首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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内听道里有四根神经，一个负责听力的称为蜗神经，如果其功能受到损伤，就会出现听力下降；还有负责面部运动的，称为面神经；再就是前庭上和前庭下两根神经，其主要负责平衡功能。
听神经瘤多发于在前庭上或前庭下神经上，随着其增大，会压迫周边的面神经和蜗神经，最常出现的是蜗神经损害。出现听神经瘤时，首先引起蜗神经功能的损失，患者会出现听力下降。因此，听神经瘤多数伴有听力下降。如果听神经瘤发生在内耳道以外，对蜗神经的压迫会相对较小，从而会导致极少数听神经瘤病人并未发生听力下降。
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"如果一侧耳朵持续性的耳鸣是需要注意的，单侧耳朵出现耳鸣主要考虑是因为血管方面的疾病，比如说血管堵塞或者是因为毒感染的原因，都可以出现。听神经方面的疾病，常见的听神经瘤也是可以出现一侧耳朵耳鸣，这种情况首先需要到医院做一个听力测试，因为有一些耳鸣，伴随轻度的听力下降，患者自己是感觉不到的。其次根据情况，有一些患者如果出现头痛，还需要做耳部的CT检查，排除是不是有听神经占位的病变，然后根据情况，在对症治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(40980)
"单侧耳鸣听力是正常的，最多见于神经性耳鸣，也就是突发一侧耳鸣的比较明显，而听力是正常的，这时一定要到医院就诊。通过检查发现外耳道鼓膜是正常的、检测听力也是正常的，这种情况需要用药物，如改善微循环的药物加上激素类药物、营养神经的药物共同治疗，耳鸣的情况多数会有所缓解。这样的耳鸣越早治疗则效果越好，如果时间拖得时间很长，药物治疗的效果就大打折扣。如果单侧的耳鸣治疗效果不好，一定要做影像学检查，如耳部CT或者核磁来排除耳内的听神经瘤。"
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(40743)
"单侧性耳鸣和听神经瘤具有以下的区别：1、症状上，单侧性耳鸣多表现为间断性的或者持续性的耳鸣，这种耳鸣一般不伴有听力下降，也不伴有眩晕恶心、呕吐等等改变。听神经瘤早期的时候，就可以出现高调的顽固性的不缓解的耳鸣，时间长了之后可以伴有听力的下降、眩晕、恶心、呕吐等表现。当肿瘤压迫面神经，可以导致出现周围性面瘫压迫三叉神经，可以导致出现三叉神经分布区域的感觉异常。当肿瘤压迫脑干侵犯后组颅神经的时候，患者可以出现交叉性偏瘫、小脑共济失调、步伐不稳、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等等全身性的表现。2、临床上做辅助检查，比如做内听道的磁共振检查，是区别听神经瘤和普通的单侧性耳鸣的金标准。3、两者的治疗完全不一样，单侧性耳鸣临床上应用营养神经、扩血管、激素、针灸等辅助治疗，部分病人有一定的效果。听神经瘤用药物治疗是没有任何效果，反而病情会加重，临床上一般需要进行手术或者伽玛刀等等治疗。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/24收听(12029)
单侧突然发生耳鸣，如果没有耳痛、耳流脓等症状，可考虑为神经性耳鸣，部分病人可能伴有听力下降、耳闷、耳堵、眩晕等症状。内耳的不同疾病都可以有耳鸣的症状，所以突发性耳鸣需要到医院就诊，通过听力测试、前庭功能检查以及头颅CT、核磁检查来明确诊断。通常给予扩血管药物和营养神经药物进行治疗，患者耳鸣时间比较短则治疗效果比较好，长期耳鸣的病人可以用声刺激疗法进行治疗。
2020/03/13收听(15348)
"单侧耳鸣在临床上一定要引起重视，如果患者是近期内出现过感冒，很有可能是分泌性中耳炎，可以用电耳镜或者声导抗确诊。常用的药物包括头孢类的抗生素，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排。如果患者鼻腔通气不好，可以加用鼻腔黏膜的减充血剂，例如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂等。如果患者是因为鼻咽部长了东西压迫堵塞了咽鼓管，也会出现耳鸣。在临床上，一般需要靠鼻内镜来确诊，如果鼻咽部确实长的东西，常常需要用手术治疗，切除的肿物一定要送检病理，明确肿物的良恶性之后再考虑后续的治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/30收听(42196)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一，可单侧发生，亦可两侧同时发生，但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因，... 王军│北京大学第一医院 2021/07/27播放(72969)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一，可单侧发生，亦可两侧同时发生，但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因，...
