怎么才能确诊鼻息肉

佘文煜
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

怎么才能确诊鼻息肉

2023-06-01 14:00播放 :

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视频内容

鼻息肉是一种常见的疾病，是发生在鼻腔内的一些炎性新生物。诊断鼻息肉需要将鼻息肉与其他的鼻腔肿物相鉴别，可以通过以下几个方面进行区分。

1、外观：鼻息肉是一些表面光滑，灰白色的半透明样新生物。而一些肿瘤，尤其是恶性肿瘤，经常表现为表面晦暗、暗红色，或表面有坏死的新生物，通过外观可以大概鉴别肿物性质；

2、侧面：鼻息肉经常是双侧同时发生，很少有单侧发生鼻息肉。而其他的鼻腔肿物，基本上都是单侧发生，双侧发生的情况比较少；

3、影像学检查：如鼻窦的CT、核磁共振等表现看鼻息肉的影像学特征；

4、邻近器官表现：鼻息肉作为一个良性新生物，通常在一侧鼻腔内，不会出现邻近器官的侵犯和转移。而一些鼻腔和鼻窦内的恶性肿物，经常可以向邻近器官侵犯，可以出现眶部或颅内侵犯。如果发生邻近器官的侵犯，可以断定其是恶性肿物，而不是鼻息肉。

怎么才能确诊鼻息肉

鼻息肉需要病理诊断才能确诊，鼻息肉是鼻腔的一种良性疾病，是由于长期鼻腔的炎症以及过敏反应所造成...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/07/19播放(95928)

01:24

鼻息肉如何检查确诊

鼻息肉在鼻科最常见的检查确诊方式具体如下：

1、前鼻镜：门诊最常用，用很小的夹子放...

尹志华│河南省人民医院

2023/11/01播放(45294)

01:14

鼻息肉做什么检查确诊

鼻息肉患者可选择五官科进行鼻咽纤维镜检查，直接插入检查镜至鼻咽，可看到突起表现，夹取少量软组织...

颜剑豪│广东省第二人民医院

2023/05/19播放(99536)

鼻息肉是由什么引起的

"鼻息肉目前病因还不是很明确，考虑和变态反应有关；还考虑和鼻黏膜纤毛运动障碍等原因有关。鼻息肉是鼻-鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，临床上鼻息肉往往和鼻窦炎相伴随。如患者有鼻息肉，会堵塞鼻窦口，影响鼻窦引流，引起鼻窦炎发生。如果慢性鼻窦炎严重，也可以引起鼻窦口阻塞，由于鼻窦黏膜炎症水肿，也可以引起鼻息肉发生。鼻息肉常见症状为持续性鼻塞，进行性加重，鼻腔分泌物多，为脓性或黏脓性或粘液性等；嗅觉障碍或消失；患者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾等症状。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/14收听(11736)

什么是鼻息肉？

鼻息肉是中鼻道、鼻窦黏膜，由于水肿而产生的炎性组织，是多种原因导致的慢性炎症发展过程中的终末产物。我们在临床上观察到鼻息肉的特点是在鼻道、中鼻道内，可以看到像荔枝一样的肿物，我们称之为鼻息肉。鼻息肉的发生多于患者存在有一定的过敏性因素有关，像过敏性鼻炎，常常并伴发有鼻息肉，同时会引起慢性鼻窦炎。鼻息肉的治疗主要是手术切除，当然因为鼻息肉常常伴有慢性鼻窦炎，我们在手术过程中可以将鼻息肉和窦口一并切除，开放使各鼻窦引流，同时术后应用抗过敏药物治疗，可以减轻鼻息肉的发生。

语音时长01:04''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/06/20收听(66672)

01:46

什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症，主要表现为高度水肿的炎症组织。

鼻息肉的病因包括：...

余志坚│珠海市人民医院

2023/03/12播放(80532)

01:20

什么是鼻息肉

鼻息肉指鼻腔、鼻窦凸起的赘生组织，表面光滑，呈淡白色或淡红色，像荔枝肉的高度水肿组织。镜下检查...

