上海市第六人民医院
神经外科
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腰椎间盘突出患者做微创手术有后遗症，因为任何手术都不能认为没有后遗症，常见后遗症如下：
1、在椎间孔镜下看到神经根的减压比较充分，但是事实上并没有达到较好的减压，而使症状得不到缓解；
2、在手术部位可能会出现炎症或者感染，使患者症状加重。
较多人做手术后症状缓解，效果比较好，没有出现神经功能异常，属于没有后遗症的人群，此人群占手术人群的多数。但是不能因为多数患者没有后遗症，认为微创手术没有后遗症，因为确实有患者手术效果不理想，需要接受开放性手术。
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"腰椎间盘突出微创手术是目前临床上比较流行的一种手术方式，由于技术的进步，术后并发症很少发生。可能出现的后遗症主要包括腰椎慢性疼痛、腰椎间盘突出复发、骨质增生等方面，具体如下：1、腰椎慢性疼痛：微创手术后，局部瘢痕形成慢性无菌性炎症或者出现腰椎不稳定，导致患者术后在受凉或者过度劳累时，出现腰部疼痛不适的症状。2、腰椎间盘突出复发：主要是由于微创手术过程中，仅切除突出间盘部分，不能完全切除椎间盘。患者仍存在过度的弯腰负重、久坐的情况，导致腰椎负荷增加，椎间盘内的髓核容易再次出现突破纤维环，导致疾病复发的情况。3、骨质增生：如果行微创融合手术治疗，术后会加速周围椎体的退行性改变，也就是容易出现骨质增生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/06收听(24422)
"腰椎间盘突出症的微创手术目前比较流行，临床中目前最微创的手术方案是椎间孔镜下髓核摘除术，此种微创手术方式，手术切口只有7mm，不需要全麻，局部麻醉可以将手术做完。但是正因为微创手术的切口比较小，手术中视野比较小。如果突出的髓核比较多或者椎间盘突出的比较大，在孔镜下很难将突出的髓核或者突出的椎间盘完全摘除，因为存在一定的视野盲区。这也是微创手术的最主要的并发症或者后遗症，通常微创手术的复发率要高于开放手术。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(19490)
在临床上，病人患有腰椎间盘突出症，采取微创手术进行治疗，多数的病人是没有后遗症。但是也有一些病人，在术中做神经根松解时会对神经根或者硬膜囊产生刺激和牵拉，容易使病人出现腰部持续性、慢性疼痛，以及双侧下肢有皮肤麻木、肌肉力量减弱、弯腰困难等临床现象。在术后为减少发生这些现象，可以嘱咐病人在康复医生指导下，进行早期的腰部康复锻炼，可以采用小燕飞的锻炼方式，或者进行平板支撑。病人同时也可以辅助进行腰部的理疗，烤电，采用毛巾热敷等方法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(44684)
"腰椎间盘突出微创手术，也像其他手术一样可能会出现后遗症，只是发生的概率并不是很高，常见的后遗症包括以下几方面：第一、术前的症状缓解的并不明显，经过手术以后患者觉得并没有得到明显的改善，这个和手术当中的操作切除是否彻底，以及患者术前诊断准不准确，是否有其他的间盘突出的病灶没有进行处理。再有就是患者术前症状比较严重，神经出现不可逆的损害，即使解除压迫恢复也并不尽如人意。第二、会出现慢性腰痛，手术当中会对腰部的软组织造成一定的损伤，甚至的骨质也会有一定的伤害，从而产生腰部的不稳或者腰部肌力的减退，从而出现慢性腰痛。第三、手术以后局部出血过多，产生明显的血肿压迫，导致症状加重甚至截瘫。另外如果手术当中对硬膜囊造成损害产生破裂，会出现的脑脊液漏，产生继发感染，相对来说还是比较严重的。总体上来说，腰椎间盘的微创手术损伤小、恢复快，手术效果还是很理想的，发生后遗症的可能性并不是很高。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(23882)
腰椎间盘突出微创手术有不同的方式，手术后遗症也不同，具体情况如下：1、内镜手术：... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/26播放(77456)
腰椎间盘突出微创手术有不同的方式，手术后遗症也不同，具体情况如下：
1、内镜手术：...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/26播放(77456)
如果为轻度腰椎间盘突出的患者，可以做微创手术。微创手术为治疗腰椎间盘的射频消融术，如果腰椎间盘... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/27播放(56090)
如果为轻度腰椎间盘突出的患者，可以做微创手术。微创手术为治疗腰椎间盘的射频消融术，如果腰椎间盘...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/27播放(56090)
腰椎间盘突出患者微创手术主要采取三氧注射消融术，术后无后遗症。注入体内的三氧是通过纯氧电离产生... 商健彪│江门市五邑中医院 2018/06/23播放(72730)
腰椎间盘突出患者微创手术主要采取三氧注射消融术，术后无后遗症。注入体内的三氧是通过纯氧电离产生...