王军│北京大学第一医院
2021/07/27播放(72969)
"患者出现单侧耳鸣的症状时，常是存在多方面可能的致病原因，部分患者可能会由于长期接触噪音环境，或者过多使用耳机因素，导致神经性耳鸣发生，也有部分患者可能会因为遭受病毒感染，或者近期睡眠不足、反复疲劳或熬夜、精神或情绪压力过大等，导致突发性耳聋发生。突发性耳聋通常以单侧耳聋为主，常会伴有神经性耳鸣症状，甚至可出现进一步眩晕、呕吐等症状。此外，还有部分患者会因为耳道内耵聍或异物堵塞等因素，或者存在中耳急慢性炎症性疾病以及分泌性中耳炎等，也可能会导致单侧耳鸣症状发生，需要注意进一步鉴别诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(49617)
"临床上能够引起单侧耳鸣的病因比较多，外耳道、中耳、内耳听神经以及颅脑都可能引起，外耳道常见的有耵聍栓塞、外耳道炎、异物等。中耳多见的有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管功能障碍、延迟开放造成。内耳听神经，感音神经系统的急性、慢性病变，也会造成单侧的耳鸣。对于长期存在的单侧耳鸣，应该完善颅脑磁共振等影像学检查，目的是为了排除小概率的事件、桥小脑角占位病变，常见的例如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(89324)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起，可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳... 王军│北京大学第一医院 2019/12/31播放(57068)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起，可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳...
2019/12/31播放(57068)
"单侧耳鸣查找病因，需要到医院检查一下外耳道以及骨盆情况，排除是否是由于外耳道的耳屎，或者是耵聍堵塞而导致的传导性耳鸣。当耳屎或者耵聍较多时，有外界压力就会引起耳屎与鼓膜相接触，导致振动而出现耳鸣，一般情况下，当患者扭头或者用力低头时比较明显。同时，需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔积液，也会导致耳鸣。如果以上两个疾病都没有问题，还需要检查一下电测听以及声阻抗，排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的耳部神经缺血、水肿、痉挛，引起的神经性耳鸣，神经性耳鸣多数是伴随着耳聋。治疗上需要营养神经、扩血管治疗，也可以配合高压氧舱或者是局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(27276)
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类，可根据不同的情况进行相应治疗措施，具体如下：<...
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类，可根据不同的情况进行相应治疗措施，具体如下：
汪雷│武汉大学人民医院
2021/08/09播放(53580)
单侧耳朵出现耳鸣是需要及时引起重视的，如果患者在短期内出现感冒的症状并且没有得到很好的治疗，这时很容易引起分泌性中耳炎，这种情况下需要通过电耳镜检查确诊。如果是感冒引起的中耳炎可以口服头孢类抗生素，再配合口服消炎药进行治疗。如果患者患有鼻炎，而且影响正常呼吸时也会出现单侧耳鸣，这时可以加用治疗鼻炎的药物进行改善症状，通常一周左右就可以看到明显效果。如果患者鼻咽部位有肿物或者是肉芽时，这种情况下很容易压迫并堵塞咽鼓管，这样也会引起耳鸣，出现这样的症状需要通过鼻内镜来检查才能确诊。如果患者鼻咽部确诊长有肿物，这时就需要用手术方法切除治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/23收听(34708)
"单侧耳鸣的原因比较多，大概全身及局部出现疾病引起单侧耳鸣的症状，诱因共有一百多种，最常见的大概有九种。首先是外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及中耳炎、咽鼓管功能障碍引起了外耳和中耳的病变。用外耳道清理、消炎、减轻水肿、促进黏液排出、理疗等办法可以缓解单侧耳鸣。其次神经性耳鸣也很常见，可以用营养神经、促进内耳微循环、改善内耳供血的药物和输液治疗。如果药物治疗效果不好的神经性耳鸣，可以考虑做耳鸣掩蔽的声音治疗。对于单侧的血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣，可以做血管造影和相关的周围器官检查，明确病因后进行手术治疗、药物治疗或介入治疗。对于内听道占位、大脑听皮层发生病变引起的耳鸣，可以做手术治疗或介入治疗。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(18098)
