达州市中西医结合医院
神经外科
手机浏览
腰穿脑脊液是常规检查,是针对脑脊液的检查项目,根据病因不同有以下两种方法:
1、针对性穿刺:取脑脊液做常规检查,检查脑脊液细胞数、蛋白含量的改变。脑脊液的常规生化检查,可做脑脊液培养,如脑膜炎有细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎,从临床症状看都以头痛、呕吐为主,为明确诊断需做腰穿,包括CT、磁共振检查,但脑脊液检查是必须的,根据脑脊液检查可明确是细菌性脑膜炎或病毒性脑炎、结核性脑膜炎等;
2、治疗性穿刺:如颅内有炎症、炎性脑脊液、外伤性出血、自发性出血有血性脑脊液,这种情况可作治疗性穿刺,缓慢释放血性脑脊液或炎性脑脊液,使血性脑脊液代谢更快。
分享:
"腰穿脑脊液主要检查压力、常规和生化,腰穿脑脊液压力检查,是在腰穿成功后接上压力表,在使用前需要患者充分放松,然后进行测压。腰穿的常规检查是指常规腰穿脑脊液呈无色透明的液体,常规查细胞数,通常在(0-5)×10^6\/个。腰穿的生化检查,包括脑脊液蛋白、糖和氯化物检查,正常脑脊液蛋白含量为0.15-0.45g\/L。脑脊液蛋白增高,常见于中枢神经系统感染、脑出血、格林-巴利综合征等。脑脊液糖的检查正常值为2.5-4.4mmol\/L,氯化物正常范围在120-130mmol\/L。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/29收听(18742)
"腰穿脑脊液费用主要包括:腰椎穿刺术180元,局部浸润麻醉40元,特大换药40元,脑脊液测压40元,脑脊液常规检查6元,脑脊液生化检查16元,脑脊液一般细菌培养加药敏111元,脑脊液一般涂片检查7元,以上均为每次操作及检查的费用,每个医院收费略有差异。该检查的适应症为:1、需了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病。2、需要注入显影剂和空气等进行造影,以观察脊髓蛛网膜下腔、脑蛛网膜下腔和脑室系统情况的疾病。3、需要做脑脊液置换、鞘内注入药物进行治疗的疾病。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/28收听(98922)
"腰穿脑脊液的正常值,正常的脑脊液压力是在80-180mmH2O,正常脑脊液清亮、透明。脑脊液的蛋白含量应该是在0.15-0.45g\/L之间,糖的正常值应该在2.5-4.4mmol\/L之间,氯化物正常值应该在120-130mmol\/L之间,正常脑脊液的白细胞计数应该是0-5个,主要为单核细胞,白细胞增多常见于脑膜炎和脑实质性的炎症反应病变等。腰穿要严格掌握并发症,严格掌握适应症,注意避免并发症的发生。术后要严格的卧床休息,去枕平卧6-8h,密切注意生命体征的变化。当出现头痛、恶心、呕吐的时候,及时给予对症的治疗,包括输液或者是必要的时候进行气管插管,以免发生生命危险。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/30收听(90116)
"腰椎穿刺,抽取脑脊液进行化验检查。对患者而言,基本没有什么危害。因为腰椎穿刺所使用的穿刺针,只比正常的输液针头稍微粗一点,对人体的创伤是微乎其微的。其次,腰椎穿刺选择的是腰3-4椎间隙、腰4-5椎间隙或者腰5-骶1椎间隙,这些椎间隙是没有脊髓的。因为人类的脊髓下端,位于第1腰椎下缘,因此,在这些部位穿刺是非常安全的,不会损伤到脊髓圆锥,而且也不会损伤到马尾神经。因此,这样的穿刺操作相对是安全的,就和输液、打针没有太大差别。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(45128)
腰穿脑脊液在神经科检查里较重要,具体情况如下:1、如果是颅内感染,通过脑脊液化验... 李军│山西医科大学第一医院 2023/06/16播放(82412)
腰穿脑脊液在神经科检查里较重要,具体情况如下:
1、如果是颅内感染,通过脑脊液化验...