商健彪│江门市五邑中医院
2018/06/23播放(72730)
"腰椎间盘突出一般尽量保守治疗，保守确实无效可以手术治疗。腰椎间盘突出微创手术安全性还是比较高的，但是任何手术都存在一定的风险。比如麻醉的过程中可能出现麻醉药物过敏，甚至过敏性休克等。局部的地方存在伤口感染风险，尤其是有糖尿病、营养不良等基础疾病，一旦感染可能出现发烧、局部严重疼痛等症状。另外手术过程中可能损伤神经根，一旦明显损伤神经根，可能导致下肢感觉运动障碍等，手术过程中可能意外损伤脊髓。腰椎间盘突出微创术后也存在复发的可能性，术后注意避免重体力劳动、久站、久坐等，有助于减少复发概率。"
2020/02/06收听(78762)
"腰椎间盘突出，目前微创治疗方法非常多，称之为“阶梯治疗”。目前腰椎间盘突出最微创的方法是椎间孔镜，通过一个非常小的通道，经过椎间孔或椎板间把突出的髓核组织进行清除，解除神经，所以椎间孔镜是目前最微创的治疗方法。其次，可以采取椎间盘镜来进行微创治疗，如果不能通过内窥镜单纯的进行髓核摘除，解除压迫，可以采取微创的融合手术。目前比较经典和流行的是微创的TLIF，从椎旁肌间隙进去把椎间孔打开，将突出的椎间盘进行摘除，然后进行植骨融合手术。目前还有一些新的微创手术的方法是从侧方入路来进行椎间盘突出的摘除，进行减压，植入融合内固定。椎间孔镜、椎间盘镜、MIS-TLIF、OLIF等方法，都是椎间盘突出的治疗的微创方法。一般先考虑椎间孔镜或者椎间盘镜，不能解决问题才考虑采取融合手术，包括TLIF和OLIF等技术。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(18284)
"腰椎间盘突出的微创手术主要分为腰椎间盘内射频热凝术和椎间孔镜两种方式。根据突出物的大小和间盘内的状态，从而选择不同的微创介入方式。如果间盘突出比较小，并且间盘内没有钙化点的存在，可以通过射频热凝术进行治疗。具体的方式是把针尖扎到突出物内，使用射频热凝的方式对纤维环进行焊接，并可以使突出物进行回缩。如果突出物比较大，并且间盘内有钙化的存在，不建议使用射频热凝术，可以考虑使用椎间孔镜进行治疗。通过通道可以把突出的间盘去除，减轻间盘内的压力，减轻压迫症状，从而达到治疗的目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/10/04收听(40218)
腰椎椎间盘突出一旦确定，要看责任节段是什么部位，如最常见的腰椎椎间盘突出是腰4/5椎间盘突出，... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(94972)
腰椎椎间盘突出一旦确定，要看责任节段是什么部位，如最常见的腰椎椎间盘突出是腰4/5椎间盘突出，...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(94972)
"腰部做微创手术的后遗症，这里的微创手术理解为椎间孔镜技术，后遗症应该是手术风险和并发症。椎间孔镜技术的手术风险具体如下：第一、术中操作容易引起神经根的损伤或者是脊髓的损伤，如果是术中灌注的水压过高也容易引起神经神经根的水肿，术后疼痛和麻木会加重。第二、由于孔镜技术是在椎管内操作，要是无菌操作不严格，容易引起脊髓椎管内的感染、椎间盘的感染，就会加重症状，延长病程。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(45716)
病人患有腰椎间盘突出症后，采取了微创手术，多数是通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行手术。在临床上，有的会有后遗症，比如在术中容易出现神经副损伤，发生局部的肌肉有粘连，病人就会出现有腰部的慢性持续性疼痛。有的病人会出现双侧臀部和下肢，有过电一样的疼痛感，下肢的肌肉力量减弱，会出现皮肤感觉减退。还有的病人会出现行走困难，或者是有弯腰困难等情况。在病人出现以上症状后，可以在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，同时辅助配合腰椎部位的理疗、烤电等办法，可以减轻病人的临床症状。
