治疗心源性哮喘宜首选的药物

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

治疗心源性哮喘宜首选的药物

2023-05-15 18:08播放 :

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视频内容

治疗心源性哮喘宜，首选的药物是静脉注射抗利尿剂。因为起效较快，能够快速起到利尿、排水的作用，通常会选用呋塞米20-40mg静脉注射。注射之后，因为肺水肿会得到非常好的改善，病人的喘息症状也会得到非常快的纠正。

同时也要结合病人的具体情况，给予强心、扩血管的治疗，强心药会运用西地兰静脉推注。扩血管会用硝酸酯类药物静脉持续泵入，结合血压的情况。另外喘息较明显的病人，也可以给予支气管扩张药。如茶碱类药物，静脉点滴。

在临床上还有一种闪电性肺水肿，其发病原因多是肾动脉狭窄而继发血压突然升高，伴有肺水肿。在治疗时，首先要降压。血压下降后，肺水肿的改善会比较明确。

另外在临床上值班时，会遇到突然喘息的病人。要鉴别其喘息最大的原因是心源性喘息或肺源性喘息，然后对症进行治疗。

钩端螺旋体病的治疗药物宜首选什么

钩端螺旋体病治疗应首选青霉素G。

钩端螺旋体病简称钩体病，是由多种致病性的钩端螺旋...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/27播放(48698)

治疗心源性哮喘的药物

"心源性哮喘，并不是真的哮喘，由于心脏原因导致的呼吸系统障碍。患者产生呼吸困难、胸闷、气促、气喘，甚至需要端坐呼吸才能够吸入少量的氧气，称为心源性哮喘。心源性哮喘本质在于心衰，应该用利尿剂排出体内多余的水分，减少肺淤血的程度，对于心衰患者要加用ACEI类药物逆转心室的重构；β受体阻滞剂减轻心搏次数、减少心脏耗氧、减轻心脏的负担；醛固酮抑制剂抑制RAS系统，减轻体内水钠潴留；在这三种药中，要注意处于心衰急性期的患者，β受体阻滞剂是禁用的，也不能立即停药，在当地医院有资质的心内科医生医嘱下进行减量，逐渐停服。出现β受体阻滞剂骤停骤减，也会增加患者死亡率，对于心源性哮喘，使用的药物比较多，从改善症状的利尿剂到延缓寿命的β受体阻滞剂以及ACEI类药物等，患者应该遵医嘱服药。"

语音时长01:40''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/28收听(79532)

心源性哮喘的药物

"心源性哮喘主要是由于左心衰竭和急性肺水肿引起，有发作性的气喘，临床表现与支气管哮喘非常相似，大多数都会有心脏病史和高血压病史，发作的时候会有频繁的咳嗽，咳出的痰呈反红色泡沫样的痰。在治疗上主要是以强心利尿为主，还需要吸氧，用扩张支气管的药物也需要积极的治疗原发病，比较常用的强心利尿药物是有地高辛、呋塞米。也可以用硝酸异山梨酯来扩张冠状动脉，还可以用氨茶碱、特布他林、沙丁胺醇等药物来扩张支气管，改善人的呼吸功能，严重的还需要用糖皮质激素类的药物来治疗。"

语音时长01:20''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/18收听(30310)

心源性哮喘首选什么药

"心源性衰竭患者通常会伴随高血压或伴随心脏基础性疾病，因此在治疗上首先选择的是基础疾病相关的治疗，使用解痉、平喘药物，例如氨茶碱，控制哮喘发作。同时还要增加利尿、扩张心血管药物治疗，例如复方丹参滴丸、地高辛等，这是在治疗心源性哮喘中十分重要的一种药物，可以控制体液的潴留，来减轻心脏负担，缓解患者气促的症状。另外，心源性哮喘通常都发生在感染之后，因此在临床上也需要首选抗生素药物，例如头孢曲松钠，能够缓解喘息等不适症状。但是在选择抗生素药物时，一定要确定患者是否对药物过敏。另外，心源性哮喘患者要尽量避免接触容易引起过敏的物质。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(63194)

心源性哮喘为什么首选吗啡

"治疗心源性哮喘首选吗啡，是利用吗啡的镇静、抗焦虑的作用，同时，它也有降低肺静脉压力的作用，可以缓解心源性哮喘引起的肺静脉压力增高而导致的肺泡和间质水肿，避免严重的缺氧。但是在真正临床医疗实践中，首选它的情况并不多，主要是因为它有抑制呼吸的作用，对于没有气管插管、气管切开的患者，首选吗啡时，要特别警惕其对呼吸的抑制。如果已经有气管插管、气管切开、连接有创呼吸机的患者，不用担心引起的呼吸抑制，可以考虑首选吗啡。但鉴于心源性哮喘主要产生的原因是急性左心衰，因此在临床实践中，将强心、利尿、扩血管放在第一位，吗啡只是酌情的使用，尤其是在没有气管插管、气管切开、连接有创呼吸机的时候，其应用一定要谨慎，要严密观察，防止其引起呼吸抑制，而加重心源性哮喘导致的缺氧。"

语音时长01:43''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/01收听(75118)

02:37

心源性哮喘宜选用什么药

心源性哮喘是临床十分常见、来势凶险、短时间就会危及患者生命的急危重症，心源性哮喘的用药，包括以...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/11播放(38371)

