中南大学湘雅医院
胰胆外科
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形成胆红素结石较常见的原因是胆管畸形,或反复的胆道感染。肝脏分为肝内胆管和肝外胆管,肝外胆管包括胆总管、肝总管以及胆囊,胆囊内结石,通常以胆固醇性结石为主,胆管内结石和肝内胆管结石,通常以胆色素结石为主,胆色素结石出现的原因,通常如下:1、胆管发育异常:导致较容易发生结石,患者通常从童年开始,从几岁开始懂事时开始,便可以反复出现右上腹的隐痛、胀痛;
2、胆道反复感染:饮食不注意,比如蛔虫感染,蛔虫钻胆后,可以反复引起胆道感染,促使结石发生。
胆红素结石较好的的治疗方式是手术治疗,手术打开胆管后,在胆道镜的帮助下,尽可能取净结石,同时如果有萎缩或者病变肝叶、肝脏,要及早切除,避免癌变,使患者获得较好的治疗效果。
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胆红素结石指的是胆色素结石,胆色素结石主要原因与胆系感染有关,感染的细菌主要来源于胃肠道,通... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/22播放(36384)
胆红素结石指的是胆色素结石,胆色素结石主要原因与胆系感染有关,感染的细菌主要来源于胃肠道,通...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/22播放(36384)
胆色素性结石形成的原因,主要是由于胆道内部有细菌感染而引起。因为患者胆道有病变,比如胆道经常有细菌感染,导致胆道的黏膜出现病变,就有可能会导致胆汁淤积,时间长以后会出现胆色素性的结石。胆色素性结石一般是比较松散的,刚开始胆汁也可以从结石中滤过,患者一般胆红素升高不明显,但是经常会出现腹部有疼痛,比如隐痛或者胀痛等等。一旦继发胆总管炎症以后,患者胆道梗阻的症状会进一步加重,有可能腹痛会增加并且会有发热,体温通常>39℃,也有可能导致黄疸进行性升高。如果患者病情继续的延长,结石非常多就可能导致胆管梗阻,此时患者黄疸指数就会非常高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(97672)
形成胆色素性结石的主要原因,包含胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫以及饮食结构的异常。胆色素性结石主... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/06播放(43875)
形成胆色素性结石的主要原因,包含胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫以及饮食结构的异常。胆色素性结石主...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/06播放(43875)
"胆红素结石是比较常见的肝胆系统的疾病,主要和个人的体质有一定的关系。另外,生活、饮食习惯也是结石形成的最主要的诱因。胆结石最主要的成分有胆红素、胆固醇、碳酸盐以及一些金属的元素,如钙、镁、铁等,其中胆红素和胆固醇是主要的成分。结石之所以形成,最主要的原因还是胆汁成分的变异,主要表现为胆汁酸盐含量相对过少,而胆红素等成分过多。胆汁酸盐不足以溶解过多的胆红素以及胆固醇。时间长了以后,胆红素以及胆固醇逐渐地析出,并且凝聚成结石。最根本的原因还是肝胆系统代谢异常,甚至紊乱,从而导致胆汁在分泌过程当中出现比例失调的情况,进一步导致肝肠内的胆红素以及胆固醇的代谢吸收异常,逐渐地形成结石。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(37928)
"胆固醇结石的形成主要和胆汁内胆固醇与胆汁酸比例失调有关,而造成此种情况的主要原因包括不规律饮食、不吃早饭、长期饮酒、长期进食高脂食物及高脂血症等。对于小的胆固醇结石,通常没有临床症状,也没有肝功能损害,这时可以定期随访观察,通过适当运动和规律、合理的饮食进行控制。如果胆固醇结石逐渐增大、增多,比如直径超过2cm,或者多发、成堆引起急性或慢性胆囊炎,这时应当考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。目前还有一种治疗方法,但有一定使用范围,也就是口服熊去氧胆酸进行胆固醇结石的治疗。但需要测定胆囊的收缩功能,临床上还应当确定是胆固醇结石才能够实施。口服该药物需要至少半年以上,在服用期间还应当定期监测肝、肾功能,但即使服用该药物也有可能无效,或者即使胆固醇结石消失,也有可能出现再次发作,故应当谨慎使用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(77340)
胆固醇性结石形成的主要原因,其一个诱因是患者体内胆固醇含量较高,尤其对于患者有高脂血症,也就是高胆固醇血症的情况,一般患有胆囊结石,尤其是胆固醇性结石可能性较大。首先患者平时有可能在饮食当中进食鸡蛋的蛋黄、鸭蛋的蛋黄,以及动物类的内脏、动物的脂肪,还有海鲜类的鱿鱼等食物过多,这种食物的长期过量食用,会引起身体之中的高胆固醇血症,进一步引起患者患胆囊内胆固醇性结石,以及胆固醇结晶的可能性增大,另外对于胆固醇性息肉的可能性也会增大,患者患肝内胆管结石、胆总管结石的机率也高于正常人。所以患者平常应注意少吃些胆固醇含量过高的食物。另外,平时多吃绿色的蔬菜、水果,适当的补充多种微量元素。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/26收听(97358)
胆固醇结石形成的主要原因,就是胆汁成分的改变。胆固醇结石主要是因为胆汁里的胆固醇与胆汁酸的比例... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/21播放(47415)
胆固醇结石形成的主要原因,就是胆汁成分的改变。胆固醇结石主要是因为胆汁里的胆固醇与胆汁酸的比例...