熊景鹏│武汉市武昌医院

2023/12/25播放(96806)

鼻息肉是怎么引起的？

"鼻息肉和慢性鼻窦炎是一类疾病，鼻息肉主要是鼻腔、鼻窦的黏膜引起增生、水肿，导致了鼻腔通气引流的障碍。鼻息肉跟鼻腔的过敏变态反应有关。我们很多合并过敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻窦炎。"

语音时长00:36''

成红政│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(86852)

什么是鼻息肉

"鼻息肉长在一侧鼻腔或者两侧鼻腔，总鼻道、中鼻道，或者嗅裂，是灰白色、光滑、半透明，类似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关，过敏性鼻炎的患者反复的鼻腔黏膜苍白、水肿。初期可能是息肉样变，如果病变延续就会造成鼻息肉。往往会同时并发鼻窦炎，会有一侧或者两侧鼻腔的堵塞，有脓鼻涕、嗅觉减退、鼻涕倒流，或者鼻源性头痛等症状，鼻息肉、鼻窦炎的病人是需要手术治疗的。过敏性鼻炎相关的患者要检测过敏原，避免接触过敏原。术后要用鼻喷激素、抗组胺药物，以及抑制白三烯的药物等治疗。"

语音时长01:26''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(81500)

鼻息肉怎么引起的

"临床上，鼻息肉的产生大多是由于慢性鼻炎的反复刺激引起的。慢性鼻炎的脓性分泌物长时间的刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜内发生血栓性静脉炎以及淋巴回流障碍，致使鼻黏膜发生水肿，从而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后，对于它的治疗，首先是采用药物治疗。主要的药物是糖皮质激素类药物，可以分为口服和鼻内制剂。口服制剂主要是强的松，鼻内制剂主要是鼻内用糖皮质激素鼻喷剂，包括布地奈德、氟替卡松等鼻喷剂。如果经过药物治疗，鼻腔息肉不能完全消除，需要考虑鼻内镜手术治疗。"

语音时长01:17''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/11/20收听(71848)

鼻息肉是怎么形成的

"在临床中鼻息肉的患者越来越多见，鼻息肉的形成常与鼻黏膜受到炎症刺激或长时间空气、环境污染刺激有关，也与遗传因素，或者是鼻腔解剖结构异常有一定的关系。临床中发现，尤其是过敏性鼻炎的患者，特别容易并发鼻息肉。鼻息肉患者主要表现为鼻塞、流脓涕、鼻腔有臭味。治疗上一般可以考虑激光或者是手术，激光常在局麻下进行。手术一般考虑全麻下行鼻内窥镜下手术治疗，术后均有一定的复发性，术后需要定期复查鼻腔。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/03/03收听(75730)

鼻息肉是什么样的

"鼻息肉是因为鼻腔黏膜的慢性炎症疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道内形成的息肉。息肉在鼻腔内可以呈一个或多个表面光滑，呈灰白色、淡红色或者淡红色半透明的荔枝肉样肿物，触之比较柔软，一般不易出血。如果是出血坏死性的息肉，触之容易出血。多次手术复发者，鼻息肉的基底部比较宽，不易移动，鼻息肉小者需要收敛鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比较大，可以突至前鼻孔或者脱垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以经蒂由中鼻道向后延伸，巨大的鼻息肉可以使外鼻变形，鼻背部变宽，鼻息肉的治疗大部分需要手术进行切除。"

语音时长01:20''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/11/20收听(54060)

01:26

鼻息肉是怎么引起的

目前临床上已经将鼻息肉划分于鼻窦炎的范畴,称之为伴有鼻息肉型的慢性鼻窦炎，从这一点上看，鼻息肉...

王宝东│山东第一医科大学第一附属医院

2023/08/03播放(95002)

01:14: 鼻息肉怎么处理

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的慢性炎症，在慢性炎症的基础上，由于重力作用下垂而形成...