李军│山西医科大学第一医院
2023/06/16播放(82412)
"腰穿脑脊液的危害主要就是腰穿脑脊液的并发症,主要是术后出现的头痛以及颅内压低的情况,比如恶心、呕吐,严重的时候会出现窒息。日常生活当中的脑脊液穿刺是非常普遍的检查,尤其是神经内科、神经外科通过抽取脑脊液,进行脑脊液的常规检查、生化检查以及培养。还有抗体的检查等,进一步的诊断疾病,以及根据疾病的结果选择调整用药。如果存在危害,可能还是因为手法的不当,或者术后没有严格的遵照医嘱执行所造成,只要严格的无菌操作、严格的手术操作规程以及术后的精心护理,几乎没有并发症的风险。"
2021/03/22收听(17306)
腰穿抽脑脊液通常并无危害,没有必要过于紧张。脑脊液不是骨髓,存在于腰椎间隙,脑脊液蛛网膜下腔里... 李军│山西医科大学第一医院 2023/01/29播放(99734)
腰穿抽脑脊液通常并无危害,没有必要过于紧张。脑脊液不是骨髓,存在于腰椎间隙,脑脊液蛛网膜下腔里...
2023/01/29播放(99734)
"腰穿的全称为腰椎穿刺,目的主要是抽取脑脊液标本进行化验检查,测量脑脊液压力等来诊断疾病。注意事项包括以下几点:第一、和患者做好沟通,明确腰穿的风险,且做腰穿之前会打麻药,消除患者对腰穿的恐惧心理。第二、体位是穿刺成功的重点,患者要睡硬板床,侧卧位,要最大限度的屈膝低头,以便使得椎间隙充分暴露,有利于穿刺成功。第三、穿刺成功后,针芯拔出一定缓慢,以免脑脊液压力下降过快引起脑疝,导致出现生命危险。第四、穿刺成功后要让患者放松,下肢伸直,这样脑脊液的压力测定才能更准确。第五、穿刺结束后患者不能枕枕头,应平卧休息4-6小时。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(29612)
临床做腰穿检查脑脊液的注意事项具体如下:1、患者通常取右侧卧位,并嘱患者取弓背屈... 李军│山西医科大学第一医院 2023/01/08播放(96680)
临床做腰穿检查脑脊液的注意事项具体如下:
1、患者通常取右侧卧位,并嘱患者取弓背屈...
2023/01/08播放(96680)
"腰穿抽取脑脊液的注意事项有以下几点:1、体位方面,主要采取侧卧位,但是侧卧位的时候必须要抱膝,令腰部尽量的弯曲,才能够使椎间隙变得更宽,才能够容易穿刺成功。2、穿刺之前必须要严格定位,然后消毒铺巾,一般定位在腰1、2或腰2、3的椎间隙。3、穿刺必须要缓慢,不能够太快,太暴力,很容易会损伤脊髓或者神经。4、抽取脑脊液的时候,不能够一次抽取太多,避免出现突然间脑疝的形成。5、穿刺成功,拔针之后必须要去枕平卧6个小时。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(72522)
"腰椎抽取脑脊液不危险,临床上腰穿主要适用于疾病诊断以及用于某些特殊疾病治疗,比如给予椎管内的给药,危险主要来源于患者的不理解或者手术操作方面的误区。腰穿是临床非常常见的检测手法,很安全,一般不会造成椎体的感染或者脊髓的损伤,都完全可以避免。临床上唯一需要注意的是术后有可能会造成颅内压改变,形成头痛或者恶心的情况,即使出现这种小的情况,通过输入氯化钠或者应用碳酸酐酶抑制剂,很快能够使患者消除症状,而且也不会再复发,这些情况需要大家理解。"
2021/03/10收听(19552)
"腰穿脑脊液检查痛苦很小,腰穿时需做局麻,因此患者通常无明显疼痛感,局麻后给予腰椎脑脊液穿刺。腰椎脑脊液穿刺成功,留取脑脊液以后,患者需要去枕平卧六小时。有部分腰穿后的患者可能出现低颅压、头痛症状,这是常见的并发症之一,患者在腰穿24小时后,有少数患者会出现头痛,站立位或者咳嗽时症状加重,平卧时症状减轻。此时应鼓励患者大量饮水,必要时可静脉输入生理盐水,数天后低颅压、头痛症状可自然缓解。"
2021/06/25收听(47084)
罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/11/23播放(42563)
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/11/23播放(42563)
腰穿对于神经内科是一种检查和治疗手段,如果排除腰穿的禁忌证,腰穿这个操作其实不危险。患者要是有... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(25938)
腰穿对于神经内科是一种检查和治疗手段,如果排除腰穿的禁忌证,腰穿这个操作其实不危险。患者要是有...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(25938)