2020/04/15收听(71222)
"腰椎间盘突出微创治疗的后遗症，主要包括两个方面：1、腰椎间盘突出的复发，主要是由于在进行微创手术，比如椎间孔镜手术之后，把突出的椎间盘予以切除，让椎间盘突出的位置逐渐形成瘢痕愈合，能够阻止椎间盘突出的进一步出现，但是在日常生活当中，由于弯腰、久坐以及经常弯腰搬抬重物等，都有可能导致瘢痕愈合位置再次破裂，椎间盘里的髓核被挤压出来，再次形成腰椎间盘突出，复发的情况在临床上也是比较多见的。2、进行腰椎间盘突出微创手术后，局部的组织结构出现损伤，容易在局部形成慢性无菌性炎症病灶，特别是在腰部劳累、受凉的时候，就容易出现腰部的疼痛症状，腰部进行手术之后对腰椎位置的稳定性，也会产生一定的影响，容易导致腰部出现进一步的退变，有可能出现椎间盘突出或者骨质增生等相关症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(49086)
腰椎间盘突出骨质增生，做了微创手术以后会产生并发症。因为骨质增生、腰椎间盘突出症，多伴有黄韧带... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/23播放(29711)
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2023/03/23播放(29711)
前列腺微创术后可能对身体有轻微的后遗症，比如刚做完手术后短暂尿失禁，拔尿管当天或者后2-3天，... 袁明振│山东大学附属生殖医院 2020/12/16播放(62810)
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2020/12/16播放(62810)
腰椎间盘突出症是一种常见疾病，一般都可以通过保守治疗缓解症状，如果保守治疗无效或反复发作，则需... 盖景颖│湖南省脑科医院 2021/04/24播放(82782)
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2021/04/24播放(82782)
广义的腰椎间盘突出微创手术包括：介入治疗、内镜手术、通道下融合术，而狭义上则指局麻后通过内镜进... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(74256)
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腰椎间盘突出首选微创治疗，即切开1mm左右小孔，通过此通道直接进入椎间孔进行治疗。由于腰间盘突... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(59300)
腰椎间盘突出首选微创治疗，即切开1mm左右小孔，通过此通道直接进入椎间孔进行治疗。由于腰间盘突...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(59300)
"杨椎间盘突出进行微创手术治疗，完全是可以的。微创手术治疗目前发展比较迅猛，技术成熟，开展的广泛，无论的安全性还是效果都是有一定保证的。微创手术具有损伤小、恢复快，以及不影响骨性结构等等优点，患者可以早期的下床活动，可以早期的进行相应的工作和学习。同时并发症相较于传统的开窗手术来说要少。腰椎间盘突出的微创手术包括椎间孔镜、椎间盘镜、射频消融以及溶解酶等等方式，具体的要根据病情在医师的建议下来选择进行相应的治疗。治疗以后也要定期复诊防止出现后遗症，如果不及时处理影响到患者的身体健康。"
2020/07/13收听(42100)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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