陈福权│空军军医大学西京医院

2023/11/26播放(82714)

01:06

什么叫鼻息肉

尹志华│河南省人民医院

2023/11/06播放(29109)

鼻息肉是怎么引起的

鼻息肉发生的机制非常的复杂，目前医学上还没有阐述清楚，但是笼统的讲，鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜在不良因素刺激下，所产生的炎性反应导致的结果，主要像微生物因素，包括细菌、真菌、病毒破坏了鼻腔黏膜，而引发了鼻腔黏膜的病理性改变和组织重塑。另外，由于遗传因素基因缺陷而引起的鼻腔黏膜纤毛功能障碍，像原发性不动纤毛综合征、囊性纤维化，导致的鼻腔黏膜的病理学改变。再有就是鼻腔本身的解剖异常，影响了鼻腔、鼻窦的引流，而空气动力学不良的刺激，导致鼻腔黏膜出现异常的病理性变化。还有过敏反应以及胃食管反流病，分泌物的刺激而诱发的鼻腔、鼻窦黏膜的炎症反应，和免疫机制的变化导致的鼻息肉发生。

语音时长01:31''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/04/05收听(13578)

鼻息肉是怎么引起的

"鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的一种慢性炎症状态，慢性鼻窦炎临床分为两类，分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉。是由各种原因综合起来引起的鼻腔、鼻窦黏膜，尤其是在中鼻窦的位置发生水肿、息肉样反应，行成单发的或多发的息肉。目前具体鼻肉的确切发病原因不清楚，主要存在几个学说，一、变态反应引起的，就是鼻腔、鼻窦口堵塞，鼻腔黏膜纤毛黏液痰，纤毛功能下降，引起黏膜息肉样变，逐渐的形成息肉。尤其多见于过敏性鼻炎的患者，阿司匹林不耐受患者。二、与嗜酸性粒细胞增多有关系，尤其是欧美一些国家的鼻息肉患者，70%-80%的都属于嗜酸性粒细胞明显的增加。"

语音时长01:33''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(39006)

什么是鼻息肉？

顾名思义鼻息肉就是鼻腔和鼻窦里有息肉生成，鼻息肉从外观肉眼上来看，是一种类似于剥了皮的荔枝的状态，是一种半透明的苍白色的肿物，表面比较光滑。长期慢性鼻炎鼻窦炎治疗效果不好容易继发鼻息肉。另外有一些病人有特殊的体质，可以导致广泛的鼻息肉发生，称为鼻息肉病，也是鼻息肉容易复发的一个因素。鼻息肉通常认为是一种炎症刺激所造成的结果，并不是一种肿瘤。鼻息肉会导致鼻塞，出现鼻腔通气不够，甚至有的人会导致明显的头痛。如果是有鼻息肉了，尤其是比较大的时候，通常需要做鼻内镜手术来彻底的治疗。

语音时长01:11''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(23472)

01:28

什么是鼻息肉

鼻息肉是指由于各种原因导致的鼻腔和鼻窦内的息肉样增生物。主要表现为鼻塞、头痛等症状。导致鼻息肉...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/16播放(86068)

鼻息肉怎么形成的

"鼻息肉目前的发病机制以及原因并不明确，更多的是与长期的慢性炎症刺激以及过敏反应有关。当鼻腔黏膜长期处于慢性炎症状态，或者鼻窦内有较多的脓性分泌物时，可以刺激鼻腔黏膜充血肿胀，导致静脉血管淤血，渗出增加，加上细菌毒素的作用，使小血管渗出增加以及黏膜水肿加重，时间长了就会发生息肉样变，而且在息肉组织的病理学检查结果中发现较多的免疫复合物。所以这种疾病的治疗在早期时以抗炎、抗过敏为主，可以使用糖皮质激素类的鼻喷剂，直接作用到鼻息肉的表面，起效较快，而且不会产生全身的副作用。对于药物保守治疗效果欠佳的，需要手术治疗，手术后一定要定期的复查和鼻腔用药，这样才能有效的预防复发。"

语音时长01:16''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/17收听(56090)

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