在新生儿期腰穿的作用主要是为确诊新生儿是不是有颅内感染,或者是一些特殊情况下,如新生儿有脑室内大量出血,可以做腰穿穿刺放血。因为在新生儿期如果要确诊颅内感染,经过一般的CT或者脑核磁,都不能完全像做腰穿那样能够明确的诊断新生儿是否有颅内感染,所以新生儿腰穿在新生儿当中的作用首先是确诊颅内的病变,尤其是颅内感染。其次就是一些颅内病变的治疗,也就是大量脑室内出血的放血治疗,主要是这两种作用。在脑内感染的过程当中要反复做腰穿,来评价颅内感染治疗的效果以及是否治愈,都是要根据脑脊液的结果来判断的,所以新生儿期的腰穿也是比较多见的,主要是要按照医生的指导是否有腰穿的指征来进行穿刺。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/16收听(46872)
"腰穿就是腰椎穿刺检查术的简称。腰椎穿刺用来取适当的脑脊液,用来临床诊断以及鉴别诊断的,比如蛛网膜下腔出血、各种脑炎等,均需要做腰穿来诊断以及辅助治疗。行腰椎穿刺检查术的患者,做完以后患者需要卧床休息,并且需要去枕平卧4-6个小时,来预防腰穿后的头痛。因为在腰穿的时候,患者损失了一部分的脑脊液,患者行腰椎穿刺之后需要大量的喝水,必要的时候可以静脉补充盐水来促进脑脊液的生成,来预防低颅压的头痛。腰椎穿刺结束后,需要注意伤口局部的清洁,预防局部的感染。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/27收听(18582)
"脑脊液的作用有以下几个:第一、可以给脑细胞脑神经提供一定的营养物质。第二、及时带走大脑产生的各种代谢产物,从而维持脑神经、脑细胞的生理活性。第三、对脑细胞脑神经有一定的保护作用,即减震和支撑作用,通过脑脊液循环可以维持正常的颅内压,脑细胞脑神经在正常的颅内压下才能够发挥生理功能,如果脑脊液循环失去平衡,出现颅压失衡的现象都会导致疾病发生,颅压高多见于颅内感染,颅压低多见于脑脊液漏。"
2020/07/24收听(91002)
脑脊液主要是由侧脑室的脉络冲产生,在产生以后脑脊液经过时间孔进入第三脑室,再经过中脑导水管进入第四脑室,随后经过第四脑室的脑脊液,再经过第四脑室的正中孔和两个侧孔,流到脑和脊髓表面的蛛网膜下腔以及各个脑室当中。最后脑脊液的大部分经过脑表面的蛛网膜颗粒吸收,吸收进上矢状窦,也有部分脑脊液是通过神经根的间隙吸收进去。正常的脑脊液每天产量是500mL左右,产生的速度是0.4mL/分钟。脑脊液对神经系统可起到减震作用,因为脑脊液是水,对外界的冲击力有很好的缓冲作用,可以缓解外界的振动、外伤对脑和脊髓的冲击。因其是水,有浮力,对神经组织特别是神经根有很好的扶持和支撑作用。脑脊液不断的产生,又不断的回流进血管,可以不断的更新脑、脊髓以及神经根的周边环境,不断的为重要的神经系统提供养料、氧气,同时把组织代谢中产生的废物及时清除掉,保持神经系统正常的运转。
邵自强│中日友好医院
2020/04/10收听(94754)
所谓腰穿是从背部进针,进到腰椎椎管里面,检查脊髓神经外面脑脊液里面,把脑脊液抽出来部分,检查脑... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/29播放(42853)
所谓腰穿是从背部进针,进到腰椎椎管里面,检查脊髓神经外面脑脊液里面,把脑脊液抽出来部分,检查脑...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/29播放(42853)
"骨穿和腰穿的区别还是很大的,穿刺的部位是不同的,腰穿的部位一般选择腰椎,在第四腰椎棘突下面进行穿刺,穿刺出来的物质是脑脊液,将脑脊液化验以排除某些疾病作为目的。临床上大部分的腰椎穿刺是为了排除,诸如化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎等疾病,包括血管性疾病和脊髓病变也是可以排除的。骨穿的部位一般选择髂骨,抽取的是骨髓液,主要是为了排除白血病、肿瘤、风湿等疾病。无论是腰穿还是骨穿都应该在医生的指导下做,要做好无菌操作,避免感染。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(21182)
上海长征医院 彭华
播放次数:8.57万
湖南省儿童医院 陈玫
播放次数:4.73万
潍坊市人民医院 高栋
播放次数:9.9万
临汾市中心医院 史亚丽
播放次数:2.11万