"关于单侧耳鸣治疗，要明确单侧耳鸣的病因，才能给予对症治疗。应该检查耳道内情况，看是否有新生物，或是否有耵聍压迫的鼓膜引起了耳鸣症状。如果发现有新生物，要进一步做中耳CT检查，判断是否在中耳腔或乳突腔内，有肿物引起耳道内的肿物。如果有肿物要考虑手术治疗，甚至做病理检查进一步明确诊断，再给予对症治疗。如果是耳道内耵聍，将耳道内耵聍取出之后耳鸣也就缓解了。如果耳道内未见明显异常，鼓膜也正常，需要进一步做听力检查明确诊断。如果是神经性耳鸣，要给予营养神经、扩血管药物。如果是传导性的耳鸣，要考虑给予消炎的药物，或给予促排药物进一步治疗。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/09/17收听(70049)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，其恶性程度比较高，因其病理分型大多数是低分化或者未分化鳞癌。鼻咽部的位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状也不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血和反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感，反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。单侧耳鸣可能会是鼻咽癌的症状，可是单侧耳鸣又不全是鼻咽癌引起的，包括中耳炎、耳蜗的耳毛细胞受到影响、感音神经性耳聋引起的神经性耳鸣，甚至耵聍栓塞都有可能导致单侧耳鸣，听神经瘤也可以引起单侧耳鸣，所以仅仅从症状进行判断并不能说是鼻咽癌，要尽早到医院让医生来检查及诊断。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/26收听(36210)
"颈椎引起的耳鸣是单侧吗？颈椎病变一般不至于导致耳鸣，更不用说是单侧和双侧了。其实绝大部分耳鸣，大约90%的耳鸣原因是不明确的，因为耳鸣通常是听神经功能受损的一种表现，所以即使原因不明确的耳鸣，也统称为神经性耳鸣，但这并不代表耳鸣的原因就是明确的，其实大部分院耳鸣的原因都是不明确的。最主要的是要做听力检测明确有无听力下降，如果没有听力下降的话，耳鸣的治疗方法是差不多的，一般来说要注意转移注意力，避免焦虑、紧张，按时作息，最终都能适应和耐受耳鸣，那耳鸣就影响不大。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(89970)
"高血压患者引起的往往是单侧的耳鸣。对于高血压患者引起心、脑、肾、眼底、靶器官功能或器质性的相关损害，高血压患者可造成全身血管动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。高血压可造成耳鸣现象，往往在血压剧烈升高的时候出现，在血压下降后症状会减轻或者消失。高血压患者对于症状的敏感性不同，部分高血压患者可无任何症状，部分高血压患者可出现一些不太特异的症状，比如头昏、疼痛、胸闷等症状。高血压的典型症状包括头昏、头痛、胸闷、胸痛、心律失常、心悸、耳鸣。高血压患者的耳鸣多为单侧的耳鸣，需要排除神经性耳聋的可能性，建议在耳鼻喉科进行系统诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(41598)
听神经瘤在早期都会有耳鸣的症状。这是由于听神经瘤在生长的过程中，影响听神经功能造成的。耳鸣的特征一般是单耳发生，并且治疗效果不佳，或者是经过长期的治疗无效。听神经瘤的患者在发病的早期耳鸣症状比较轻，有嗡嗡的声音，或者是间歇性发作。但是随着听神经瘤的长大，患者的耳鸣症状会越来越重，就像一个知了一样，像蝉叫声或者是汽笛的声音，每次发作可以持续几个小时，甚至更长的时间。听神经瘤在发病的晚期，有的时候发病5-10年以后，耳鸣症状也有逐渐减轻的情况，但是耳朵的听力会逐渐下降。这是因为听神经瘤长大以后，破坏了听神经造成的影响。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(35827)
听神经瘤耳鸣特点主要是发生在听神经瘤早期。它实际上是蜗神经受到肿瘤刺激，产生高调的像蝉鸣一样的... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(59618)
听神经瘤耳鸣特点主要是发生在听神经瘤早期。它实际上是蜗神经受到肿瘤刺激，产生高调的像蝉鸣一样的...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(59618)
"听神经瘤顾名思义就是听神经上发生的肿瘤性疾病，虽然它是良性的肿瘤，但是因为产生于神经，会引起一系列听神经的症状。在临床中发现几乎所有的听神经瘤患者在患病早期都会出现耳鸣的症状，这是因为听神经瘤在肿瘤生长的过程中逐渐影响了听神经的功能而造成的。因此现在在临床上已经将耳鸣作为听神经瘤的首发症状。听神经瘤患者在发病的早期，耳鸣的症状往往是比较轻，有时候是间歇性发作，比如是间歇性的嗡嗡声或滋滋的声音，高调、低调都有可能。随着听神经瘤的长大，病情的发展，患者的耳鸣会逐渐加重，由间接性发作变成持续性发作，一般最常见的是持续性的、高调的耳鸣，就像知了叫的蝉鸣音，是比较典型的，或者尖声的像汽笛的声音。每次发作可以持续时间比较长，有些持续数个小时或者好几天都不能缓解。不过随着听神经瘤患者发病进展到发病的晚期，耳鸣有时候就会逐渐减轻，甚至消失，但是耳朵的听力会明显下降，这是因为听神经瘤的特点，除耳鸣之外还有听力下降。听力下降严重的话，可以全聋。而且除此之外有些大的听神经瘤，还可以压迫引起面部麻木的感觉，有些人还会出现眩晕的症状，这都是因为肿瘤增大或压迫引起的一系列表现。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(79709)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
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02:22
