首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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内听道里有四根神经，一个负责听力的称为蜗神经，如果其功能受到损伤，就会出现听力下降；还有负责面部运动的，称为面神经；再就是前庭上和前庭下两根神经，其主要负责平衡功能。
听神经瘤多发于在前庭上或前庭下神经上，随着其增大，会压迫周边的面神经和蜗神经，最常出现的是蜗神经损害。出现听神经瘤时，首先引起蜗神经功能的损失，患者会出现听力下降。因此，听神经瘤多数伴有听力下降。如果听神经瘤发生在内耳道以外，对蜗神经的压迫会相对较小，从而会导致极少数听神经瘤病人并未发生听力下降。
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"如果一侧耳朵持续性的耳鸣是需要注意的，单侧耳朵出现耳鸣主要考虑是因为血管方面的疾病，比如说血管堵塞或者是因为毒感染的原因，都可以出现。听神经方面的疾病，常见的听神经瘤也是可以出现一侧耳朵耳鸣，这种情况首先需要到医院做一个听力测试，因为有一些耳鸣，伴随轻度的听力下降，患者自己是感觉不到的。其次根据情况，有一些患者如果出现头痛，还需要做耳部的CT检查，排除是不是有听神经占位的病变，然后根据情况，在对症治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(40980)
单侧耳鸣听力是正常的，最多见于神经性耳鸣，也就是突发一侧耳鸣的比较明显，而听力是正常的，这时一定要到医院就诊。通过检查发现外耳道鼓膜是正常的、检测听力也是正常的，这种情况需要用药物，如改善微循环的药物加上激素类药物、营养神经的药物共同治疗，耳鸣的情况多数会有所缓解。这样的耳鸣越早治疗则效果越好，如果时间拖得时间很长，药物治疗的效果就大打折扣。如果单侧的耳鸣治疗效果不好，一定要做影像学检查，如耳部CT或者核磁来排除耳内的听神经瘤。
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(40744)
单侧性耳鸣和听神经瘤具有以下的区别：1、症状上，单侧性耳鸣多表现为间断性的或者持续性的耳鸣，这种耳鸣一般不伴有听力下降，也不伴有眩晕恶心、呕吐等等改变。听神经瘤早期的时候，就可以出现高调的顽固性的不缓解的耳鸣，时间长了之后可以伴有听力的下降、眩晕、恶心、呕吐等表现。当肿瘤压迫面神经，可以导致出现周围性面瘫压迫三叉神经，可以导致出现三叉神经分布区域的感觉异常。当肿瘤压迫脑干侵犯后组颅神经的时候，患者可以出现交叉性偏瘫、小脑共济失调、步伐不稳、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等等全身性的表现。2、临床上做辅助检查，比如做内听道的磁共振检查，是区别听神经瘤和普通的单侧性耳鸣的金标准。3、两者的治疗完全不一样，单侧性耳鸣临床上应用营养神经、扩血管、激素、针灸等辅助治疗，部分病人有一定的效果。听神经瘤用药物治疗是没有任何效果，反而病情会加重，临床上一般需要进行手术或者伽玛刀等等治疗。
石彬│北部战区总医院
2020/03/24收听(12030)
单侧突然发生耳鸣，如果没有耳痛、耳流脓等症状，可考虑为神经性耳鸣，部分病人可能伴有听力下降、耳闷、耳堵、眩晕等症状。内耳的不同疾病都可以有耳鸣的症状，所以突发性耳鸣需要到医院就诊，通过听力测试、前庭功能检查以及头颅CT、核磁检查来明确诊断。通常给予扩血管药物和营养神经药物进行治疗，患者耳鸣时间比较短则治疗效果比较好，长期耳鸣的病人可以用声刺激疗法进行治疗。
2020/03/13收听(15348)
"单侧耳鸣在临床上一定要引起重视，如果患者是近期内出现过感冒，很有可能是分泌性中耳炎，可以用电耳镜或者声导抗确诊。常用的药物包括头孢类的抗生素，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排。如果患者鼻腔通气不好，可以加用鼻腔黏膜的减充血剂，例如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂等。如果患者是因为鼻咽部长了东西压迫堵塞了咽鼓管，也会出现耳鸣。在临床上，一般需要靠鼻内镜来确诊，如果鼻咽部确实长的东西，常常需要用手术治疗，切除的肿物一定要送检病理，明确肿物的良恶性之后再考虑后续的治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/30收听(42196)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一，可单侧发生，亦可两侧同时发生，但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因，... 王军│北京大学第一医院 2023/11/20播放(72970)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一，可单侧发生，亦可两侧同时发生，但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因，...
