郑州大学第二附属医院
神经内科
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非常困却睡不着，往往是在入睡前一段时间，大脑处在长期或者持续的兴奋或工作状态。此时非常劳累，或者是长时间体力劳动，非常困。但是由于不管是脑力劳动，还是体力劳动，机体仍然处于兴奋的状态，则称之为交感神经的过度兴奋。
在入睡的时候，神经兴奋性应该逐渐减弱或者平缓下来，但是还没有达到入睡的阈值，就是非常困而睡不着的原因。如果在床上躺了半小时左右还是睡不着，建议可以做辅助的动作，包括喝热牛奶、泡热水脚，还有坐起来看书。但是不能是刺激的活动，此时上述活动都会有助于入睡。
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"很困还是睡不着，可以口服让患者快速入眠的药物，可以口服短效的像唑吡坦，让患者快速的进入睡眠，也可以口服艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等药物来改善患者的睡眠，不建议长期口服安眠的药物。患者如果存在着入睡困难的情况，可以从自身的生活方式上来进行调整。在白天的时候多参加一些体育活动，让身体有一定程度的疲劳感，在夜晚的时候，可以多喝一杯热牛奶、泡泡脚、听一些舒缓的音乐、放松心情，等到有睡意的时候再上床入睡，这样更加好入睡。平时可以口服一些中成药来调整，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、柏子养心丸、枣仁安神胶囊等药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(64406)
"睡不着临床上又叫失眠，是最常见的睡眠障碍，长期失眠会导致乏力、倦怠、心慌、焦虑、爱发脾气，影响次日的日常生活以及工作，失眠容易烦躁，越烦躁越睡不着，容易形成恶性循环。失眠多与生活不规律、熬夜、喝咖啡、躯体疾病、心理疾病、环境因素等有关，容易失眠的患者，尽量少喝咖啡、茶叶等，容易兴奋的饮品，防止失眠加重。出现失眠时要养成良好的生活作息及饮食习惯，适当参加体育锻炼，比如瑜伽，睡前多听舒缓的音乐，或者读书、写字放松身心，也可以喝牛奶或蜂蜜帮助睡眠，关闭房间的窗户，营造良好的睡眠环境，严重时需要到医院就医。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(21302)
"困、睡不着要查找原因，如果是精神过度紧张或者过度兴奋导致的，建议病人进行自我放松，以及进行深呼吸或者自我按摩来缓解紧张和兴奋的情况。困、睡不着，如果病人是由于睡眠紊乱导致的可以口服促进睡眠的药物，常用的有安神补脑口服液、清脑复神液。同时也可以口服镇静、安眠药，比如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、艾司唑仑、地西泮等。这类药物建议病人在医师指导下口服，因为有一定的成瘾性，特别是老年人服用后可以出现宿醉反应。困、睡不着建议病人睡觉前用热水泡泡脚，同时听舒缓的音乐，也可以用中医针灸、按摩以及拔罐来缓解睡不着的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(65152)
"非常困就是睡不着，这种情况属于失眠、睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，具体原因如下：第一、看一下是不是睡眠的环境不够好。如果卧室里面太嘈杂或者是光线太强或者是太冷、太热等等，都有可能影响到睡眠，让人无法入睡。如果是这种情况，就需要换一个环境。第二、某些不良的睡眠习惯造成的，比如经常熬夜，生物钟发生了紊乱，或者是睡觉之前追剧、玩游戏，或者是喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，它会导致大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这个是睡眠习惯的问题。第三、因为白天精神压力太大，工作太紧张，思想负担比较重，存在着一定的焦虑或者抑郁的情绪问题。如果是这样，也会影响到夜间的睡眠。第四、某些慢性病也会造成失眠，比如一些病会造成身体的疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽等等身体不舒服就无法入睡。针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以改善睡眠。引起睡眠障碍的原因有很多，要针对不同的原因给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(96346)
很困但是睡不着，一般可能存在神经衰弱，存在易疲劳和易兴奋的状态。自我感觉很困、很疲劳，但是睡觉... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(47430)
