肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别诊断，还是依靠影像学上，比如核磁的检测。
肾肿瘤大多数都是实性肿瘤，叫做软组织的肿瘤。肾囊肿是里面含有囊性的成分为主，当然会有一些复杂的肾囊肿里面会有分隔、钙化，甚至有软组织结节。这种有软组织结节的肾囊肿，考虑也是恶性的肾脏囊性病变。
所以针对肾癌以及肾囊肿的鉴别，主要是看里边是囊性还是实性的成分。如果是囊性的成分，就不用担心，就是个肾囊肿，如果有实性成分存在的情况下，就要警惕肾肿瘤的可能性。
所以鉴别囊性、实性最有效的手段，是做磁共振的检测，才能够最有效区分里面的成分是实性还是囊性的。尤其做静脉打造影剂的增强磁共振检查，能够最为清晰、可靠的显示出实性成分和囊性成分，来进行鉴别。