2023/07/21播放(47415)
"尿酸盐结石又叫尿酸结石,主要是由于身体产生的尿酸过多,导致尿酸在肾脏内形成结晶引发结石。尿酸结石患者形成的症状与其他结石是一样的,有可能引起腰腹部疼痛,向下腹部放射,可以出现发热、恶心、呕吐等相应的临床症状,需要进行尿常规、彩超以及CT等检查来明确诊断。治疗主要分为两个方面:第一、针对结石选择保守或者外科干预治疗;第二、针对高尿酸血症进行相应的处理,针对高尿酸血症处理的措施包括两个方面:第一、促进尿酸排出体外;第二、抑制尿酸生成。如果形成结石,我们一般采用的是抑制尿酸形成的方法。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(96734)
直接胆红素是结合胆红素,直接胆红素与间接胆红素共同组成了总胆红素,间接胆红素也叫做非结合胆红素... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/12播放(33436)
直接胆红素是结合胆红素,直接胆红素与间接胆红素共同组成了总胆红素,间接胆红素也叫做非结合胆红素...
2023/09/12播放(33436)
结合胆红素就是直接胆红素,人体衰老的红细胞被破坏后释放出血红蛋白,是间接胆红素的主要来源。间接胆红素是脂溶性胆红素,不能直接从尿液中排出体外,间接胆红素经血液转运至肝脏,经肝脏葡萄糖醛酸转移酶的作用。间接胆红素与葡萄糖醛酸形成结合胆红素,也称直接胆红素。直接胆红素是水溶性胆红素,经血液转移至肾脏,随尿液直接排出体外。人体尿的颜色深浅与直接胆红素在尿液中的浓度密切相关,尿液中直接胆红素浓度越高则尿的颜色越深。所以当肝病时出现黄疸,尿的颜色可以像豆油样。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/13收听(20874)
结合胆红素是直接胆红素,由间接胆红素结合葡萄糖醛酸后形成,临床中可以通过检测直接胆红素和间接胆... 张昊│河南省人民医院 2023/06/02播放(94062)
结合胆红素是直接胆红素,由间接胆红素结合葡萄糖醛酸后形成,临床中可以通过检测直接胆红素和间接胆...