很困但是睡不着，一般可能存在神经衰弱，存在易疲劳和易兴奋的状态。自我感觉很困、很疲劳，但是睡觉...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/28播放(47430)
"出现很困但是睡不着的这种情况，与日常的生活方式有极大关系，这种情况属于神经功能紊乱。导致神经功能紊乱是由于在日常里精神压力过大，或工作压力过大都是有关系的。在日常的生活里避免精神压力过大，要保持良好的心情，有适当的体育锻炼，避免过度熬夜，要禁烟禁酒。在饮食方面要少吃辛辣、刺激性的食物，避免受凉和感冒，每天要有良好的生活习惯和良好的生活规律，这样会帮助身体恢复正常状态，使睡眠能得到更好的帮助，避免用药控制睡眠。如果长期用药，会对药物产生依赖性。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(19710)
"困又睡不着建议患者口服苯二氮卓类的镇静安眠药物，抑制大脑皮层的功能活动、镇静催眠，临床上常用的艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、右佐匹克隆都可以。这种药物一般在服用半个小时左右就会起效，患者就会进入睡眠的状态，而且会加深睡眠深度、延长睡眠时间，改善患者睡眠情况是比较好的。还有就是患者困又睡不着，可能是错过了日常的作息时间导致，很多人如果错过了日常睡眠的时间，就会出现既困又睡不着的情形。可以通过自己来进行调整，比如按压耳后的安眠穴，当穴位感到酸胀时就是合适的程度，按压以后患者的睡意就会有，可能就会睡得着。"
2019/09/29收听(95352)
"出现困的症状，说明身体是比较疲惫的，但是还是睡不着，说明头部里面神经处于紧绷状态，神经衰弱，植物神经功能紊乱所致，身体和头部协调性比较差，所以就出现了这样的情形。对于这种情况，可以做头部针灸、推拿治疗，可以做身体针灸、按摩治疗，也可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。出现困的症状，说明身体疲惫情况还是比较重，可以到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗。要注意休息，劳逸结合才行，可以找一个安静的地方睡一觉，睡前洗个热水澡，这样就比较容易入睡了，症状还是有点重，要及时调理一下，不要太劳累了。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/08收听(91554)
"如果经常的出现很困，但是又睡不着，这种情况属于神经功能紊乱所导致的，与日常的生活方式有很大的关系，长期的过度劳累、过度紧张、精神压力过大、长期的熬夜都会出现神经功能紊乱的现象。这种情况可以口服安神补脑液进行治疗。同时，也可以服用谷维素促进睡眠，在此期间，患者要保证有充足的休息，避免过度劳累、避免情绪紧张，要保证心情乐观，同时也要避免感冒和受凉。在此期间，患者在饮食方面也要特别注意，少吃辛辣刺激性的食物，禁烟、禁酒，最好睡眠之前喝一杯温牛奶，牛奶也是可以起到催眠的作用的。"
2018/12/31收听(18346)
特别困睡不着的原因如下：1、建议听舒缓的音乐：听舒缓的音乐，会让大脑处于放空状态... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(98032)
特别困睡不着的原因如下：
1、建议听舒缓的音乐：听舒缓的音乐，会让大脑处于放空状态...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/29播放(98032)
"眼睛困但又睡不着觉，是一种心理性的失眠。如果偶尔出现眼睛困，但睡不着的情况，大多数与心理因素有关系，可能是过于焦虑，或是心中有事，可以进行心理调节和放松。如果经常出现眼睛困，但又睡不着，考虑神经衰弱、焦虑症，要进行心理治疗，一般应进行以下处理：第一、眼睛困，但睡不着，要有良好的心理状态，不能给自身的压力太大，不要熬夜，规律作息，按时休息，以免生物钟紊乱而引起失眠症状加重。第二、可以做一些有助于睡眠的按摩，比如面部、头部、全身做按摩，可以改善失眠的状况。还可以做一些睡前瑜伽，也有助于睡眠。第三、如果睡眠仍然不好，还可以服用调节神经药物，常用的有维生素B1、谷维素片等。第四、如果有神经衰弱、抑郁症等疾病，需按时到医院心理门诊进行就诊治疗，可能还要适当考虑药物治疗。"
李英│银川市中医医院
2021/06/27收听(84532)
对于困、但是睡不着觉，是神经衰弱的表现。长期睡眠不足或睡眠习惯欠佳造成睡眠质量下降，出现神经衰... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/20播放(45223)
对于困、但是睡不着觉，是神经衰弱的表现。长期睡眠不足或睡眠习惯欠佳造成睡眠质量下降，出现神经衰...