王军│北京大学第一医院
2023/11/20播放(72970)
"单侧耳鸣查找病因，需要到医院检查一下外耳道以及骨盆情况，排除是否是由于外耳道的耳屎，或者是耵聍堵塞而导致的传导性耳鸣。当耳屎或者耵聍较多时，有外界压力就会引起耳屎与鼓膜相接触，导致振动而出现耳鸣，一般情况下，当患者扭头或者用力低头时比较明显。同时，需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔积液，也会导致耳鸣。如果以上两个疾病都没有问题，还需要检查一下电测听以及声阻抗，排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的耳部神经缺血、水肿、痉挛，引起的神经性耳鸣，神经性耳鸣多数是伴随着耳聋。治疗上需要营养神经、扩血管治疗，也可以配合高压氧舱或者是局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(27276)
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类，可根据不同的情况进行相应治疗措施，具体如下：<...
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类，可根据不同的情况进行相应治疗措施，具体如下：
汪雷│武汉大学人民医院
2023/02/15播放(53580)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起，可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳... 王军│北京大学第一医院 2023/04/24播放(57068)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起，可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳...
2023/04/24播放(57068)
"临床上能够引起单侧耳鸣的病因比较多，外耳道、中耳、内耳听神经以及颅脑都可能引起，外耳道常见的有耵聍栓塞、外耳道炎、异物等。中耳多见的有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管功能障碍、延迟开放造成。内耳听神经，感音神经系统的急性、慢性病变，也会造成单侧的耳鸣。对于长期存在的单侧耳鸣，应该完善颅脑磁共振等影像学检查，目的是为了排除小概率的事件、桥小脑角占位病变，常见的例如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(89324)
单侧耳朵出现耳鸣是需要及时引起重视的，如果患者在短期内出现感冒的症状并且没有得到很好的治疗，这时很容易引起分泌性中耳炎，这种情况下需要通过电耳镜检查确诊。如果是感冒引起的中耳炎可以口服头孢类抗生素，再配合口服消炎药进行治疗。如果患者患有鼻炎，而且影响正常呼吸时也会出现单侧耳鸣，这时可以加用治疗鼻炎的药物进行改善症状，通常一周左右就可以看到明显效果。如果患者鼻咽部位有肿物或者是肉芽时，这种情况下很容易压迫并堵塞咽鼓管，这样也会引起耳鸣，出现这样的症状需要通过鼻内镜来检查才能确诊。如果患者鼻咽部确诊长有肿物，这时就需要用手术方法切除治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/23收听(34708)
"患者出现单侧耳鸣的症状时，常是存在多方面可能的致病原因，部分患者可能会由于长期接触噪音环境，或者过多使用耳机因素，导致神经性耳鸣发生，也有部分患者可能会因为遭受病毒感染，或者近期睡眠不足、反复疲劳或熬夜、精神或情绪压力过大等，导致突发性耳聋发生。突发性耳聋通常以单侧耳聋为主，常会伴有神经性耳鸣症状，甚至可出现进一步眩晕、呕吐等症状。此外，还有部分患者会因为耳道内耵聍或异物堵塞等因素，或者存在中耳急慢性炎症性疾病以及分泌性中耳炎等，也可能会导致单侧耳鸣症状发生，需要注意进一步鉴别诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(49618)
单侧耳鸣的原因比较多，大概全身及局部出现疾病引起单侧耳鸣的症状，诱因共有一百多种，最常见的大概有九种。首先是外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及中耳炎、咽鼓管功能障碍引起了外耳和中耳的病变。用外耳道清理、消炎、减轻水肿、促进黏液排出、理疗等办法可以缓解单侧耳鸣。其次神经性耳鸣也很常见，可以用营养神经、促进内耳微循环、改善内耳供血的药物和输液治疗。如果药物治疗效果不好的神经性耳鸣，可以考虑做耳鸣掩蔽的声音治疗。对于单侧的血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣，可以做血管造影和相关的周围器官检查，明确病因后进行手术治疗、药物治疗或介入治疗。对于内听道占位、大脑听皮层发生病变引起的耳鸣，可以做手术治疗或介入治疗。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(18098)