张昊│河南省人民医院
2023/06/02播放(94062)
"总胆红素、直接胆红素高与肝胆湿热、慢性活动性肝炎、胆道系统梗阻等因素有关。引起人体总胆红素或直接胆红素偏高的原因比较多,常见的是生理性的因素,如经常喝酒、剧烈运动、妊娠、肥胖等因素。出现胆红素偏高时,主要考虑和肝胆湿热有直接关系,会导致肝胆功能失调,患者还会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等表现,通过疏肝利胆类药物治疗,如龙胆泻肝丸治疗,可缓解症状。出现慢性活动性肝炎,人体会出现肝脾肿大、腹胀、身体乏力等现象,医院进行肝功能检查时,也会出现直接或总胆红素偏高。胆道系统梗阻的患者,如胆管结石、继发性胆管结石,会导致患者出现右上腹部疼痛,在暴饮暴食、进食胆固醇类的食物时,会导致症状加重,在医院检查也会出现总胆红素间接性升高。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(90248)
结合胆红素又称直接胆红素,其正常值的范围是0-6.8umol/L。当然,不同试剂、不同仪器检测的正常值范围也有不同,但差别不大,具体还需要根据正常值的范围来判断结合胆红素是否出现异常。由于结合胆红素正常值的下限为零,因此临床上并不存在结合胆红素偏低的说法,只有当结合胆红素超过正常值范围时才具有临床意义。当结合胆红素升高时,有可能是过度肥胖、长期或者大量饮酒、剧烈活动以及妊娠等原因所导致的生理性升高,一般祛除诱因后可以逐渐恢复正常。当然也有可能是肝细胞损伤或者胆道梗阻所造成的,此时结合胆红素从胆道排泄受阻,反流进入血液,从而造成血清结合胆红素水平增高。常见的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、胆管结石、胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌等。
2018/09/26收听(88282)
"直接胆红素又被称作结合胆红素,是由间接胆红素进入肝脏以后,在肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合形成的。直接胆红素可以溶于水与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿液排出。肝脏对胆红素的代谢起到很重要的作用。包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高,说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍,直接胆红素的测定可以帮助区分黄疸的类型。对于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断有直接的作用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(29488)
胆红素定义及其特征:1、胆红素是胆色素的一种,是人胆汁中的主要色素之一,呈橘黄色... 唐鹏│武汉大学中南医院 2023/01/07播放(60234)
胆红素定义及其特征:
1、胆红素是胆色素的一种,是人胆汁中的主要色素之一,呈橘黄色...
唐鹏│武汉大学中南医院
2023/01/07播放(60234)
"胆红素是血液系统中红细胞血色素的一个代谢产物,它代谢以后首先形成的是间接胆红素,通过和白蛋白结合进入肝脏以后,和葡萄糖醛酸来结合形成了结合的胆红素,也就是直接胆红素,所以总胆红素就是直接胆红素加上间接胆红素的总和。红细胞受到破坏有溶血的时候,间接胆红素就会升高,当肝细胞有功能有损害的时候,就会引起直接胆红素和间接胆红素都升高。肝外的胆道有梗阻,胆管有炎症,这个时候就会引起直接胆红素的升高。所以根据间接胆红素和直接胆红素升高的程度不同,我们可以判断病变是肝前性的、肝性的还是肝后性的,作为我们临床上诊断的一个重要的指征。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/08收听(29990)
"总胆红素和直接胆红素增高,考虑是胆道系统梗阻导致的,最常见的就是胆管结石,多继发于胆囊结石,病人会有发作性右上腹疼痛,在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后,会导致症状加重,也会出现恶心以及呕吐,严重的还会表现为黄疸,应该及时选择手术治疗,行胆总管切开取石,胆道探查,同时也需要将胆囊切除,术中留置T管引流,手术以后抗感染、营养支持对症治疗。对于肝外胆管系统的占位性病变、十二指肠肿瘤、胰头占位压迫肝胰壶腹部位,也会导致胆汁排空受阻,出现总胆红素和直接胆红素增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(60254)
阴囊潮湿主要是阴囊局部生理结构特点引起,也可能与前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等有关。正... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/08/22播放(61368)
阴囊潮湿主要是阴囊局部生理结构特点引起,也可能与前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等有关。正...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/22播放(61368)
"目前现状,不孕的主要原因是输卵管问题,因为现在的人们性观念比较开放,现在没有打算生育之前,有很大的一部分女性多次行人流手术,人流手术后一般建议口服消炎药或者输液5-7天,有一小部分女性会因为各种原因忽略了消炎的目的。人流手术是宫腔操作,离输卵管很近,一旦消炎不彻底,很容易导致输卵管堵塞,造成不孕症的发生,多次人流也很容易导致女性卵巢功能受到抑制。再加上现在女性的压力比较大,很容易导致多囊卵巢综合征的出现,也是目前女性不孕的主要原因。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/16收听(74846)
第二心音形成的主要原因是主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭,同时由于主动脉和肺动脉的血流减弱而产生的震动... 范书英│中日友好医院 2023/11/20播放(65894)
第二心音形成的主要原因是主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭,同时由于主动脉和肺动脉的血流减弱而产生的震动...
范书英│中日友好医院
2023/11/20播放(65894)
湖北省中西医结合医院 温暖
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