2023/11/20播放(45223)
感觉困又睡不着，有如下几个因素：1、明显的植物神经功能紊乱，此时可以听舒缓心情的音乐或者进行香薰疗法，都可以舒缓植物神经功能紊乱造成的困，睡不着觉。2、还可以服用一定药物，例如服用褪黑素、维生素B6片，具有镇静、安神、改善睡眠的作用。3、可以在睡前喝250mL温牛奶，温牛奶具有一定促进睡眠的作用。还可以在睡前进行按摩，按摩可以有效的帮助缓解体内压力，释放体内多余的酸性物质，例如蓄积过多的乳酸等，会缓解疲劳、睡不着觉的情况。4、如果感觉困倦又睡不着觉，还可能是供血不足、大动脉乏氧的情况出现，此时可以到医院行氧疗，例如吸氧治疗，就可以缓解上述症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(76658)
"眼困又睡不着，应进行如下处理：1、要有一个良好的心理状态，不要给自身太大的心理压力，不熬夜，按时休息，以免生物钟紊乱而引起失眠的症状；2、按摩头皮穴位，听有助于睡眠的舒缓音乐，有助于改善失眠的症状，还可以起床活动，做一套有利于睡眠的瑜伽操；3、如果失眠的症状仍然得不到改善，可以考虑服用调节神经的药物治疗，常用的药物有维生素B1片、维生素B12片、谷维素片等；4、如果有神经衰弱、抑郁症等疾病，可以到医院心理科就诊治疗。有睡意却睡不着是一种心因性失眠，如果偶尔出现上述症状，大多数与心理原因有关。如果经常出现睡不着的症状，要考虑神经衰弱、焦虑症等心理疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/04收听(60258)
困得头疼、睡不着属于严重的睡眠障碍，头痛也会影响睡眠，睡不着觉，头痛还会加重，形成了恶性的循环。建议给予患者止疼的药物缓解头痛，如果患者在睡不着的情况下可以口服镇静安眠药物，让患者入睡。患者睡眠好了，头痛的症状自然就能够缓解，可以给予患者口服艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮类的镇静安眠药物。针对患者头痛可以给予患者口服正天丸、镇脑宁、丹珍头痛胶囊、氨酚待因片、去痛片类的药物。患者在平时要养成良好的作息的习惯，避免经常的熬夜、作息不规律，在睡前的时候喝一杯热牛奶，对于缓解患者的睡不着、头痛都有帮助。
2019/12/19收听(55698)
如果晚上没有困意、睡不着，可以通过调整睡眠习惯、饮食习惯、生活习惯，以及药物治疗改善症状。白天... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(48778)
如果晚上没有困意、睡不着，可以通过调整睡眠习惯、饮食习惯、生活习惯，以及药物治疗改善症状。白天...
2023/05/23播放(48778)
困得睡不着在临床上很常见，有以下原因：一、学习、工作压力过大，过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁导致，建议患者去心理卫生中心就诊，给予心理治疗，平时需要放松心情，避免情绪剧烈波动。二、晚上睡眠呼吸暂停等疾病导致夜间睡眠质量很差，白天很困的情况，建议完善夜间多导睡眠监测，明确入睡困难的病因。三、躯体疾病导致的不适，颅内疾病可以出现困得睡不着的情况，建议患者去医院完善检查，明确诊断。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(58152)
困又睡不着是入睡困难的表现，其产生原因也非常复杂，具体如下：1、焦虑症：可表现为... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/07/16播放(73252)
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1、焦虑症：可表现为...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/16播放(73252)
困但又睡不着，其原因非常复杂，大致分为2种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体如下：<... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/15播放(91556)
困但又睡不着，其原因非常复杂，大致分为2种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体如下：<...
2023/12/15播放(91556)
部分患者虽然感觉困，但睡不着，可由多种原因导致，常见原因如下：1、饮用刺激饮品：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/08播放(59264)
部分患者虽然感觉困，但睡不着，可由多种原因导致，常见原因如下：
1、饮用刺激饮品：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
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