单侧耳鸣是一种比较常见的耳鸣， 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(29186)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(29186)
"关于单侧耳鸣治疗，要明确单侧耳鸣的病因，才能给予对症治疗。应该检查耳道内情况，看是否有新生物，或是否有耵聍压迫的鼓膜引起了耳鸣症状。如果发现有新生物，要进一步做中耳CT检查，判断是否在中耳腔或乳突腔内，有肿物引起耳道内的肿物。如果有肿物要考虑手术治疗，甚至做病理检查进一步明确诊断，再给予对症治疗。如果是耳道内耵聍，将耳道内耵聍取出之后耳鸣也就缓解了。如果耳道内未见明显异常，鼓膜也正常，需要进一步做听力检查明确诊断。如果是神经性耳鸣，要给予营养神经、扩血管药物。如果是传导性的耳鸣，要考虑给予消炎的药物，或给予促排药物进一步治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/09/17收听(70050)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，其恶性程度比较高，因其病理分型大多数是低分化或者未分化鳞癌。鼻咽部的位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状也不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血和反复一侧耳朵的耳鸣、耳闷堵感，反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。单侧耳鸣可能会是鼻咽癌的症状，可是单侧耳鸣又不全是鼻咽癌引起的，包括中耳炎、耳蜗的耳毛细胞受到影响、感音神经性耳聋引起的神经性耳鸣，甚至耵聍栓塞都有可能导致单侧耳鸣，听神经瘤也可以引起单侧耳鸣，所以仅仅从症状进行判断并不能说是鼻咽癌，要尽早到医院让医生来检查及诊断。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/26收听(36210)
颈椎病变一般不至于导致耳鸣，更不用说是单侧和双侧了。其实绝大部分耳鸣，大约90%的耳鸣原因是不明确的，因为耳鸣通常是听神经功能受损的一种表现，所以即使原因不明确的耳鸣，也统称为神经性耳鸣。但这并不代表耳鸣的原因就是明确的，其实大部分院耳鸣的原因都是不明确的。最主要的是要做听力检测明确有无听力下降，如果没有听力下降的话，耳鸣的治疗方法是差不多的，一般来说要注意转移注意力，避免焦虑、紧张，按时作息，最终都能适应和耐受耳鸣，那耳鸣就影响不大。
2020/03/30收听(89970)
"高血压患者引起的往往是单侧的耳鸣。对于高血压患者引起心、脑、肾、眼底、靶器官功能或器质性的相关损害，高血压患者可造成全身血管动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。高血压可造成耳鸣现象，往往在血压剧烈升高的时候出现，在血压下降后症状会减轻或者消失。高血压患者对于症状的敏感性不同，部分高血压患者可无任何症状，部分高血压患者可出现一些不太特异的症状，比如头昏、疼痛、胸闷等症状。高血压的典型症状包括头昏、头痛、胸闷、胸痛、心律失常、心悸、耳鸣。高血压患者的耳鸣多为单侧的耳鸣，需要排除神经性耳聋的可能性，建议在耳鼻喉科进行系统诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(20799)
高血压可以引起多种症状，大部分高血压患者没有症状，如果患者出现症状通常有靶器官损害，如高血压脑... 郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2023/07/28播放(31842)
高血压可以引起多种症状，大部分高血压患者没有症状，如果患者出现症状通常有靶器官损害，如高血压脑...
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2023/07/28播放(31842)
听神经瘤在早期都会有耳鸣的症状。这是由于听神经瘤在生长的过程中，影响听神经功能造成的。耳鸣的特征一般是单耳发生，并且治疗效果不佳，或者是经过长期的治疗无效。听神经瘤的患者在发病的早期耳鸣症状比较轻，有嗡嗡的声音，或者是间歇性发作。但是随着听神经瘤的长大，患者的耳鸣症状会越来越重，就像一个知了一样，像蝉叫声或者是汽笛的声音，每次发作可以持续几个小时，甚至更长的时间。听神经瘤在发病的晚期，有的时候发病5-10年以后，耳鸣症状也有逐渐减轻的情况，但是耳朵的听力会逐渐下降。这是因为听神经瘤长大以后，破坏了听神经造成的影响。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(35828)
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