01:37

心源性哮喘首选什么类型的药

心源性哮喘是由于心脏的疾病而导致的喘息，通常就是指急性左心衰，急性左心衰后患者会出现明显的喘息...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/29播放(27936)

心源性哮喘可选用什么药物

心源性哮喘用药物：1、针对病因治疗，针对有可能引起心脏功能受损的常见疾病，如高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征等，应当早期治疗。2、消除诱因，心源性哮喘常见的诱因是呼吸道感染，应该选择适当的抗感染治疗，注意不要选择自己过敏的抗生素。3、利尿剂，利尿剂是治疗心源性哮喘很重要的药物，是致心源性哮喘治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。4、RASS抑制剂，常用的RASS抑制剂包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。5、正性肌力药物，可以选择洋地黄类药物。

语音时长01:20''

牛思强│河南省新乡市中心医院

2019/05/12收听(29368)

01:45

对支气管哮喘和心源性哮喘都适用的平喘药物

支气管哮喘和心源性哮喘都可以用平喘药物，支气管哮喘和心源性哮喘是2种不同的疾病，虽然都称为哮喘...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/25播放(40512)

治疗慢性前列腺炎首选药物

慢性前列腺炎的病因复杂，且致病病原体种类较多，因此没有明确的首选药物，需要就医检查明确病原体后选择对应的药物治疗，且有时需多种药物联合使用，具体用药遵医嘱即可。...

陈鑫│河南省人民医院

2023/03/04阅读(1562)

肾病综合征治疗首选药物

"肾病综合征是肾内科比较常见的一种疾病，典型的临床表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。对于肾病综合征的治疗，首先明确具体的病理类型，可以通过肾穿刺检查明确诊断，对于治疗，主要还是根据不同的病理类型，选择针对性的治疗方案，比如微小病变型的肾病综合征，可以选用激素单纯性的治疗，一般疗效都是非常好的。对于膜性肾病，需要激素联合免疫抑制剂，比较常用到的治疗方案是足量的激素联用环磷酰胺或者小剂量的激素联用环孢素、他克莫司药物治疗。对于膜增生性肾小球肾炎的治疗，主要还是应用激素和免疫抑制剂，但是这一类型的治疗疗效比较差，容易在数年之后进展到尿毒症期，同时可以加用ACEI和ARB类的药物控制蛋白尿，保护肾脏。"

语音时长01:21''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/17收听(40086)

治疗三叉神经痛的首选药物

"治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林。三叉神经疼发生的机制，目前认为是血管神经交互压迫。在三叉神经出颅的地方，有一块神经裸露，没有髓鞘包绕，而经常有小的血管会搭在上面，造成血管神经交互压迫。随着年纪的增长，人的血管逐渐的出现动脉硬化，弹性减弱，在搏动性的刺激，就会导致三叉神经疼的发生。所以治疗三叉神经疼，是抗痫类的药物进行治疗，即前面所说的三种药物。如果要是药物疗效不好，可以手术治疗，找到责任血管，用一个棉垫把这个血管和神经隔开，就能够治疗三叉神经疼。"

语音时长01:34''

国红│北京医院

2019/05/17收听(15768)

治疗脑炎首选药物有哪些

"治疗脑炎首选的药物为抗病毒药物。临床上常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦、依达拉奉、胞二磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦以神经保护治疗。有意识障碍是时可以应用醒脑静、复方麝香进行醒脑治疗。颅内压增高时可以应用甘露醇，甘油果糖降颅压治疗。如果患者有癫痫发作2次以上发作史，一般常规应用抗癫痫药物进行治疗，可以口服丙戊酸钠，苯妥英钠和卡马西平。脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是由于病毒感染所引起，患者可以出现头痛，发热，躯体症状和体征，比如偏瘫、偏盲偏身感觉障碍、言语功能障碍。有些患者可以表现为癫痫发作、精神症状、智能障碍，严重时可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄状态等等。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(23732)

01:30: 治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些

溃疡性结肠炎是临床比较常见的一种难治性的慢性结肠炎，目前治疗效果有限，只能控制症状改善病情，但是根治...

羊燕群│南方医科大学深圳医院

2023/11/14播放(59366)

01:47

三叉神经痛治疗首选药物

三叉神经痛在临床上比较常见，号称天下第一痛，患者非常痛苦。针对三叉神经痛的药物治疗，首选卡马西...

杨冬│中日友好医院

2023/04/07播放(26493)

猩红热治疗首选药物

"猩红热是一种乙型溶血性链球菌感染导致发热的疾病。治疗链球菌感染，应用对链球菌敏感的抗生素，导致猩红热的乙型溶血性链球菌对于青霉素都是比较敏感的，临床上的首选药物可以选择青霉素，包括相关的教材上青霉素仍然可以作为首选药物。但是有时临床上也会发现猩红热患儿对青霉素的效果并不好，应用两天左右的时间之后皮疹没有消退，并且仍然有发热，需要换其他的药物，这时换的药物大多是头孢菌素类。如果不能确定换哪一种抗生素有效，在开始应用抗生素的时候可以取咽拭子做细菌培养，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。"

语音时长01:31''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/19收听(28724)

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骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本...

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急性扁桃体炎首选什么药物治疗

急性扁桃体炎首选以下药物治疗：

1、青霉素类抗生素：

孟令照│北京天坛医院

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