,就可以随访观察定期复查。若近期伴有发热、咳嗽、胸痛、体重下降,尤其是短期内的体重下降,就需要考虑和肿瘤有关。建议到医院的胸外科做前纵隔结节穿刺做细胞学检查,确诊病变后针对性进行治疗。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(38328)
湖北省中西医结合医院 温暖
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